30
АУС 306 Г.БӨРТЭ Д.БАТДОЛГОР

Chronic obstructive pulmonary disease

  • Upload
    -

  • View
    54

  • Download
    5

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Chronic obstructive pulmonary disease

АУС 306 Г.БӨРТЭ Д.БАТДОЛГОР

Page 2: Chronic obstructive pulmonary disease

Тодорхойлолт Үрэвслийн улмаас гуурсан хоолойд эргэшгүй буюу бүрэн бус

хэсэгчлэн эргэх (эмчилгээний үр дүнд) онцлогтой бөглөрөлт

үүссэнээс уушигний агааржуулалт ба хийн солилцоо давшингуйгаар

хямарч эмнэлзүйд амьсгалын дутагдал ба уушиг зүрхний архаг

дутагдлын хам шинжээр илэрдэг архаг даамжрах явцтай өвчин юм.

Page 3: Chronic obstructive pulmonary disease

Шалтгаан European Respiratory Society

Нөлөөлөх магадлал

Гадаад хүчин зүйл Дотоод хүчин зүйл

Өвчин үүсгэх нь бүрэн тогтоогдсон

Тамхи ба мэргэжлийн хортой нөлөө

а1-АТ дутагдал

Өвчин үүсгэх өндөр магадлалтай

Агаарын бохирдолҮйлдвэрийн хортой нөхцөлЯдууралИдэвхигүй тамхичид

Дутуу төрсөнIgE ихсэхГуурсан хоолойн хэт урвалж чанар

Өвчин үүсгэж болох магадлалтай

АденовирусВитамин С дутагдал

Төрөлхийн өртөмхий хүмүүс(AII blood type, IgA байхгүй байх)

Page 4: Chronic obstructive pulmonary disease

Тамхичин хүний индекс ТХИ= өдөрт татсан тамхины тоо*12

Гарсан үзүүлэлт нь: ТХИ>120 – ГХАБөҮ ээр өвдөх эрсдэлтэй ТХИ>160 – УАБӨ өөр өвдөх эрсдэлтэй ТХИ>240 –архаг тамхичин, УАБӨ өөр өвдөх өндөр эрсдэлтэй.

Page 5: Chronic obstructive pulmonary disease

Эмгэг жам

Үрэвслийн эффектор эсүүд идэвхижих

Үрэвслийн медиаторууд ялгарах

ГХ салст бүрхүүл хавагнанаҮрэвслийн нэвчдэс үүсэхБулчирхай ба хучуур эдийн хэт төлжилт болох

Page 6: Chronic obstructive pulmonary disease
Page 7: Chronic obstructive pulmonary disease
Page 8: Chronic obstructive pulmonary disease
Page 9: Chronic obstructive pulmonary disease
Page 10: Chronic obstructive pulmonary disease
Page 11: Chronic obstructive pulmonary disease

Ангилал I зэрэг-ХөнгөнFEV1/FVC< 70%FEV1>80%Ханиалгах ба цэр гарах

II зэрэг- ХүндэвтэрFEV1/FVC<70%FEV1<80%Ханиалгах, цэр гарах, амьсгаадах

III зэрэг- ХүндFEV1/FVC<70%FEV1< 50%Ханиалгах, цэр гарах, амьсгаадах

IV зэрэг- Маш хүндFEV1/FVC< 70%FEV1<50%+ архаг АД

Page 12: Chronic obstructive pulmonary disease

Эмнэл зүй•Бөгшүүлж ханиалгах + Шуугиантай амьсгал•Цэр гарах•Амьсгаадалт

Page 13: Chronic obstructive pulmonary disease
Page 14: Chronic obstructive pulmonary disease

Бодит үзлэг•Тархмал хуурай хэржигнүүр- Forced Expiration

•Хяхатнасан амьсгал + Эмфиземын шинжүүд илрэх

Page 15: Chronic obstructive pulmonary disease

Ялган оношлогооШинж тэмдэг УАБӨ ГХБ

Харшил Өвөрмөц бус Өвөрмөц

Ханиалгах Тогтмол, янз бүрийн хүчтэй

Тогтмол бус, бөгшүүлсэн

Амьсгаадах Тогтмол, ихсэх хандлагатай

Тогтмол бус, сэдрэлтийн үедээ амьсгал боогдох хэлбэрээр илэрч болно

FEV1 хоногийн хэлбэлзэл

FEV1< 10% FEV1>15%

ГХ бөглөрөлийн эргэн тавигдах байдал

Хэсэгчлэн эргэж болно Бүрэн тавигдана

Цус ба цэрэнд эозинофиль ихсэх

Өвөрмөц бус Өвөрмөц

Page 16: Chronic obstructive pulmonary disease
Page 17: Chronic obstructive pulmonary disease
Page 18: Chronic obstructive pulmonary disease
Page 19: Chronic obstructive pulmonary disease
Page 20: Chronic obstructive pulmonary disease

Уушгины тэлэгдэлт (Pulmonary emphysema)

Page 21: Chronic obstructive pulmonary disease

Тодорхойлолт Амьсгалын замын алслагдсан гуурсанцаруудын агааржилт ихсэн өргөсөх ба цулцангийн хана эргэшгүй бүтцийн өөрчлөлтөнд орж тэлэгдэн хангалттай агшиж чадахгүй болсноос амьсгал гаргалт саадтай болж RV ихсэн хийжилт нь нэмэгдснээр хийн солилцоо бүрэн хэмжээгээр явагдаж чадахгүй болж амьсгалын дутагдалд хүргэдэг архаг даамжрах явцтай эмгэгийг уушги тэлэгдэх гэнэ.

Page 22: Chronic obstructive pulmonary disease
Page 23: Chronic obstructive pulmonary disease
Page 24: Chronic obstructive pulmonary disease
Page 25: Chronic obstructive pulmonary disease
Page 26: Chronic obstructive pulmonary disease
Page 27: Chronic obstructive pulmonary disease
Page 28: Chronic obstructive pulmonary disease
Page 29: Chronic obstructive pulmonary disease
Page 30: Chronic obstructive pulmonary disease