Artrite – Osteoartrite –

Artropatia

Degenerativa

Prof. Esp. Gustavo Pires

Artrologia

Articulações

Art. Fibrosas Sinartroses

Sindesmose Gonfose

Sutura

Art. Cartilaginosas Anfiartroses

Sincondrose Sínfise

Art. Sinoviais Diartroses

PlanaSelarCondilarTrocóideGinglimoEsferóide

Artrite

A artrite é uma doença inflamatória que atinge uma ou mais articulações e pode ter caráter agudo ou crônico.

Caracteriza-se pela erosão progressiva da cartilagem articular.

Está associada ao envelhecimento (osteoartrite idiopática ou primária).

Osteoartrite

Atinge cerca de 4% da população

brasileira, em indivíduos mais jovens que

apresentam algum distúrbio

predisponente (osteoartrite secundária)

como:

Lesões microtraumáticas de uma

articulação (atletas);

Deformidade congênita relacionada ao

desenvolvimento de uma articulação;

Doenças sistêmicas como a obesidade.DOENÇA DE LEGG-PERTHES

Patogenia

As alterações da cartilagem

relacionadas à idade

incluem alterações das

proteoglicanas e colágeno

que diminuem a resistência à

tração e a duração

proporcionado o desgaste

da articulação.

Evolução Clínica

Dor na articulação que piora com o

movimento e melhora com o repouso da

articulação;

Sinais de inchaço articular;

Aumento ligeiro da temperatura da

articulação;

A pele da região da articulação pode

ficar ligeiramente rosada;

Pode haver rigidez articular: dificuldade

em movimentar a articulação.

Artrite Reumatóide (AR)

É um distúrbio inflamatório

sistêmico crônico que pode

afeta principalmente as

articulações, produzindo uma

sinovite proliferativa não

supurativa que, muitas vezes,

evolui para destruição da

cartilagem articular e anquilose

das articulações.

Artrite Reumatóide (AR)

Uma doença autoimune, que

ocorre quando o sistema

imunológico ataca erroneamente

os tecidos do seu próprio corpo.

Além de causar problemas de

articulações, a artrite reumatoide,

por vezes, pode afetar outros

órgãos do corpo.

Evolução Clínica

Artrite corresponde à inflamação de algum

dos componentes da estrutura articular

(cartilagem articular, osso subcondral ou

membrana sinovial).

Dor, inchaço e aumento da temperatura

nas articulações

Rigidez matinal, que pode durar horas

Caroços firmes de tecido sob a pele em

seus braços (nódulos reumatoides)

Fadiga, febre e perda de peso.

Achados Radiológicos

Artrite e Artrose

Artrite gotosa

É uma doença causada por reação

inflamatória a microcristais minerais

de urato. A gota é uma doença

caracterizada por ataques

episódicos de artrite que costuma

acometer pacientes que

apresentam persistentemente níveis

sanguíneos elevados de ácido

úrico.

Artrite gotosa

Apresenta maior incidência no sexo

masculino devido a fatores culturais

e, na mulher, é mais frequente após

a menopausa. Acomete

principalmente o hálux, dorso do pé,

tornozelos, joelhos e cotovelos,

deixando a região quente, dolorosa

e hiperemiada (vermelhidão).

Evolução Clínica

Diz-se que a história natura da

gota vai da hiperuricemia

assintomática até a gota

tofácea crônica.

Achados Radiológicos

Artrose

Sinônimo de osteoartrose, é

considerada uma doença

articular degenerativa, sendo a

cartilagem o tecido inicialmente

alterado.

Em situações como excesso de

peso, movimentos repetitivos ou

traumas sofridos na articulação

podem levar a uma osteoartrose.

Evolução Clínica

A osteoartrose tem início quando

alguns constituintes proteicos se

modificam e outros diminuem de

número ou tamanho. Há uma

tentativa de reparação, mas o

resultado final entre destruição e

regeneração é uma cartilagem

que perde sua superfície lisa,

permitindo o deslizamento das

superfície óssea.

Evolução Clínica

Esse processo acompanha a

liberação de enzimas, que provoca

inflamação local. Surgem, então,

erosões na superfície articular que

deterioram a cartilagem.

Simultaneamente, na tentativa de

aumentar a superfície de contato, o

osso prolifera e torna-se mais

suscetível à fraturas por causa da

inflamação presente.

Sintomas da Osteoartrose

Os sintomas mais comuns da

osteoartrose são dor na

articulação, sobretudo após

exercício ou levantamento de

peso, rigidez pela manhã, dores

provocadas por alterações no

clima e, principalmente limitação

de movimento.

Sintomas da Osteoartrose

A osteoartrose que envolve as

articulações dos dedos produz

deformidades irreversíveis nas

articulações distais (nódulos de

Heberden) e nas articulações

proximais (nódulos de Bouchard). No

início, esses nódulos são indolores,

mas, com o passar do tempo,

tornam-se ruborizados e provocam

perda de mobilidade e dormência

nos dedos.

Fatores de risco

Os fatores da

artrose são: a

idade e a

suscetibilidade à

lesão (p. ex.:

hereditariedade,

a obesidade.

Fatores de risco

Indivíduos que possuem frouxidão

ligamentar desenvolvem maior

amplitude, chamada

hipermobilidade. Isso implica em

maior estresse na articulação,

sobrecarregando os ossos.

Fatores mecânicos também são

responsáveis, como traumas e

fraturas de epífise, na qual ocorre

lesão da cartilagem articular, e

sobrecarga esportiva.

Artrose – Palavra de Especialista!

Luxação

É a perda completa da relação

articular.

As superfícies articulares não

estão mais em contato.

As luxações mais comuns no

traumatismo são as de ombro,

dedos, quadril e patela.

Subluxação

É a perda parcial da relação articular, permanecendo ainda algum contato articular.

Ocorre, por exemplo, pelo deslocamento parcial traumático da cabeça do rádio de uma criança, por conta de uma forte tração da mão e do seu punho causada por um adulto.

Achados Radiológicos

Entorse

É uma torção ou distensão forçada de

uma articulação, resultando em

ruptura parcial dos ligamentos de

suporte sem luxação.

Pode ocorrer dano aos vasos

sanguíneos, tendões, ligamentos e

nervos locais.

Entorse

Uma entorse grave pode ser

acompanhada de equimose e

aumento de volume resultante da

hemorragia causada pela ruptura dos

vasos.

Achados Radiológicos

Teste de Gaveta – Lesão no ligamento

Cruzado Anterior

Teste de Gaveta – Lesão no ligamento

Cruzado Posterior

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