כל הזכויות שמורות למרכז שפיס היימן בע"מ, אין להעתיק או לשכפל תוכן ללא אישור מפורש

טכנולוגיות חדשניות מחליפות ניתוח בישראל

מציגה: חני שפיס

כל הזכויות שמורות למרכז שפיס היימן בע"מ, אין להעתיק או לשכפל תוכן ללא אישור מפורש

במצגת ?מה ברפואה נבחרים תחומים תחום חדשניים 2בכל ניתוח למחליפי דוגמאות

כל הזכויות שמורות למרכז שפיס היימן בע"מ, אין להעתיק או לשכפל תוכן ללא אישור מפורש

אורטופדיהבארץ מבוצע היכן ניתוח איזה ?מחליף חדשנית טכנולוגיה

שערי הרפואי המרכזמרפאת, צדק

הרצליה, אלטרנטיבהסנטר מדיקל

פולשני אורטופדי ניתוחאו בכתף או בגב למשל

דיסק פריצת ניתוח

רדיו גלי

בוצר" איתמר ר דם" ברמב

פולשני ניתוח מחליףפריצת ניתוח או בברך

דיסק

אורטוקין הזרקת

כל הזכויות שמורות למרכז שפיס היימן בע"מ, אין להעתיק או לשכפל תוכן ללא אישור מפורש

( רדיו Pulsed Radio-Frequency(גלי ) מחט ) ובאמצעות לעור מתחת מילעורית בגישה ניתוח

גבוה בתדר חשמליים גירויים מחדירים העצב בסעיפי היקפיות עצביות פגיעות פגיעות לבעלי יעיל

, מחסם ולסובלים דיסק ופריצת גב לכאבי האוקסיפיטלי - בכתף סקפולרי הסופרה לעצב ממושך

, אסותא : צדק שערי כגון חולים בבתי מתבצע הטיפול. סנטר ומדיקל

כל הזכויות שמורות למרכז שפיס היימן בע"מ, אין להעתיק או לשכפל תוכן ללא אישור מפורש

אורטוקין משנת באירופה , 1997בשימוש וארתריטיס דלקות בפציעות לטיפול

. המטופל של מדמו ומופק , , קרעים הכתף או הברך הירך מפרק של ניווניים בשינויים לטיפול יעיל

. , דיסק פריצות בגידים או בשרירים חלקייםמיוחדות: פרוצדורה מבחנות מספר לתוך מהמטופל דם לקיחת לאחר

, עד שש למשך אינקובטור לתוך מוכנסות המבחנות זכוכית כדוריות עם , . את מעודדות הזכוכית כדוריות האינקובציה במהלך שעות תשע

שנקרא חלבון להפיק בדם interleukin-1 receptorהמונוציטיםantagonist . סרכוז ועובר צנטריפוגה לתוך מוכנס הדם מכן לאחר

. אחת ממבחנה חומר האדומות מהכדוריות הסרום של הפרדה לצורך , המבחנות שאר את המטופל לאזור הלקיחה ביום כבר להזריק ניתן

. נותנים הבאות הזריקות את הזרקה כל לפני ומפשירים מקפיאים. מהשנייה אחת שבוע עד שבוע חצי של במרווח

כל הזכויות שמורות למרכז שפיס היימן בע"מ, אין להעתיק או לשכפל תוכן ללא אישור מפורש

אונקולוגיהמבוצע ?היכן איזה מחליף

?ניתוחחדשנית טכנולוגיה

תל הרפואי המרכז " ש ע אביב

, איכילוב- סוראסקישיבא, אסותא

פולשני ניתוח מחליףגידול להסרת

בערמונית

גרגירים- ברכיתרפיהרדיואקטיביים

ציון בני חולים בית פולשני ניתוח מחליףגידולים להסרת

בהקפאה טיפול

כל הזכויות שמורות למרכז שפיס היימן בע"מ, אין להעתיק או לשכפל תוכן ללא אישור מפורש

) ברכיתרפיה ) רדיואקטיביים גרגירים( ברכיתרפיהBrachytherapy ) )חדשנית קרינתי טיפול שיטת היא

, לבלוטה רדיואקטיביים גרגירים החדרת ידי על שמבוצת הערמונית לסרטן . פנימי קריני במקור שימוש עושה השיטה אולטרהסאונד הנחיית תחת

. , חיצוני קרינה במקור משתמשים בהם רגילים קרינה לטיפולי בניגוד וזאת מחוץ התפשט טרם הערמונית סרטן שבהם למקרים מתאימה השיטה

. אביב תל הרפואי במרכז האורולוגית המחלקה הבלוטה לגבולות. זאת מיישמת

, שחרור ומאפשרים לבלוטה ישירות מוחדרים הרדיואקטיבי החומר גרגירי . הטיפול של הגדול יתרונו שנה עד שנה כחצי במשך הקרינה של הדרגתי

. בגידול ומדוייק מקומי בטיפול שמדובר בכך , , פי הגס המעי כמו סמוכות ברקמות פגיעה מונעת הפנימית הקרינה

– . סיכויי גוברים כך עולה הקרינה שכמות ככל השתן ושלפוחית הטבעת. הטיפול של ההצלחה

כל הזכויות שמורות למרכז שפיס היימן בע"מ, אין להעתיק או לשכפל תוכן ללא אישור מפורש

בהקפאה טיפול שנת האמריקאיות 2030עד הנשים מספר

ב־ לגדול עתיד שד בסרטן 283מ־, 50%החולותב־ שאובחנו מקרים [.1]! אלף 441ל־ 2011אלף

בהקפאה טיפול מחט? מהו מחדיר מטפל רופא . של המכשור להרוס רוצים שאותו הגידול לאזור

מינוס של לטמפרטורה המחט את מקפיא החברהנוזלי 170 חנקן של הזרמה באמצעות מעלות

, . הגידול בתוך קרח כדור יוצרת המחט סגור במעגל . הודות הנגועים התאים את ממיתה וההקפאה

חשה לא המטופלת הקרח של המאלחשת לתכונהגידולים. להוצאת המקובלים שבניתוחים בעוד כאב

הגוף מתוך הנגועה הרקמה את מוציא המנתחומתמלא שמבריא האזור את תופר מכן ולאחר

הגידול, את מוציאים לא ההקפאה בהליך מחדשאו, כאבים למשככי נדרשת לא והמטופלת מהגוף

. נרקוטיות לתרופותלשנת[ 1] הברית 2015עדכני בארצות לסרטן הלאומי המכון לפי :// . . / /1.2676202http www themarker com magazine

כל הזכויות שמורות למרכז שפיס היימן בע"מ, אין להעתיק או לשכפל תוכן ללא אישור מפורש

קרדיולוגיהמבוצע ?היכן ניתוח איזה ?מחליף חדשנית טכנולוגיה

, , הדסה" ם רמבתל הרפואי המרכז

בילינסון, אביב

פולשני צינתור מחליףצינוריות החדרת ללא

ללב

CT- וירטואלי צינתור

תל הרפואי המרכזהדסה, אביב

פולשני ניתוח מחליףהחזה בית פתיחת של

מסתם השתלתבגישה אאורטלי

מילעורית

כל הזכויות שמורות למרכז שפיס היימן בע"מ, אין להעתיק או לשכפל תוכן ללא אישור מפורש

CT וירטואלי -צנתור

, ) ואת ) התפקוד את ההתכווצות את מימד בתלת מאוד מדויקת בצורה להעריך ניתן . . זו לאינפורמציה הלב של המסתמים את גם להדגים ניתן הלב שריר של העובי

. בחולה לטיפול פוטנציאלית חשיבות של חדיש מכשיר פועל רבין רפואי המאפשר 256בעל PHILIPSבמרכז פרוסות

( . קרינה להורדת מודרנית מערכת למכשיר מהירה מאוד IMR = IterativeסריקהModel (Reconstruction שמשמעותה בתמונות הרעש הורדת המאפשרת

. לנבדקים הניתן הניגוד חומר וכמות הקרינה כמות הורדת- , ה" בדיקת אם הרפואית הספרות י היצרויות CTעפ מדגימה אינה הלב של

, משמעותית היצרות שתימצא ביותר נמוך סיכוי קיים הלב של בעורקים משמעותיות , . בדיקה שלאחר בשנים לב בהתקף לחלות הסיכוי מזאת יתרה פולשני בצנתור

- ל קרוב הוא תקינה הייתה .0%שתוצאתה- , ב פולשני לב מצנתור - CTלהבדיל לשגרת חוזר והנבדק באשפוז צורך אין הלב של

. הבדיקה לאחר מיד חייםCT שמודגמות היצרויות רק ולא הדם כלי דפנות את גם להדגים יכול הלב של

. , מוקדמים בשלבים הלב של דם כלי מחלת לגלות עשוי כלומר פולשני בצנתור

כל הזכויות שמורות למרכז שפיס היימן בע"מ, אין להעתיק או לשכפל תוכן ללא אישור מפורש

מילעורית בגישה אאורטלי מסתם השתלת שנערך הישראלי הקרדיולוגי האיגוד בכנס

, 2010באפריל של תוצאות הוצגו אביב בתל . בארץ שבוצעו המילעוריות המסתמים השתלות

- מ יותר של השתלה על המתבססים 130הנתוניםמסוג ויותר Medtronic-CoreValveמסתמים

מסוג 40מ- Edwards Sapienמסתמים : טבלה ) ראה ביותר (.1חיוביים

פעולה היא מילעורית בגישה מסתם השתלת , בטיפול אמיתית מהפכה דרך ופורצת חדישה

המסתם של ותסמינית קשה היצרות עם בחוליםיותר. הושתלו האחרונות בשנים האאורטלי

. 5,000מ- בטווח כי מעידות התוצאות מסתמיםלשימוש ובטוחה יעילה פעולה זוהי הקצר

. גבוה ניתוחי בסיכון הנמצאים בחולים

1טבלה

כל הזכויות שמורות למרכז שפיס היימן בע"מ, אין להעתיק או לשכפל תוכן ללא אישור מפורש

גרון אוזן אף רפואתמבוצע ?היכן איזה מחליף

?ניתוחטכנולוגיה

חדשניתם" רמב ניתוח מחליף

האף בחלל פולשניהגידול להסרת

קרינתי טיפולבחלל לגידולים

וסינוסים האף

, יפה" הלל ם רמב ניתוח מחליףשקדים

טכנולוגיית COBLATION

כל הזכויות שמורות למרכז שפיס היימן בע"מ, אין להעתיק או לשכפל תוכן ללא אישור מפורש

וסינוסים האף בחלל לגידולים קרינתי טיפול " . כ סה מהווים הם נדירים והסינוסים האף בחלל גידולים

כ 1% ורק בגוף הגידולים הגידולים 3-5%מכלל מכלל . יותר שכיחים מעט אילו גידולים והצוואר הראש באזור

- כ הוא להופעתם הממוצע והגיל מבנשים .50בגברים וסביבתו הגידול מקור חשיפת על מבוסס הקרינתי הטיפול

. " מראש מובנית קרינה תוכנית פ ע עוצמה רבת לקרינהשימוש המאפשרים מתקדמים קרינה מכוני ישנם כיוםעוצמת תאום המאפשר מחשב מבוסס קרינה במערך

ידי על רציף באופן הקרינה וכיוון IMRTהקרינהIntensity Modulated Radiation Therapy

כל הזכויות שמורות למרכז שפיס היימן בע"מ, אין להעתיק או לשכפל תוכן ללא אישור מפורש

COBLATIONטכנולוגיית . טכנולוגית חלקית שקדים להסרת Coblationמיועדת

. בחום שימוש ללא רקמות הסרת מאפשרת פלסמה -הCoblation מוליך בנוזל שימוש עושה פלסמה

." פלסמה " ויוצר הנוזל חלקיקי מאיץ אשר חשמליות , מיידי באופן רקמות הסרת מאפשרת החלקיקים תנועת

הריסת וללא סמוכות רקמות על שמירה תוך חום ללא . אלו רקמות

, בלבד מקומית בהרדמה ניתנת קצרה הינה זו פעולה . מהירה ממנה וההחלמה

כל הזכויות שמורות למרכז שפיס היימן בע"מ, אין להעתיק או לשכפל תוכן ללא אישור מפורש

עינייםמבוצע ?היכן איזה מחליף

?ניתוחחדשנית טכנולוגיה

שיבא, הדסה ניתוח במקוםלהסרת פולשני

בעין גידול

ההקפאה שיטת

מדיקל עתידיםסנטר

עם ניתוח במקוםכירורגית סכין

לטיפול לייזר ניתוחבקטרקט

כל הזכויות שמורות למרכז שפיס היימן בע"מ, אין להעתיק או לשכפל תוכן ללא אישור מפורש

ההקפאה שיטת פועלת העין שטח פני ושל העפעפיים של לגידולים כטיפול ההקפאה

הדם כלי של הרס באמצעות וגם עצמו הגידול תאי של הרס באמצעות , ולרקמה הגידול לרקמת לאיסכמיה הגורם דבר וחסימתם אותו המזינים

. הגידול את הורס וכך סביבו הנורמלית . הקפאה של זו שיטה מיישמים שיבא חולים בבית ( כל ללא העין גלגל את המקיפות ברקמות המתבצע קטן חתך דרך

. ,) בכך הוא הניתוח של גדוּלתו עצמו הגידול אל מגיעים בעור חיצוני חתךנגיעה תוך שסביבו הרקמות מן הגידול של מלאה בהפרדה צורך שאין

, רגישים ובאיברים חיוניים דם בכלי הראיה בעצב ומיותרת מסוכנת . על. מניחים זה בשלב הגידול מן זעיר חלק של בחשיפה די אחרים ,) הגידול ) את מקפיאים קריו הקפאה מכשיר של דק קצה הגידול

. " ההחלמה " בשלמותו יוצא והוא הגידול את מיילדים עדינה ובמשיכה. מהירה היא לתפקוד והחזרה קלה

כל הזכויות שמורות למרכז שפיס היימן בע"מ, אין להעתיק או לשכפל תוכן ללא אישור מפורש

בקטרקט לטיפול לייזר ניתוח-מגיל 40%כ החל לרוב שמופיע מקטרקט סובלים 55מהאוכלוסיה , צבעים ובראיית הראייה בחדות שינוי הראייה בחדות לירידה גורמת המחלה ראייה למטופל ולהשיב במחלה לטפל ניתן בלייזר וחדשני קצר ניתוח בעזרת

בתפקוד ושיפור תקינה את להסיר המאפשרת לייזר טכנולוגיית באמצעות מיושמים קטרקט ניתוחי

, ההליך ביצוע תוך המלאכותית העדשה את ולהשתיל העכורה העין עדשתבלייזר.

מסוג מתקדם לייזר במכשיר משתמשים זו המיוצר Femtosecondלשיטה ." " , " סנטר" " מדיקל עתידים עבור נרכש אשר האמריקנית אלקון חברת י ע

." " - " מדיקל " לפידות חברת ידי על בישראל מיוצגת אלקון חברת , מבנה בעלי שהם בקרנית יציבים חתכים יצירת מאפשר בלייזר השימוש

" הדלף בכמות לירידה תורם הוא ובכך המנתח י ע לשליטה הניתן מדויק. , כירורגית סכין לעומת החתך ויציבות

כל הזכויות שמורות למרכז שפיס היימן בע"מ, אין להעתיק או לשכפל תוכן ללא אישור מפורש