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Facultad de enfermería
y
obstetricia
Introducción
En salud de las personas el grupo social que más influye
es la familia, es una de las instituciones sociales más
antigua y más fuerte. Sus miembros tienen una historia
común, comparten rasgos genéticos, entorno,
costumbres, creencias, actitudes generales y estilos de
vida.
Al considerar la familia como
un sistema, se constatará que
funciona como una unidad, ya
que a través de las
interacciones que se generan
entre sus miembros y la
dependencia mutua que existe
entre ellos, los factores que
influyen en uno de sus
miembros afectan a todos los
demás en mayor o menor
grado.
Pudiendo afirmar que la salud de la familia determina
la salud de la comunidad: Por lo que, promover la salud
en el núcleo familiar significará promover la salud de la
comunidad.
Por consiguiente los cambios en las funciones de la familia y los cambios sociales generan nuevas necesidades: Derivándose el requerimiento de prestar una atención de ayuda, apoyo, asesoramiento y enseñanza en el núcleo familiar, no sólo a los miembros que requieran unos cuidados directos, sino también a los que asumen esos cuidados.
Allegados
Este ciclo de vida familiar, se inicia cuando la pareja se forma, y termina
después de la salida de los hijos de la casa para formar sus propias
familias o cuando uno o varios miembros de la pareja muere.
CICLO VITAL FAMILIAR
FORMACION DE LA PAREJA
Y
COMIENZO DE LA FAMILIACRIANZA INICIAL DE LOS
HIJOS
FAMILIA CON HIJOS
PREESCOLARES
FAMILIA CON HIJOS
ESCOLARES
FAMILIA CON HIJOS
ADOLESCENTES
PERIODO MEDIO O
TERMINAL DE LA
FAMILIA
FORMACIO DE
LA PAREJA Y
COMIENZO DE
LA FAMILIA
COMIENZA CON EL ENAMORAMIENTO,
NOVIAZGOY SE CULMINA CON EL
MATRIMONIO
CRIANZA INICIAL
DE LOS HIJOS
AL APARECER EL PRIMER HIJO
SE PRODUCE UNA
MODIFIACACION ESTRUCTURAL.
MAMA-HIJO:SE AFIANZAN
LOS LAZOS
DE AMOR
PAPA : REPRESENTA
ESTABILIDAD Y A LA VEZ DA
APOYO EMOCIONAL A LA
MADRE
FAMILIA CON HIJOS
PREESCOLARES
COMIENZA CON LA ENTRADA
DEL HIJO MAYOR AL JARDIN .
LOS PADRES SON MODELOS DE
ORIENTACION PARA LOS HIJOS
FAMILIA CON HIJOS
ESCOLARES
El niño comienza a reconocer lo
que es permitido y lo prohibido.
Suele ser una etapa generativa y
productiva
FAMILIA CON HIJOS
ADOLESCENTES
Es una etapa de cambios ya sea para los padres e hijos
Se puede dar el llamado choque emocional
En la parejaEs la crisis de la
edad media
Plataforma de lanzamiento
EL MATRIMONIO VUELVE A ESTAR SOLO
PRODUCIENDOSE EL “SINDROME DE
NIDO VACIO”
PERIODO MEDIO Y TERMINAL
DE LA FAMILIA
COMIENZA CUANDO EL ULTIMO HIJO
ABANDINA EL HOGAR PARA FORMAR SU
PROPIA FAMILIA.
Definición de Familia :§ Grupo de personas vinculadas por algún tipo de
relación biológica, emocional o legal.
§ Grupo de personas con lazos de parentesco y/o
convivencia al interior de un hogar (bajo el mismo
techo).
§ …lugar al que recurren los individuos para
satifacer sus necesidades de seguridad física y
emocional , salud y bienestar.
§ Sub sistema base de la sociedad, para su
desarrollo como tal.
Relación Familia y Salud :
§ Estado de salud individual.
§ Desenlace de la enfermedad.
§ Impacto de la enfermedad sobre el funcionamiento
familiar
§ La familia es un recurso para provocar impacto en
la resolución de problemas en la comunidad.
Familia como Sistema :
Dentro de la familia encontraremos SUBSISTEMAS:
1. Parental …. Del rol de padres
2. Conyugal …. De l rol de esposos
3. Fraternal …. Del rol de hermanos
4. Filial. …. Del rol de hijos
Todos los miembros interactúan entre sí y mantienen el equilibrio.
Cada parte es diferente de las otras y cumple una función diferente.
Familia como Sistema :
Premisas básicas de orientación familiar en la práctica de salud
§ 1.- Se basa en modelo bio-psico-social de salud y no en el modelo biomédico:
§ Ver la enfermedad dentro de un marco más amplio de múltiples sistemas que interactúan
(biológico, individual, familiar, comunitario)
§ 2.- Considera al individuo enfermo en su contexto familiar:
§ Familia es fuente principal de creencias y pautas de comportamientos relacionados con la salud.
§ Tensiones evolutivas pueden manifestarse como síntomas.
§ Síntomas pueden cumplir funciones adaptativas.
Premisas básicas de orientación familiar en la práctica de salud
3.- Paciente, familia y equipo de salud son co-responsables de la asistencia de salud.(perspectiva triangular)
4.- Equipo de salud se hace parte integrante de un “sistema global de tratamiento”.(procesos de influencia mutua)
Premisas básicas de orientación familiar en la práctica de salud
INFLUENCIA DE LA FAMILIA SOBRE LA ENFERMEDAD/SALUD
§ Familia como principal fuente de estrés.
§ Apoyo familiar como factor protector (ayuda emocional, instrumental e informacional que se obtiene de la red social)
§ Factores de riesgo (estilos de vida, hábitos, emparejamiento concordante)
§ Familia y enfermedad crónica.
Funciones Familiares
Funciones Familiares Afectividad.
Socialización de los miembros.
Reproducción, incorporación y liberación de sus miembros.
Distribución de recursos.
División del trabajo.
Conservación del orden ( respeto por los límites)
Integración en el núcleo social
Funciones de la familia:
• Función biológica
• Función educativa o social
• Función económica
• Función solidaria o sicológica
FUNCIÓN BIOLÓGICA
Cumple con la mantención de la especie a través de la procreación, basada en relaciones afectivas, de apoyo, y amor el que se prolonga y proyecta en los hijos.
FUNCIÓN EDUCATIVA O SOCIAL.
Es la inserción de los hijos en la comunidad.
La familia en las actividades diarias enseña a sus miembros los comportamientos que necesitan para vivir junto a los demás.
Modelación de los roles sexuales
Enseñar a los hijos su responsabilidad grupal.
FUNCIÓN ECONÓMICA
Se orienta a proveer los alimentos, el abrigo y todos aquellos elementos necesarios para la subsistencia.
FUNCIÓN SOLIDARIA O SICOLÓGICA.
• Identifica el apoyo de los padres en el ámbito emocional-afectivo
• Debe ser un apoyo positivo para determinar un camino eficaz haciala identidad y aceptación de lo que cada uno es.
• Cada miembro de la familia debe definirse como un ser individual.
• Cada miembro desarrolla sus talentos
en un marco de respeto y tolerancia.
Una Familia Sana…
Procesos Familiares “Sanos”:
Afecto: calidez, humor, aceptación de sentimientos negativos, igualdad del valor de los padres, respeto mutuo.
§ Límites: claros y franqueables , identidad clara (permite un alto grado de afinidad y cercanía)
• Poder: compartidos por la pareja, niños son consultados, posibilidad de negociación, estructura flexible, claridad en la jerarquía.
§ Comunicación: clara, directa, espontánea, asertiva, con humor, receptiva a nuevas ideas.
Valoración de la Familia
Permite obtener un conocimiento
Integral del estado general de la
Salud familiar
Familiograma, ecomapa, apgar,
ciclo vital de la familia
INSTRUMENTOS
Def. Conjunto de escalas, formatos y cuestionarios simplificados, que permiten:
Evaluar estructura y función de la familia
Visión gráfica de la familia
Identificar estructuras y enlaces entre sus miembros
Elementos rutinarios para ser usados por equipo profesional multidisciplinario
www.geocities.com/hiponiqueo/Familiy.html - 30k
FAMILIOGRAMA
Representación esquemática de la familia
Árbol genético, Genograma, familigrama, árbol familiar.
Permite evaluar de forma simple, corta y sencilla: Composición familiar Relaciones biológicas Relaciones legales Relaciones afectivas Problemas salud-enfermedad Datos laborales
FAMILIOGRAMA
Elaborarlo supone tres niveles:
A. Trazado de la ESTRUCTURA familiarB. REGISTRO de la información sobre la familia.C. Descripción de las RELACIONES familiares.
A. Trazado de la estructura familiar
Este trazado es la construcción de figuras que representan personas y líneas que describen sus relaciones.
C:\Documents and Settings\MEDICINA\Escritorio\
INSTRUMENTOS\Monografias-instrumentos.htm
FAMILIOGRAMA
Hombre Vínculo
Mujer
Matrimonio
HIJOS
EMBARAZO
GEMELOS
ABORTO
MORTINATOS
MUERTE VIOLENTA
O ACCIDENTAL
MUERTE
ADOPCION
a
UNION LIBRE ------------------
SEPARACIÓN
DIVORCIO
NOVIAZGO – o – o – o –
VÍNCULOS
VÍNCULOS
AGRESIÓN FISICA >>>>>>>>>
CONSANGUINIDAD
UNION LIBRE, HIJO,
NO CONVIVEN eeeeeeeeeeee
RELACIONES
CONFLICTIVAS
REPULSIVAS
DOMINANTE
DISTANTE
ESTRESANTE ______________
ENLACES
MODERADO
INTENSO
FAMILIA NUCLEAR
B. Registro de la información sobre la familia
Una vez que se ha trazado la estructura familiar podemos comenzar a agregar información sobre la familia:demografía (edad, nacimiento, muerte) y funcionamiento
C. Descripción de las relaciones familiares.
Basadas en el informe de los miembros de la familia y en observaciones directas.
Se utilizan distintos tipos de líneas para simbolizar los diferentes tipos de relaciones entre dos miembros de la familia.
M. McGoldrick y R. Gerson. "GENOGRAMAS EN LA EVALUACION FAMILIAR“Ed.Gedisa.
Peter Tomson. INTERVENCIÓN FAMILIAR guía práctica para los profesionales
de la salud. Ed. Paidós. Barcelona: 1997.
EJEMPLOS
Persona identificada o paciente
ECOMAPA
Permite identificar recursos extrafamiliares y estresores
Entorno en el que se desarrollan las familias
Conformado por:
Círculo central: núcleo familiar
Círculos alrededor: diferentes recursos
Relaciones entre ellos
ECOMAPA
Familia extensa
Recursos económicos
Recreación
Religión
Vivienda
Alimentación
Amigos
Instituciones de salud
Educación
Trabajo
Recursos culturales
Otros
APGAR FAMILIAR
Cuestionario de 5 preguntas
Evalúa funcionalidad del individuo en la familia
No siempre pacientes manifiestan problemas familiares.
El cuestionario APGAR fue diseñado en 1978 por Smilkstein (1978)1 para explorar la funciónalidad familiar. El acrónimo APGAR hace referencia a los cinco componentes de la función familiar: adaptabilidad (adaptability), cooperación (partnertship), desarrollo (growth), afectividad (affection) y capacidad resolutiva (resolve).
APGAR FAMILIAR
Debe ser realizado de forma personal (autoadministrado idealmente)
Marcar solo con X
Respuestas tienen puntaje:Nunca: 0
Casi nunca: 1
Algunas veces: 2
Casi siempre: 3
Siempre: 4
Soporte familiar y de amigos
CUESTIONARIO: soporte familiar
¿Está satisfecha con la ayuda que recibe
de su familia cuando tiene un problema?
¿Discute con su pareja los problemas
que tienen en el hogar?
¿Las decisiones importantes las toman
en conjunto?
¿Está satisfecha con el tiempo que
permanecen juntos?
¿Siente que su familia le quiere?
APGAR
APGAR
El APGAR, no sólo sirve para detectar la disfuncionalidad familiar sino que guía al profesional de la salud a explorar aquellas áreas que la persona ha señalado como problemáticas.
