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FACULTAD DE
ODONTOLOGIA
CASO CLINICO
ALUMNA:
ADRIANA VIVAR MOYA
UNIVERSIDAD DE ESTATAL DE
CUENCA
DR. ESTUARDO BRAVO
ANAMNESIS
MOTIVO DE CONSULTA: “Mordida abierta”
ANTECEDENTES FAMILIARES: No refiere
antecedentes
ANTECEDENTES PERSONALES: No refiere
antecedentes
HABITOS: Interposicion lingual
HISTORIA DENTAL: Restauraciones, endodoncias,
protesis fija, extracciones
Analisis Frontal
CRANEO Dolicocefalico
CARA: Atletico
PUNTA NASAL: simetrica
CIERRE LABIAL : imcompetente
ARCO DE CUPIDO: asimetrico
Analisis Frontal Sonrisa
Sonrisa
sonrisa simétrica
Sonrisa dental
Línea media dental superior coincide con la línea sagital media
FRENTE
• se observa una ligera separación de los dientes superiores e inferiores
• No existe piezas ausentes
• La línea media superior no coincide con la línea media del arco inferior
Analisis del Modelo Superior
Primer premolar: 35mm
Segundo premolar: 38mm
Primer molar: 40 mm
ANALISIS DE MAYORAL
DISCREPANCIA DE
MODELO SUPERIOR
MODELO SUPERIORESPACIO DISPONIBLE: 50 mm
ESPACIO REQUERIDO: 46,5 mm
LADO DERECHO LADO IZQUIERDO
ICS 7mm ICS 6mm
IL 5 mm IL 5mm
CANINO 7 mm CANINO 5mm
PRIMER PREMOLAR 5,5 mm
Total 24,5+22: 46,5
PRIMER PREMOLAR 6 mm
Discrepancia positiva de + 3,5
DISCREPANCIA DE
MODELO INFERIOR
ESPACIO DISPONIBLE: 44mm
ESPACIO REQUERIDO: 32, 5mm
LADO DERECHO LADO IZQUIERDO
ICI 3mm ICI 2,5mm
IL 3.5mm IL 4 mm
CANINO 5 mm CANINO 5mm
PRIMER PREMOLAR 4,5 mm
Total 16+16,5: 32mm
PRIMER PREMOLAR 5 mm
Discrepancia positiva de + 11,5
PREDICCION DE LOS TERCEROS MOLARESDERECHO IZQUIERDO
Kaplan 3 menor probabilidad 9 menor probabilidad
Ricketts 18 menor probabilidad 23 menor probabilidad
Olive S: 0.07 menorI: 0.41 menor
S: 0.76 menorI: 0.5 menor
Richarson 94 Mayor probabilidad 53 mayor probabilidad
ANALISIS ESQUELETAL
80° +-2° Normal: 82° con
desviacion +-2°
Existe una posición
retruida del maxilar
en relación a la base
craneana anterior
(retrognatia)
Angulo SNA
72° +-2° Normal 80° con desviacion
+-2°
Posicion retruida de la
mandibular en relacion a la
base craneana anterior
(retrusion)
Angulo SNB
7° Valor normal 2° Relación anteroposterior
maxilar o mandibular
Clase II
Angulo ANB
69° +-2° Normal 76° con
desviación +-2°
Mandibula en posición
retruida (retrognatia)
Angulo SND
40° Valor normal
32°
dolifacial
N- PLANO MANDIBULAR (Go-Po)
20 ° Normal 14° aumentado
SN/ OCLUSAL
1,9mm
Segmento SE
Disminuido
3.4mm
Segmento SL
Disminuido
Analisis dentalAngulo interincisivo
114° Normal 130° Inclinación
vestibular(PROTRUSION)
Angulo interincisivo
3mm distancia
Analisis de tejidos blandos
Plano de tejidos blandos Prn-punto mentonPlano de tejidos blandos Prn-punto menton
Plano de tejidos blandos Prn – punto menton
2 mm distancia del labio inferior protruido
ANALISIS ESQELETAL Y DENTALAngulo de la convexidad Pogonion delante de NA ( Nasion punto A) negativo -1 prognatismo mandibular(Valor normal es 0°)
•Angulo de la convexidad Pogonion delante de NA ( Nasion punto A) negativo -1 prognatismo mandibular(Valor normal es 0°)
Punto A y BPUNTO B por delante (positivo) 2.5°
Valor normal ( -4.6°)
Angulo del plano mandibular 35° Aumentado (normal 21.9°) patrón de crecimiento vertical
Eje Y88° aumentado
•Eje Y88° aumentado
Angulo incisivo inferior- mandibular97° (normal 91.4°) proinclinacion del incisivo inferior
Angulo interincisivo114° Disminuido
Frankfort –oclusal16° normal
•Frankfort –oclusal16° normal
Angulo incisivo inferior- oclusal63°-90= 27° (normal 14.5°) aumentado cuando se proinclina
Incisivo superior/ A. Pog medida lineal
8mm (aumentado- protruido)
Angulo del eje Facial 80° (normal 90° con
desviación +-3°)
disminuido- dolico
Profundidad Facial 72°
(normal 87° con
desviación +-3°)
se cierra –patrón de crecimiento
crecimiento vertical- dolico
Angulo plano mandibular 40°
(normal 26° con
desviación +-4°)
aumentado- patrón de crecimiento
vertical(-) dolico
Altura facial inferior52° (normal 47° con
desviación +-4°)
abierto- patrón de crecimiento vertical
–dolico
Arco mandibular35° (normal 26° con
desviación +-4°)
abierto- braqui- patrón de
crecimiento horizontal
Eje facial 80° 90° +-3 - 10/3 - 3.33
Profundidad facial 72° 87° +-3 -15/3 - 5
Angulo plano
mandibular
40° 26° +-4 - 14/4 - 3.5
Altura facial 52° 47° +-4 - 5/4 -1.25
Arco mandibular 35° 26° +-4 +9/4 +2.25
-10.83/5= -2.16
Resultado: -10.83/5 = -2.16 Dolico severo