ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого»

ЗНАКОМСТВО С

ПСИХИАТРИЕЙ

 

Иоганн Христиан РЕЙЛЬ (1759 - 1813) — немецкий медик, физиолог, философ и педагог, придумавший термин «психиатрия» (1808г.) и «госпиталь для психической терапии» (психиатрическая больница), установивший, что лихорадка — неспецифический патологический процесс («умопомешательство часто сопровождает лихорадку»), начавший первый научный журнал, посвящённый физиологии, и первый немецкий психиатрический журнал

Немецкие философы XVIII-начала XIX века были идеалистами. Это отразилось на немецкой психиатрии первой половины XIX века, в которой господствовали религиозно-морализирующие взгляды на психические болезни.

Философы-идеалисты того времени, признавая первичность духа, способствовали тем самым становлению дуализма в психиатрии, что привело к образованию двух идеологических школ: «психиков» и «соматиков».

Школа «психиков» полагала, что при душевных болезнях заболевает душа и источник этого — грех. Им возражала школа «соматиков»: душа бессмертна и заболеть не может, заболевает ее телесная оболочка; соматическое заболевание — основа и причина нарушений психики.

Убежденные в указывании пути истинного душевнобольному, они способствовали распространению целого ряда механических приспособлений – «механотерапия»

Кошачье фортепиано

ДАМЕРОВ Генрих Филипп Август (1798-1866) —

немецкий психиатр: 

«Механические способы не лишены большого

исторического интереса, так как, несомненно, нужно

было проделать этот опыт чисто физического

воздействия на явления помешательства. Но теперь

даже сторонники как будто стали равнодушны к таким

мерам. Разумеется, со временем всё это будет

заменено чем-то лучшим и, быть может, по

прошествии столетий наши аппараты будут

демонстрироваться в музеях и вызывать удивление у

будущих поколений»

ПСИХИАТРИЯ

Признание в практической медицине

Необходимость оказания помощи людям с

психическими расстройствами и защиты от их нелепых

или опасных поступков

Влияние господствовавших религиозных,

философских, мировоззренческих взглядов

Отношение к психически больным отражает не только

собственно медицинские возможности, но и

гуманность и состояние культуры общества

К концу XVIII века в России «сумасшедшие были

удостоены звания больных», находившихся под

призрением монахов и монастырей

 В России не было такого гонения на них, как в

Западной Европе. «В России меланхолики,

шизофреники и параноики могли безнаказанно

приписывать себе сношения с дьяволом, не рискуя

быть сожженными на костре» (Ю. В. Каннабих).

Во второй половине XVIII века стали строить

специальные дома для содержания психически

больных – «долгаузы».

Первые учреждения появились после указа Петра III о постройке долгаузов в 1762 году – «Безумных не в монастыри определять, но построить на то нарочитый дом, как то обыкновенно и в иностранных государствах учреждены долгаузы, - а впрочем быть по сему»

Конец XVIII – начало XX столетия

Клинико-описательный период –

обусловлен пониманием в медицинской

практике того, что психические нарушения

являются проявлением болезни, требующей

медицинской помощи

Пониманию психических расстройств как проявлений болезненных нарушений способствовали успехи общей медицинской практики, научные познания и клиническая наблюдательность врачей и профессоров общемедицинских терапевтических) кафедр университетов.

Терапевт Семён Герасимович Зыбелин - преподавание основ психических заболеваний в 1765 году

Терапевт Матвей Яковлевич Мудров – первая палата для психически больных

Профессор общей патологии Фридрих Уден (Фёдор Карлович Уден) – впервые в 1817 году описал клинические особенности ипохондрии, истерии и эпилепсии

Терапевт Прохор Алексеевич Чаруковский - первое исследование белой горячки и подробное описание мании

Хирург Петр Александрович Бутковский – автор первого отечественного учебника по психиатрии (1834год)

Вторая половина XX столетия – настоящее время

Научное обоснование и реализация

принципов медико-социально-

терапевтической помощи психически

больным Появление обоснованной и целенаправленной

«активной» терапии психически больных

Реабилитация больных с психическими расстройствами

Интенсивное развитие научных основ психиатрии

«В 1825 году купцы третьей гильдии

Кузнецов Иван Кириллович и Кузнецов

Степан Яковлевич, движимы будучи

усердием к страждущему человеку,

изъявили желание построить в городе

Красноярске на собственные средства

первый каменный дом для помещения

умалишенных на 14 человек, а второй

каменный дом для 10 человек, неизлечимо

больных».

В 1894 году было открыто первое психиатрическое отделение при Красноярской городской больнице

МЕДИЦИНА ЕНИСЕЙСКОЙ ГУБЕРНИИ• К 1912 году Красноярская городская больница бывшего приказа общественного призрения

находилась в ведении губернской администрации и содержалась в основном на земские средства. К этому времени больница состояла из главного двухэтажного корпуса, бывшего жилого дома золотопромышленника Мясникова по улице Воскресенской (ныне пр. Мира, 61) а также административного корпуса, дома для душевнобольных и трех деревянных бараков для заразных больных. Кроме этого, к больнице относилась и богадельня. Число коек в больнице- 179, включая 50 коек военного ведомства. Благодаря пожертвованию попечителя больницы П.И.Кузнецова в больнице было устроено электрическое освещение, проведен капитальный ремонт.

• Как стационарные отделения, так и богадельня где присматриваются до 20-30 человек взрослых и подкидышей находились в тяжелом санитарно-техническом и антисанитарном состоянии. Но самое ужасное состояние было у психиатрического отделения.

• На питание одного больного в сутки отпускалось 15 копеек. Трудно представить, чем и как можно накормить больного на эту сумму. Не в лучших условиях было и лечение больных. В больнице не имелось лаборатории для самых простых исследований. На одного врача в стационаре предусматривалось 50 больных, а практически на врача приходилось, чуть ли не вдвое больше. Врачи в больнице работали утром и вечером. Из-за малого числа врачей дежурства в больнице были заменены дежурством на дому. Заработная плата врачей составляла 98 руб. в месяц, поэтому врачи шли на совместительство или частную практику. Вот такова была безотрадная картина губернской больницы. В выступлениях врачей, постоянно звучала мысль о необходимости пересмотра всего врачебного дела: "Давно пора сдать в архив Врачебный Устав, заведенный в 50-х годах"; "нет, кажется, в русской жизни столь забытого и людьми, и богом уголка, как врачебное дело".

Владимир Михайлович Крутовский «Очерки о больничном деле» (1913 год)

• "Осмотр Красноярской больницы - с психиатрического отделения - этой смрадной могилы для всякого поступающего сюда несчастного больного. В мужском отделении даже ванны на месте совсем не оказалось, она была куда-то вынесена, т.е., значит, здесь ею и не пользовались совсем.

• Во всем психиатрическом отделении комиссия не нашла кроватей. Не найдено и никакой другой мебели, нет ни стульев, ни столов, ни скамей. Спят на полу, сидят на полу, едят на полу. Между тем среди больных имеются вполне спокойные, выздоравливающие и находящиеся на испытании, т.е часть которых даже может оказаться вполне здоровыми, и вот этим-то лицам приходится целые месяцы пребывать в этой ужасной грязи, при отсутствии самой элементарной обстановки, необходимой для сколько-нибудь человеческого жилья. Как тут не сойти с ума, как тут не погибнуть! Какие нервы могут выдерживать весь ужас обстановки Красноярского психиатрического отделения?"

Марк Прокопьевич Прейс

Николай Иванович Озерецкий

(1942-1943)

«Я уверен в будущем Красноярского

мединститута, который со временем станет

храмом науки и культуры в Сибири»

Старицин Гимранов Афанасьев Сергей Закий Дмитрий Евгеньевич Галиевич Власович (1945-1958) (1958-1959) (1959-1974)

Лидия Ивановна Киселева(1974-1986)

М.И. МацкевичЛ.И. КиселеваЛ.А. Новикова

Я.П. ГиричЮ.А. Каргаполов

Виктор Викторович Макаров (1986-1996)

Заведующий кафедрой психотерапии и сексологии ГУД ПО РМАПО, президент Профессиональной психотерапевтической лиги, председатель Общероссийского совета по психотерапии и консультированию,

Вице-президент Всемирного Совета по Психотерапии

«Русскоязычная психотерапия проделывает своё бурное развитие, как в России, так и за рубежом. Несомненно, в ХХI веке она внесёт свой незаурядный вклад в развитие мировой культуры» (В. В. Макаров)

Ярослав Петрович Гирич целенаправленно работал над

проблемой психогигиены и психопрофилактики

алкоголизма. Разработанные им методы экспериментально-

психологического исследования личности при органическом

снижении, профилактики распада личности при

алкоголизме и развития алкогольных делириев, новые

формы учета больных алкоголизмом, классификация

психоорганических расстройств, «конвейерные» лечебные

технологии при хронических мультифакторных заболеваниях

человека внедрены в практическое здравоохранение.

Андрей Алексеевич Сумароков

(1996-2011)

Основное направление научной работы кафедры в этот период – применение

этологического подхода в разработке вопросов патогенеза и клиники

психических расстройств

Защищенные диссертации:• Уманский Аркадий Валентинович• Кулакова Татьяна Ивановна• Тюркина Татьяна Аркадьевна• Павлова Светлана Валерьевна

Валентин Яковлевич СЕМКЕ

академик РАМН, Заслуженный деятель науки

РФ, доктор медицинских наук,

профессор, директор «НИИ психического

здоровья» СО РАМН (1986-2013гг.),

признанный в мире ученый, заложивший основы

академической психиатрической

науки в Сибири

Межрегиональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы психиатрии и наркологии» (3-4-декабря 2012г.) В конференции приняли участие 380 ученых, практических врачей-психиатров, наркологов, психотерапевтов, аспирантов, ординаторов из ведущих научных центров, кафедр психиатрии и наркологии, психиатрических больниц и диспансеров Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга, Томска, Барнаула, Новокузнецка, Абакана, Кызыла, Иркутска, Красноярского края.

РУКОВОДИТЕЛИ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

Валентина Васильевна МонастырскаяЗаслуженный врач РФ

Кафедра психиатрии и наркологии с курсом последипломного образования КрасГМУ, 2014 год