Embed Size (px)
Citation preview
ANATOMI ANATOMI PENDENGARAN,PENDENGARAN,FISIOFISIOLOGI PENDENGARAN LOGI PENDENGARAN DAN KESEIMBANGANDAN KESEIMBANGAN
Dr. Umi Rahayu Sp THTDr. Umi Rahayu Sp THT
Anatomi telingaAnatomi telinga
Anatomi telingaAnatomi telinga
Telinga luar (auris eksterna) : daun Telinga luar (auris eksterna) : daun telinga, liang telingatelinga, liang telinga
Telinga tengah ( auris media) : membran Telinga tengah ( auris media) : membran timpani, kavum timpani, tuba eustakius, timpani, kavum timpani, tuba eustakius, prosesus mastoideusprosesus mastoideus
Telinga dalam ( labirin ) : kanalis Telinga dalam ( labirin ) : kanalis semisirkularis, utrikulus, sakulus, kokleasemisirkularis, utrikulus, sakulus, koklea
Anatomi Fisiologi Telinga DalamAnatomi Fisiologi Telinga Dalam
Telinga dalam terletak di dalam pars Telinga dalam terletak di dalam pars petrosus os temporale petrosus os temporale
terdiri dari terdiri dari organ pendengaran organ pendengaran dan organ keseimbangan dan organ keseimbangan
TELINGA DALAMTELINGA DALAMG a m b a r l a b i r i n :
TRANSMISI BUNYITRANSMISI BUNYI
TELINGA LUARTELINGA LUAR Gelombang bunyi ditangkap oleh Gelombang bunyi ditangkap oleh
daun telinga dan ditransmisikan ke daun telinga dan ditransmisikan ke dalam meatus auditorius eksternus.dalam meatus auditorius eksternus.
MEMBRANA TYMPANIMEMBRANA TYMPANI
Gelombang bunyi Gelombang bunyi vibrasi membrane vibrasi membrane timpanitimpani
Sifat membrane elastic Sifat membrane elastic mudah bergetar mudah bergetar bila tekanan pada kedua sisinya bersifat bila tekanan pada kedua sisinya bersifat atmosferikatmosferik
Ujung faring tuba eustachius terbuka saat Ujung faring tuba eustachius terbuka saat menelan, bersin, dan menguap menelan, bersin, dan menguap (bila (bila tuba paten)tuba paten) telinga tengah terus terisi telinga tengah terus terisi dengan udara tekanan atmosfer.dengan udara tekanan atmosfer.
Membrana timpani tidak akan Membrana timpani tidak akan bergetar dengan baik bila tuba bergetar dengan baik bila tuba tersumbat dan tekanan kedua sisi tersumbat dan tekanan kedua sisi tidak sama. tidak sama.
Amplitude getaran membrane Amplitude getaran membrane proporsional dengan intensitas bunyiproporsional dengan intensitas bunyi
Membran sangat teredam, yaitu Membran sangat teredam, yaitu berhenti bergetar segera setelah berhenti bergetar segera setelah bunyi berhenti.bunyi berhenti.
OSIKELOSIKEL
Getaran membrane timpani ditangkap oleh Getaran membrane timpani ditangkap oleh malleus, yang melekat pada permukaan malleus, yang melekat pada permukaan dalamnya dan ditransmisikan melalui incus dalamnya dan ditransmisikan melalui incus ke stapes.ke stapes.
Bagian kaki stapes menstransmisikan Bagian kaki stapes menstransmisikan vibrasi melalui fenestrum ovale yang vibrasi melalui fenestrum ovale yang melekat padanya melekat padanya
membrane timpani 15 – 20 kali lebih besar membrane timpani 15 – 20 kali lebih besar dari pada fenestrum ovalem dari pada fenestrum ovalem gaya gaya vibrasi pada fenestrum lebih besar dari vibrasi pada fenestrum lebih besar dari pada gaya pada membrane timpanipada gaya pada membrane timpani
Muskulus stapedius dan tensor timpani Muskulus stapedius dan tensor timpani berkontraksi secara reflektorik sebagai berkontraksi secara reflektorik sebagai respons terhadap bunyi yang keras respons terhadap bunyi yang keras berkontraksi menarik osikel berkontraksi menarik osikel membuat membuat system osikular lebih kaku system osikular lebih kaku melindungi melindungi telinga dalam.telinga dalam.
Tulang pendengaran dan Tulang pendengaran dan gerakannyagerakannya
KOKLEAKOKLEA
Vibrasi fenestrum ovale Vibrasi fenestrum ovale menyebabkan gelombang tekanan menyebabkan gelombang tekanan dalam perilimf telinga dalamdalam perilimf telinga dalam
Gelombang berjalan ke atas pada Gelombang berjalan ke atas pada perilimf dalam skala vestibule dan ke perilimf dalam skala vestibule dan ke bawah pada perilimf di dalam skala bawah pada perilimf di dalam skala timpanitimpani
Ketika gelombang mencapai Ketika gelombang mencapai fenestrum rotundum pada bagian fenestrum rotundum pada bagian dasar, membrane menutup dasar, membrane menutup fenestrum tersebut menyebabkan fenestrum tersebut menyebabkan pembonjolan kecil di dalam telinga pembonjolan kecil di dalam telinga tengah. tengah.
ORGAN CORTIORGAN CORTI
Gerakan membrane basalis, Gerakan membrane basalis, dihasilkan oleh gelombang yang dihasilkan oleh gelombang yang berjalan naik turun didalam koklea, berjalan naik turun didalam koklea, menggerakkan sel-sel rambut dan menggerakkan sel-sel rambut dan mengeksitasinya mengeksitasinya mentransmisikan mentransmisikan impuls ke saraf nervus kokhlearis impuls ke saraf nervus kokhlearis disekitar dasar sel rambutdisekitar dasar sel rambut
gelombang yang dihasilkan oleh gelombang yang dihasilkan oleh bunyi berfrekuensi tinggi hanya bunyi berfrekuensi tinggi hanya berjalan sedikit di dalam koklea berjalan sedikit di dalam koklea sebelum teredam, dan bunyi sebelum teredam, dan bunyi berfrekuensi rendah berjalan sampai berfrekuensi rendah berjalan sampai ke apeks kokleake apeks koklea
Amplitudo Amplitudo kerasnya bunyi kerasnya bunyi Frekwensi (jumlah gelombang per Frekwensi (jumlah gelombang per
satuan waktu) satuan waktu) tinggi nada tinggi nada
Pembedaan oleh telinga antara suara Pembedaan oleh telinga antara suara dengan berfrekuensi yang berbeda dengan berfrekuensi yang berbeda agaknya diakibatkan oleh pola agaknya diakibatkan oleh pola getaran yang berbeda yang getaran yang berbeda yang dihasilkan membrane basalis oleh dihasilkan membrane basalis oleh berfrekuensi yang berbedaberfrekuensi yang berbeda
Nada / frekwensi tinggi Nada / frekwensi tinggi resonansinya terjadi di dekat basis resonansinya terjadi di dekat basis koklea dan nada / frekwensi rendah koklea dan nada / frekwensi rendah merangsang apeks koklea.merangsang apeks koklea.
HUBUNGAN SENTRALHUBUNGAN SENTRAL
Nerves auditorius pars koklearis Nerves auditorius pars koklearis menstranmisikan sensasi pada otak. menstranmisikan sensasi pada otak.
Tempat sensasi tersebut Tempat sensasi tersebut diinterpretasikan di dalam pars diinterpretasikan di dalam pars auditorius Globus temporalis.auditorius Globus temporalis.
Setiap telinga memiliki hubungan Setiap telinga memiliki hubungan dengan kedua Globus temporalis, dengan kedua Globus temporalis, dan terutama dengan sisi yang dan terutama dengan sisi yang berlawanan.berlawanan.
J a r a s p e n d e n g a r a n
FISIOLOGI PENDENGARANFISIOLOGI PENDENGARAN Bunyi ditangkap daun telinga Bunyi ditangkap daun telinga membran membran
timpani timpani tulang pendengaran tulang pendengaran fenestra fenestra ovale ovale menggerakkan perilimfe pada menggerakkan perilimfe pada skala vestibuli skala vestibuli melalui membran melalui membran reissner mendorong endolimfe reissner mendorong endolimfe menimbulkan gerak relatif membran menimbulkan gerak relatif membran basilaris dan membran tektoria basilaris dan membran tektoria defleksi defleksi stereosilia sel rambut stereosilia sel rambut kanal ion terbuka kanal ion terbuka terjadi pertukaran ion terjadi pertukaran ion depolarisasi sel depolarisasi sel rambut rambut pelepasan neurotransmiter pelepasan neurotransmiter potensial aksi saraf auditorius potensial aksi saraf auditorius nukleus nukleus auditorius auditorius korteks pendengaran di lobus korteks pendengaran di lobus temporalistemporalis
KESEIMBANGANKESEIMBANGAN
Kanalis semisirkularis, sakulus dan Kanalis semisirkularis, sakulus dan utrikulus utrikulus
Kanalis semisirkularis berperan pada Kanalis semisirkularis berperan pada gerakan kepala berputar gerakan kepala berputar gerakan gerakan endolimfe dalam kanalis endolimfe dalam kanalis semisirkularis yang merangsang sel-semisirkularis yang merangsang sel-sel rambut sel rambut
Otolit sakulus dan utrikulus; bergerak oleh Otolit sakulus dan utrikulus; bergerak oleh perubahan posisi kepalaperubahan posisi kepala
Rangsangan ditransmisikan sepanjang serat saraf Rangsangan ditransmisikan sepanjang serat saraf nervus kranialis kedelapan ( auditorius) pars nervus kranialis kedelapan ( auditorius) pars vestibularis ke otak tengah , medulla oblongata, vestibularis ke otak tengah , medulla oblongata, serebelum , dan medulla spinalis.serebelum , dan medulla spinalis.
Rangsangan ini memulai perubahan refleks pada Rangsangan ini memulai perubahan refleks pada otot-otot leher , mata, badan, dan ekstremitas otot-otot leher , mata, badan, dan ekstremitas untuk mempertahankan keseimbangan dan postur untuk mempertahankan keseimbangan dan postur dan mata dapat difiksasi pada objek yang dan mata dapat difiksasi pada objek yang bergerak.bergerak.
FISIOLOGIFISIOLOGI Informasi keseimbangan tubuh akan Informasi keseimbangan tubuh akan
ditangkap oleh reseptor vestibuler, ditangkap oleh reseptor vestibuler, visual dan propioseptik.visual dan propioseptik.
Dari ketiga jenis reseptor tersebut, Dari ketiga jenis reseptor tersebut, reseptor vestibuler yang punya reseptor vestibuler yang punya kontribusi paling besar ( >50% ) kontribusi paling besar ( >50% ) disusul kemudian reseptor visual dan disusul kemudian reseptor visual dan yang paling kecil konstibusinya yang paling kecil konstibusinya adalah propioseptik.adalah propioseptik.
bila ada gerakan atau perubahan dari bila ada gerakan atau perubahan dari kepala atau tubuh kepala atau tubuh perpindahan perpindahan cairan endolimfe di labirin cairan endolimfe di labirin hair hair cells menekukcells menekuk
Tekukan hair sel Tekukan hair sel menyebabkan menyebabkan permeabilitas membran sel berubah permeabilitas membran sel berubah sehingga ion Kalsium menerobos sehingga ion Kalsium menerobos masuk kedalam sel (influx)masuk kedalam sel (influx)
Influx Ca Influx Ca menyebabkan menyebabkan depolarisasi dan juga merangsang depolarisasi dan juga merangsang pelepasan NT eksitator (glutamat) pelepasan NT eksitator (glutamat) saraf aferen (vestibularis) saraf aferen (vestibularis) pusat- pusat-pusat keseimbangan di otak .pusat keseimbangan di otak .
Pusat Integrasi alat keseimbangan tubuh Pusat Integrasi alat keseimbangan tubuh pertama di inti vestibularis (menerima pertama di inti vestibularis (menerima impuls aferen dari propioseptik, visual impuls aferen dari propioseptik, visual dan vestibuler)dan vestibuler)
Serebellum merupakan pusat integrasi Serebellum merupakan pusat integrasi
kedua juga pusat komparasi informasi kedua juga pusat komparasi informasi yang sedang berlangsung dengan yang sedang berlangsung dengan informasi gerakan yang sudah lewatinformasi gerakan yang sudah lewat
informasi tentang gerakan juga informasi tentang gerakan juga tersimpan di pusat memori prefrontal tersimpan di pusat memori prefrontal korteks serebrikorteks serebri
Gambar jaras vestibularGambar jaras vestibular
