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SISTEMA CARDIOVASCULAR (Corazón)

Dr. E. Alonso [email protected]

Localización del Corazón

Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008

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Localización del Corazón

• Está en la línea media, detrás del esternón, entre los pulmones

• La parte cónica del corazón está inclinada ligeramente hacia la izquierda

• Tiene 4 cavidades • Está contenido en un saco doble llamado

pericardio, el cual es de tejido conectivo fibroso. • Contiene líquido pericárdico


Estructuras del Corazón • Pericardio: Cubierta del corazón ▫ pericardio fibroso ▫ pericardio seroso

Pericardio parietal Pericardio visceral (epicardio)

• Atrios: cavidades superiores para recibir sangre de fuera del corazón

• Ventrículos: cavidades inferiores para bombear sangre fuera del corazón

• Válvulas atrioventriculares: ▫ Mitral (izquierda) ▫ Tricúspide (derecha)


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Estructuras del Corazón

• Arteria Aorta: Sale del ventrículo izquierdo y lleva sangre hacia el cuerpo

• Arteria Pulmonar: Sale del ventrículo derecho y lleva sangre a los pulmones

• Válvula semilunar aórtica: al principio de la arteria aorta

• Válvula semilunar pulmonar: al principio de la arteria pulmonar


Paredes Cardiacas

• Epicardio: capa superficial. Corresponde a la capa visceral del pericardio

• Miocardio: capa media de tejido muscular cardiaco

• Endocardio: capa interna


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Pericardio y Paredes Cardiacas


El Corazón (anatomía superficial)


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El Corazón (anatomía superficial)


El Corazón (anatomía seccional)


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Grosor de las Paredes Cardiacas


Grosor de las Paredes Cardiacas


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Ruta de la Sangre

ventrículo

derecho

arteria

pulmonar

pulmones

atrio

derecho

vena cava

cuerpo

arteria

aorta

ventrículo

izquierdo

atrio

izquierdomitral VSA

tricúspideVSP

venas

pulmonares

Sistema de Conducción Eléctrica

• El propio músculo cardiaco origina el impulso eléctrico para comenzar un latido

• El latido del corazón se origina en el nodo sinoatrial (marcapaso)

• se irradia al nodo atrioventricular • El impulso se dirigepor el tabique

interventricular hasta las paredes laterales por el haz de His

• Se propaga por todo el miocardio por las fibras de Purkinge


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Sistema de Conducción Eléctrica


Ciclo Cardiaco

• Es un latido completo o ciclo de bombeo • Hay una fase de contracción o sístole y una fase

de relajación o diástole


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Ciclo Cardiaco

• Consiste de varios eventos: ▫ Sístole atrial: se contraen los atrios para vaciar en

ambos ventrículos ▫ Contracción ventricular isométrica: comienza la

contracción,se cierran las válvulas atrioventriculares y se abren las válvulas semilunares ▫ Eyección: la sangre sale por aumento en presión

dentro de los ventrículos


Ciclo Cardiaco

• Eventos (cont...): ▫ Relajación ventricular isométrica: se cierran las

válvulas semilunares para evitar el reflujo y se inicia el llenado de los ventrículos ▫ Llenado ventricular pasivo: aumenta la presión en

los atrios y se abren las válvulas atrioventriculares para permitir el paso de sangre a los ventrículos


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Ciclo Cardiaco

• Sonidos del corazón ▫ Sístole: primer sonido. Ocurre por el cierre de las

válvulas atrioventriculares. La sangre pasa con una presión de 120 mm Hg. Luego ocurre contracción de los ventrículos. ▫ Diástole: segundo sonido. Ocurre por el cierre de

las válvulas semilunares La sangre pasa con una presión de 80 mm Hg. Luego ocurre relajación de los ventrículos.


120/80

Electrocardiograma (EKG)

• Onda P: representa la despolarización de los atrios, seguida de contracción atrial

• Complejo QRS: representa la despolarización de los ventrículos, seguida de contracción ventricular. Simultáneamente, ocurre repolarización de los atrios

• Onda T: representa la repolarización de los ventrículos, seguida de relajación de los ventrículos


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Electrocardiograma (EKG)


Frecuencia Cardiaca

• Frecuencia normal: 60-100 latidos por minuto • Taquicardia: más de 100 latidos por minuto • Bradicardia: menos de 60 latidos por minuto


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Condiciones o Enfermedades

• Infarto del miocardio: área de tejido muerto por falta de aporte sanguíneo

• Trombo: coágulo pegado a la pared de un vaso sanguíneo. Si obstruye el vaso ocurre trombosis

• Émbolo: trombo que se despega y rueda hasta que se atasca en vasos de pequeño calibre. Ocurre embolia.


Infarto


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Trombo vs. Émbolo



• Pericarditis: puede haber efusión pericárdica • Estenosis valvular: no abre por completo • Insuficiencia valvular: no cierra por completo • Soplos • Prolapso de la válvula mitral


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• Arteriopatía coronaria (trombosis) • Angina de pecho • Insuficiencia cardiaca congestiva (fallo cardiaco

congestivo): izquierdo o derecho • Cardiomiopatía hipertrófica • Hipertensión: más de 140/90 mm Hg


Arritmias

• Ritmo inconstante del latido • Bloqueo cardiaco: grados I-IV • Flutter atrial • Fibrilación atrial • Fibrilación ventricular


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Anormalidades del EKG


Arritmia



Bloqueo cardiaco de primer grado

Algunos ciclos cardiacos se saltan y simpliemente no se registran.

Bloqueo cardiaco de segundo grado

Es más peligroso que el anterior.

Bloqueo cardiaco de tercer grado

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• Fibrilación ventricular • Se puede usar un desfibrilador


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