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Bulimia
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BULIMIA
• Se caracteriza por el
control de la dieta por
períodos prolongados
interrumpidos por
episodios de hiperfagia
reactiva y conductas
compensadoras.
• Peso fluctuante
“Atracones”
• Consumo en un periodo corto de tiempo de una cantidad de comida muy superior.
• Sensación de falta de control.
• Estado de excitación cuando se atraca de comida.
• Dificultad para evitar los atracones o dificultad para acabarlos.
Subtipos
Purgativo No Purgativo
Métodos Compensatorios
Autoevaluación
Desencadenantes
• Estado de ánimo disfóricos.
• Situaciones interpersonales estresantes.
• Hambre intensa secundaria a una dieta severa.
• Sentimientos relacionados con el peso, silueta y alimentos.
Síntomas y trastornos asociados
• Dentro del margen de peso considerado normal.
• Obesidad moderada y mórbida.
• Selección de alimentos.
• Síntomas depresivos, trastornos del estado de ánimo,
trastornos de la ansiedad.
• Mayor morbilidad en el tipo purgativo.
• Sentimiento de vergüenza.
• TOC, abuso de sustancias, trastorno bipolar.
• Déficit en la regulación de impulsos.
• Problemas interpersonales.
Examen Físico
• Esmalte dental.
• Glándulas salivales hipertrofiadas.
• TGI.
• Miopatías esqueléticas y cardiacas.
• Debilidad e irritabilidad.
• Iregularidades menstruales y amenorrea.
• Dependencia farmacológica a laxantes.
• Problemas de líquidos y electrolitos.
• Desgarros esofágicos, rotura gástrica y arritmias
cardiacas.
Laboratorio
• Alteraciones del equilibrio electrolítico (Hipopotasemia,
hiponatremia e hipocloremia).
• Alcalosis metabólica.
• Acidosis metabólica.
Criterios DiagnósticosCriterios para el diagnostico de Bulimia nerviosa (F50.2 )
A. Presencia de atracones recurrentes. Un atracón se caracteriza por:
1. Ingesta de Alimento en un corto espacio de tiempo en cantidad superior a la
que la mayoría de las personas ingeririan en un periodo de tiempo similar y en
las mismas circunstancias.
2. Sensacion de perdida de control sobre la ingesta del alimento.
B. Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de ganar
peso, como son provocación del vomito; uso excesivo de laxantes, diuréticos,
enemas u otros fármacos; ayuno, y ejercicio excesivo.
C. Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen lugar, como
promedio, al menos dos veces a la semana durante un periodo de 3 meses.
D. La autoevaluación esta exageradamente influida por el peso y la silueta corporales.
E. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de la anorexia nerviosa.
Especificar tipo:
Purgativo
No purgativo
Tratamiento
Hospitalización médica
• El paciente presenta síntomas graves que no responden al tratamiento ambulatorio.
• Problemas médicos generales
• Tendencias suicidas.
• Alteraciones psiquiátricas independientes del trastorno alimentario.
• Abuso de sustancias grave concurrente.
Tratamiento psiquiátrico ambulatorio intensivo.
• Terapia cognitivo-
conductista (TCC).
• Tratamiento interpersonal
(TIP).
• Asesoramiento
nutricional.
• Tratamiento
farmacológico.
Objetivos
Peso
Complicaciones
Motivación
EducaciónPensamientos y
sentimientos
Psicológicos
Familia