ATLAS DE ANATOMÍA PALPATORIATOMO 1. CUELLO, TRONCO Y EXTREMIDAD SUPERIOR

INVESTIGACIÓN MANUAL DE SUPERFICIE

Serge Tixa

Profesor de anatomíay de anatomía palpatoriaÉcole suisse d’ostéopathie, Lausana

ATLAS DE ANATOMÍA PALPATORIATOMO 1. CUELLO, TRONCO Y EXTREMIDAD SUPERIOR

INVESTIGACIÓN MANUAL DE SUPERFICIE

Serge Tixa

Profesor de anatomíay de anatomía palpatoriaÉcole suisse d’ostéopathie, Lausana

Índice de capítulos

Introducción ........................................................................................................................................ IX

CUELLO...................................................................................................................................... 1

Presentación topográfica del cuello ............................................................................................ 2

OSTEOLOGÍA............................................................................................................................. 3

� Esqueleto óseo de cabeza y cuello ............................................................................................. 3

Región anterior del cuello (regio colli anterior)................................................................................... 4

Las regiones dorsal (posterior) y lateral del cuello (regio colli dorsalis et regio colli lateralis) .................... 8

MIOLOGÍA................................................................................................................................. 13

� Músculos del cuello, visión lateral ............................................................................................... 13

Región esternocleidomastoidea (regio sternocleidomastoidea) ............................................................. 14

Región lateral del cuello (regio colli lateralis)..................................................................................... 17

Método de investigación cronológica de los diferentes músculos de la región lateral del cuello (regio collilateralis) ...................................................................................................................................... 19

Región anterior del cuello (regio colli anterior)................................................................................... 24

NERVIOS Y VASOS .................................................................................................................... 28

TRONCO Y SACRO .................................................................................................................... 31

Presentación topográfica del tronco y del sacro ......................................................................... 32

OSTEOLOGÍA............................................................................................................................. 33

� Esqueleto óseo del tórax............................................................................................................ 33

� Esqueleto óseo del abdomen...................................................................................................... 34

� Columna vertebral.................................................................................................................... 35

Tórax.......................................................................................................................................... 36

Columna toracolumbar .................................................................................................................. 46

� Sacro y cóccix ......................................................................................................................... 52

Sacro .......................................................................................................................................... 53

MIOLOGÍA................................................................................................................................. 58

Grupo muscular posterior .............................................................................................................. 58

� Músculos del dorso................................................................................................................... 59

� Músculos del dorso. Músculos iliocostal, longísimo y espinoso ........................................................ 60

� Pared abdominal posterolateral.................................................................................................. 61

� Pared abdominal anterior: disección intermedia ........................................................................... 68

II

I

Nota: Las láminas anatómicas se señalan con un �.

VI Índice de capítulos

Músculos de la pared anterolateral del tórax y del abdomen............................................................... 69

NERVIOS Y VASOS .................................................................................................................... 75

HOMBRO................................................................................................................................... 77

Presentación topográfica del hombro......................................................................................... 78

OSTEOLOGÍA............................................................................................................................. 79

� Clavícula y articulación esternoclavicular..................................................................................... 79

� Húmero y escápula: visiones anteriores ....................................................................................... 80

� Húmero y escápula: visiones posteriores...................................................................................... 81

� Articulación del hombro (glenohumeral) ...................................................................................... 82

Clavícula ..................................................................................................................................... 83

Escápula...................................................................................................................................... 86

Extremidad superior del húmero (humerus)....................................................................................... 95

MIOLOGÍA................................................................................................................................. 97

Grupo muscular anterior................................................................................................................ 97

� Músculo pectoral mayor ............................................................................................................ 98

� Músculos subclavio y pectoral menor. Inserciones del músculo pectoral mayor .................................. 99

Grupo muscular medial (o interno) .................................................................................................. 102

� Músculo serrato anterior............................................................................................................ 103

Grupo muscular posterior .............................................................................................................. 104

� Músculo dorsal ancho ............................................................................................................... 105

� Músculos supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y redondo mayor ....................................... 106

� Músculo subescapular............................................................................................................... 106

Método de exploración específica y cronológica de los diferentes músculos del grupo muscular posterior delhombro ....................................................................................................................................... 110

Grupo muscular lateral (o externo) .................................................................................................. 113

� Músculo deltoides..................................................................................................................... 113

BRAZO ...................................................................................................................................... 115

Presentación topográfica del brazo............................................................................................ 116

MIOLOGÍA................................................................................................................................. 117

Grupo muscular anterior................................................................................................................ 117

� Músculos anteriores del brazo.................................................................................................... 118

� Músculos coracobraquial y braquial ........................................................................................... 119

Grupo muscular posterior .............................................................................................................. 124

� Músculo tríceps braquial ........................................................................................................... 125

NERVIOS Y VASOS .................................................................................................................... 129

IV

III

Índice de capítulos VII

CODO........................................................................................................................................ 133

Presentación topográfica del codo ............................................................................................. 134

OSTEOLOGÍA............................................................................................................................. 135

� Piezas óseas del codo............................................................................................................... 135

NERVIOS Y VASOS .................................................................................................................... 143

ANTEBRAZO .............................................................................................................................. 147

Presentación topográfica del antebrazo ..................................................................................... 148

MIOLOGÍA................................................................................................................................. 149

� Inserciones de los músculos del antebrazo: visiones anterior y posterior ........................................... 149

Grupo muscular lateral .................................................................................................................. 150

Grupo muscular posterior .............................................................................................................. 156

� Músculos del antebrazo (plano superficial): visión posterior............................................................ 157

Grupo muscular anterior................................................................................................................ 167

� Músculos del antebrazo (plano superficial): visión anterior ............................................................. 168

MUÑECA Y MANO .................................................................................................................... 177

Presentación topográfica de la región de la muñeca y de la mano............................................. 178

OSTEOLOGÍA............................................................................................................................. 179

� Huesos del carpo y de la mano .................................................................................................. 179

Extremidad inferior de los dos huesos del antebrazo.......................................................................... 180

Huesos del carpo...................................................................................................................... 183

Huesos de la fila proximal...................................................................................................... 183

Huesos de la fila distal .......................................................................................................... 190

Metacarpo y falanges.................................................................................................................... 199

MIOLOGÍA................................................................................................................................. 204

Tendones de la parte anterior de la muñeca...................................................................................... 204

Tendones de la parte lateral de la muñeca........................................................................................ 208

Tendones de la parte posterior de la muñeca .................................................................................... 210

Músculos intrínsecos de la mano ..................................................................................................... 213

NERVIOS Y VASOS .................................................................................................................... 218

Bibliografía................................................................................................................................ 221

Índice de términos ..................................................................................................................... 223

VII

VI

V

Introducción

Este libro presenta un método de anatomía palpatoria: la IMS (investigación manual de superficie). La IMS esun método de exploración de estructuras anatómicas (huesos, ligamentos, tendones, vientres musculares,elementos vasculonerviosos) muy visual, ya que cada estructura explorada se ilustra con una fotografía, y ala vez didáctico, ya que cada fotografía se acompaña de un texto que describe la técnica de palpación dela estructura en cuestión.

¿A quién va destinado?

A todas aquellas personas para quienes resulta indispensable contar con un método de anatomía aplicadopara ejercer su profesión.

¿Cómo se organiza el libro?

Se trata de un atlas que incluye 410 fotografías del cuello, el tronco y la extremidad superior. Se compone de7 capítulos (cuello, tronco y sacro, hombro, brazo, codo, antebrazo, muñeca y mano), subdivididos en trespartes si la región topográfica lo permite: osteología, miología (o estructuras musculotendinosas) y nervios yvasos.A lo largo del texto se ha utilizado la nomenclatura anatómica de uso común en español y, entre paréntesisy en cursiva, la de la Nomina Anatomica. Al final de la obra se ofrece un índice de correspondencias: en unacolumna figuran los términos anatómicos de uso común en español, en otra los términos latinos de la Nomi-na Anatomica y en otra la traducción al español correspondiente a la Nomina Anatomica.

Las fotografías son de dos tipos:

• Fotografías de presentación:• — Generales: introducen un capítulo.• — Topográficas: presentan una región con el conjunto de estructuras más importantes accesibles a la pal-

pación.• Fotografías de IMS, que constituyen la parte esencial de la obra. Muestran la estructura que es objeto

de estudio y cada una se acompaña de la descripción de la técnica de exploración.

¿Cómo se utiliza?

Se plantean dos formas posibles:

• Si se desea abordar una región de forma completa (p.ej., el hombro) o bien una parte de una región(p.ej., huesos del carpo), será suficiente buscar el capítulo o apartado correspondiente en el índice de ca-pítulos.

X Introducción

• Si se desea abordar una estructura específica desde todos los ángulos posibles, será necesario consul-tar el índice de términos que nos remitirá al conjunto de fotografías relacionadas con el término en cues-tión.

¿Qué aporta esta nueva edición?

• Nuevas técnicas de de abordaje acompañadas de nuevas fotografías.• Láminas anatómicas extraídas de obras de referencia como el Atlas de anatomía humana de Frank Net-

ter o la Anatomía humana descriptiva, topográfica y funcional de Rouvière y Delmas (ambas publicadaspor Masson) de gran valor pedagógico, que permiten localizar en la imagen cada cuerpo muscular y lasrelaciones con los músculos vecinos, así como la visualización de sus inserciones proximales y distales.Lo mismo se aplica a la localización de las estructuras óseas, interlíneas articulares, nervios y vasos.

• Información sobre las inserciones musculares. Estos párrafos se sitúan detrás del texto que describe latécnica de abordaje y se destacan claramente para que el lector pueda localizarlos con facilidad y utili-zarlos según sus necesidades. Todos los profesionales y estudiantes saben hasta qué punto la anatomíapuede aprenderse y después olvidarse numerosas veces hasta llegar a ser al fin dominada. Es en respues-ta a ello que las inserciones musculares han ocupado un lugar destacado en esta nueva edición: no sepuede dominar la anatomía palpatoria sin un conocimiento profundo de la anatomía teórica.

• Información sobre las acciones musculares. Estas secciones se incluyen en cada página de presentaciónde un músculo o grupo muscular con objeto de ayudar al lector a dominar la anatomía palpatoria.

Nota:

• La delimitación de cada una de las regiones estudiadas en cada capítulo no debe considerarse en su sen-tido estricto, ya que en el estudio de determinados músculos pueden rebasarse los límites de estas regio-nes. Esto se justifica por el hecho de que cada músculo se estudia desde una perspectiva o enfoque trans-versal, situándolo en relación con otras estructuras adyacentes, pero también desde una perspectivalongitudinal, siendo objeto de estudio para cada músculo su parte proximal, su vientre muscular y su par-te distal.

• Con relación a la expresión «mano proximal» o «distal», utilizada algunas veces en la técnica de explo-ración, conviene aclarar que se trata de una mano, o de una presa (la del terapeuta) denominada pro-ximal o distal según se acerque o se aleje de la raíz de la extremidad inferior del sujeto sobre la que seaplica.