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Dr. Malvina upao
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UNIVERSIDAD PERUANA ANTENOR ORREGO
ARRITMIAS CARDIACAS
DRA. BALBINA VEREAU GUTIÉRREZMEDICINA INTERNA
ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL CORAZÓN
LAS CÉLULAS CARDIACAS EN REPOSO ESTÁN CARGADAS O POLARIZADAS (TIENEN CARGAS NEGATIVAS EN SUINTERIOR Y POSITIVAS EN SU EXTERIOR
LA ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA DESPOLARIZA LA CÉLULA Y SE CONTRAE (SE CARGA POSITIVAMENTE EN SU INTERIOR )
ONDA NEGATIVA
ONDA POSITIVA
ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL CORAZÓN
1EL NODO SINUSAL INICIA EL IMPULSO ELÉCTRICO Y ESTIMULA AMBAS AURÍCULAS (CONTRACCIÓN Y DESPOLARIZACIÓN)
2LUEGO DE 1/10 DE SEG. EL IMPULSO LLEGA AL NODO AURICULO VENTRICULAR Y LUEGO SE DIRIGE AL HAZ DE HIS Y SUS RAMAS
HAZ DE HIS
3EL IMPULSO ELÉCTRICOPASA A LAS FIBRAS DE PURKINJE Y LAS CÉLULAS DEL MIOCARDIO
4SE PRODUCECONTRACCIÓN SIMULTÁNEA DELOS VENTRÍCULOS
DERIVACIONES DEL ELECTROCARDIOGRAMA
RA=BRAZO DERECHOLA= BRAZO IZQUIERDORL=PIERNA DERECHALL=PIERNA IZQUIERDA
RA=BRAZO DERECHOLA= BRAZO IZQUIERDORL=PIERNA DERECHALL=PIERNA IZQUIERDA
PARA OBTENER LAS DERIVACIONES DE MIEMBROS SE PONEN LOS ELECTRODOS EN LOS BRAZOS DERECHO E IZQUIERDO Y EN LA PIERNA IZQUIERDA
FRECUENCIA CARDIACA EN EL ELECTROCARDIOGRAMA
LA FORMA MÁS EXACTA ES DIVIDIENDO 1500 ENTRE EL NÚMERO DE CUADRADITOS PEQUEÑOS QUE SE ENCUENTRAN ENTRE DOS ONDA R POSITIVA QUE COINCIDE CON UNA LÍNEA GRUESA DEL PAPEL.
1500 ES LA CANTIDAD DE MM QUE RECORRE EL PAPEL DEL ELECTROCARDIOGRAMA EN UN MINUTO
LA FORMA MÁS EXACTA ES DIVIDIENDO 1500 ENTRE EL NÚMERO DE CUADRADITOS PEQUEÑOS QUE SE ENCUENTRAN ENTRE DOS ONDA R POSITIVA QUE COINCIDE CON UNA LÍNEA GRUESA DEL PAPEL.
1500 ES LA CANTIDAD DE MM QUE RECORRE EL PAPEL DEL ELECTROCARDIOGRAMA EN UN MINUTO
ARRITMIAS DEPENDIENTES DEL NODO SINUSAL
•Taquicardia sinusal•Bradicardia sinusal•Arritmia sinusal•Paro sinusal•Síndrome del nodo sinusal enfermo
DEPENDIENTE DEL TERRITORIO AURICULAR (COMPLEJOS QRS NORMALES)
•Fibrilación auricular•Flutter auricular•Taquicardia auricular múltiple•Taquicardia paroxística supraventricular•Extrasístoles auriculares
CLASIFICACIÓN DE LAS ARRITMIAS
DEPENDIENTES DEL TERRITORIO VENTRICULAR (COMPLEJO QRS ANCHO)
•Extrasístoles ventriculares•Taquicardia paroxística ventricular•Fibrilación y flutter ventricular•Taquicardia ventricular polimórfica
TRASTORNOS DE CONDUCCIÓN
•Bloqueos cardiacos
CLASIFICACIÓN DE LAS ARRITMIAS
EXTRASÍSTOLE NODAL (AURICULOVENTRICULAR)
LAS EXTRASÍSTOLES NODALES PROVIENEN DE UNA DESCARGA ECTÓPICA EN EL NODO AURICULOVENTRICULAR DE MANERA QUE EL IMPULSO PASA
AL HAZ DE HIS EN LA FORMA HABITUAL
DEPENDIENTE DEL NODO AURICULO VENTRICULAR
CONTRACCIÓN VENTRICULAR PREMATURA UNIFORME O EXTRASÍSTOLES
VENTRICULARES
LAS EXTRASÍSTOLES VENTRICULARES PROVIENEN DE UN FOCO ECTÓPICO EN UN VENTRÍCULO
CONTRACCIÓN VENTRICULAR PREMATURA MULTIFORME
PROVIENEN DE DIFERENTES FOCOS ECTÓPICOSDESPUÉS DE CADA EXTRASÍSTOLE HAY UNA PAUSA COMPENSADORA
PROLONGADA
CONTRACCIÓN VENTRICULAR PREMATURA: BIGEMINISMO
CUANDO LA EXTRASÍSTOLE VENTRICULAR SE COMBINA CON UN LATIDO NORMAL
CONTRACCIÓN VENTRICULAR PREMATURA: TRIGEMINISMO
CUANDO LA EXTRASÍSTOLE VENTRICULAR SE COMBINA CON DOS LATIDOS NORMALES
CONTRACCIÓN VENTRICULAR PREMATURA: CUADRIGEMINISMO
CUANDO LA EXTRASÍSTOLE VENTRICULAR SE COMBINA CONTRES LATIDOS NORMALES
BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE SEGUNDO GRADO TIPO II: MOBITZ II
FALTA UN QRSSIN ALARGAMIENTO DEL INTERVALO PR EN OCASIONES