Facultad de Odontología

Carrera de Especialización en Ortodoncia

Biomecánica Aplicada a las Técnicas Multibrackets

Dobleces de primer orden

Prof. Dra. Laura Marta Labate2014

Dobleces de primer orden

Índice:Pág.

1. Doblez: definición y clasificación…………………………………. 3

1- Dobleces de 1° orden ……………………………………………… 4

2. In-out de Andrews…………………………………………………. 5

3. Construcción………………………………………………………. 5

4. Nomenclatura……………………………………………………… 5

5. Bracket triplecontrol……………………………………………….. 6

6. Conclusión ………………………………………………………… 7

7. Bibliografía………………………………………………………… 8

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Dobleces de primer orden

BIOMECÁNICA en ORTODONCIA

DOBLECES DE 1°, 2° Y 3° ORDEN

A toda varilla de alambre a partir de la cual vamos a obtener un arco, podemos plegarla o realizar torsiones en diferentes sentidos espaciales. A estas torsiones las llamamos DOBLECES, que son de 3 tipos a saber:

Dobleces de 1° orden: son todos aquellos dobleces o compensaciones que mantienen y respetan la anatomía normal de las piezas y arcadas dentarias. Se realizan en sentido o plano horizontal del arco. Representa el in-out descripto por Andrews. Se denominan curvas y desvíos, y se hacen en todos los arcos construidos en alambres redondos y/o rectangulares.

Dobleces de 2° orden: son los que se construyen en sentido vertical. Incluyen las figuras para nivelar (ansas, botas, omegas, etc.), las “V”, el ángulo caudal, las ansas de Bull, etc. Se pueden construir en alambres redondos y/o rectangulares según correspondan.

Figura 1: vista de frente de un typodont con un arco nivelador en alambre de acero de 0.016” con figuras en forma de botas.

Dobleces de 3° orden: Son los dobleces que se realizan en el eje largo del alambre, las torsiones del mismo y son el TORQUE. No existe en los alambres redondos pero si en los rectangulares.

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Dobleces de primer orden

En los brackets preprogramados o triple control se encuentra incorporado en el diseño del mismo.

Figura 2: vista de perfil de diferentes brackets triplecontrol con torque incorporado. A) torque en la luz. B) torque en la base C) torque en la y acción del arco rectangular

DOBLECES DE 1° ORDEN

En el primer tercio del siglo pasado, la ortodoncia estuvo dominada por un hombre, Edward H Angle; ya en 1907, Angle discutió en detalle la "línea de oclusión", que él definió como "la línea con la cual, de acuerdo al tipo en forma y posición, los dientes deben estar en armonía aunque en oclusión normal". Dijo, que la forma de ésta línea se parecía a una curva parabólica, pero una que varía muchísimo debido a raza, tipo, temperamento, etc.

En 1937 Angle define y describe el “Arco Ideal”. Donde las piezas dentarias se ubican en una línea de arcada respetando prominencias y contornos

Figura 3: Dibujo de Angle indicando las diferentes prominencias presente en la arcada dentaria superior.

En 1972 Andrews describe sus seis llaves de la oclusión que son el resultado del estudio y análisis de 120 casos no ortodóncicos.Es resultado de este estudio lo que él llamó in-out que luego incluiría en los brackets preprogramados, que no son más que las prominencias y depresiones que tiene la arcada dentaria vista por vestibular. Y está determinado por los diferentes espesores que presentan las piezas dentarias en sentido vestíbulo-palatino.

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Dobleces de primer orden

IN-OUT DE ANDREWS

Maxilar Superior: Maxilar Inferior:

Figura 4: prominenia de las coronas en relación a la línea de arcada que pasa por los bordes incisales de las piezas dentarias anteriores y surcos y fosas de las piezas dentarias posteriores.

CONSTRUCCIÓN

La construcción de los desvíos y curvas se realiza con un alicate de Tweed para desvíos pinzando suavemente a la altura de los puntos de contactos para los desvíos y contorneando las caras vestivulares de las piezas dentarias para las curvas.

NOMENCLATURA Maxilar Superior: Maxilar Inferior:

1- Desvío lateral 9- Desvío canino2- Curva lateral 10- Curva Canina3- Desvío canino 11- Curva Premolar4- Curva canina 12- Desvío molar5- Curva de premolares 13- Desvío caudal de 6 6- Desvío molar (menor que el sup.)7- Desvío caudal de 6 14- Desvío caudal de 7 8- Desvío caudal de 7 (menor que el sup.)

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Dobleces de primer orden

A B

Figura 5: Diseño de los dobleces de 1° orden y sus nombres en el maxilar superior (A) y en el maxilar inferior (B)

BRACKET TRIPLE CONTROL

La evolución de la tecnología permite incorporar en los brackets actuales las diferentes prominencias dentarias. Ellas se verán reflejadas en los diferentes espesores que se observan en las bases de brackets y tubos.

Figura 6: diferentes espesores en las bases de los brackets representandolos dobleces de 1° orden conocidos como in-out.

CONCLUSIÓN

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En la actualidad la tecnología nos permite trabajar con arcos rectos, es decir sin dobleces ni torsiones. Pero debemos tener en cuenta que los dobleces de 1° orden representan la anatomía dentaria la cual es variable entre las personas, por lo cual saber como son y se construyen estas compensaciones es fundamental para individualizar el tratamiento ortodóncico en pos de obtener el resultado óptimo para el paciente.

Bibliografía:

Andrews, L.F., Straight Wire, the Concept and Appliance. 1989, San Diego, CA: L.A. Wells Company

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Dobleces de primer orden

Gregoret, Jorge; Tuber, Elisa; Escobar, Luis Horacio; Matos Da Fonseca, Antonio. - Ortodoncia Y Cirugía Ortognática, Diagnóstico Y Planificación- 1º Ed. Barcelona: Espaxs ; 1997.

Gregoret, Jorge; Tuber, Elisa; Escobar, Luis Horacio.-El Tratamiento Ortodóncico Con Arco Recto-. 1º Ed.- Madrid :Nm Ediciones; 2003.

Nanda, Ravindra .Biomecánicas Y Estética. Estrategias En Ortodoncia Clínica- 1º Ed. Colombia: Amolca ;2007.

Proffit, William R, Ortodoncia Contemporánea- Teoría Y Práctica.-. 3ª Ed - Madrid: Mosby; 2000.

http://www.slideshare.net/laula51/mdem-doblez-de-1-orden-38617690

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