ESCUELA DE ENFERMERIA DE LA SECRETARIA DE SALUDDEL DEPARTAMENTO DEL DISTRITO FEDERAL

ASPECTOS TECNICOS DE LA ENFERMERA QUIRURGICA

“FUNCIONES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE Y INSTRUMENTISTA “

OBJETIVO GENERAL

Identificar los diferentes aspectos técnicos de

la enfermera quirúrgica y desempeñarlo en la

practica diaria.

OBJETIVO ESPECIFICO

Identificar las actividades de la enfermera circulante.

Identificar las actividades de la instrumentista.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• BRINDAR AL EQUIPO MEDICO UNA ASISTENCIA ADEUCADA BASADO CON CONOCIMIENTOS CIENTIFICOS PARA QUE EL TRATAMIENTO QUE SE LE BRINDE AL PACIENTE SEA EFICIENTE Y DE CALIDAD

• PROPORCIONAR AL PACIENTE SEGURIDAD Y CONFIANZA SOBRE SU TRATAMIENTO CON LA APLICACIÓN DE LOS CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS

CONCEPTO

Son las actividades especificas que desempeña la enfermera dentro de una área quirúrgica las cuales

se clasifican en circulante y instrumentista.

CLASIFICACION

• Enfermera circulante o llamada personal no estéril. (no uso de guantes, ni bata estéril )

• Enfermera instrumentista o llamada personal estéril. (uso de guantes y bata estéril ).

AMBAS ENFERMERAS

AL INICIAR LA JORNADA LABORAL

LA ENFERMERA DEBE LLEGAR CON UN ATUENDO QUIRURGICO PREVIAMENTE PUESTO EN EL VESTIDOR Y COMPLETADO EN EL TRANSFER.

ENTRAR CON ANTICIPACION ALQUIROFANO PARA RECIBIR EL INVENTARIO DE MATERIAL, MEDICAMENTOS QUE SE ENCUENTRAN EN LA UNIDAD.

VERIFICARA LA PROGRAMACION DEL DIA Y OBSERVARA LA CIRUGIA A LA ENTRARA.

AMBAS ENFERMERAS

REALIZARA SU LAVADO MECANICO DE MANOS ANTES DE INGRESAR A LA UNIDAD.

EQIPARAN LA SALA QUIRURGICA. DISPONDRA DEL MATERIAL, MOBILIARIO Y EQUIPO

MEDICO NECESARIO PARA LA INTERVENCION. COMPROBORA EL FUNCIONAMIENTO

SATISFACTORIO DE LAMPARAS, TOMAS DE GASES, ASPIRADORES, MATERIAL Y EQUIPO QUE SE

ENCUENTRE EN LA SALA.

FUNCIONES DE LA CIRCULANTE

ANTES DE LA CIRUGIA

La enfermera recibe información de la cirugíaPrepara el quirófano Ubica la mesa de operacionesBusca el quipo necesarioConecta los tubos de aspiraciónVerifica el funcionamiento de las líneas de gasMantiene las puertas de la sala de

operaciones.

ANTES DE LA CIRUGIA

Busca informes diagnósticos del paciente. Abre el material estéril Selecciona fármacos que se usaran durante la cirugía Controla los signos vitales Contesta las dudas del paciente Transfiere al paciente a la sala de operaciones Trasfiere al paciente a la mesa de operaciones Coloca la correa de seguridad sobre el paciente Cubrir al paciente con sabanas.

ANTES DE LA INCISION

Una vez ingresado el paciente a sala Qx , se le da un cordial saludo de bienvenida.

Anuda la bata quirúrgica de la instrumentista. Anuda la bata de los cirujanos. Realiza las anotaciones en la hoja de enfermería Realiza los recuentos de instrumental y gasas. Entrega los medicamentos a la instrumentista y al

anestesiólogo.

ANTES DE LA INCISION

Prepara el equipo no estéril Asiste al anestesista durante la inducción de

anestesia. Coloca la placa Puede realizar la preparación de la piel Conecta la aspiración, los equipos y la luz

DESDE LA INCISION HASTA FINALIZAR LA CIRUGIA

Anota la hora de incisión en la hoja Entrega las soluciones estériles y los medicamentos a

la instrumentista. Maneja los equipos no estériles Orienta las luces Contesta los llamados del cirujano Se anticipa a los pasos de la cirugía Controla la diuresis Responde a emergencias medicas

Continuación

Dirige los recuentos de instrumental Dirige los recuentos de gasas y compresas Rotula las muestras obtenidas en la cirugía Mantiene la seguridad del ambiente Asiste al anestesiólogo de acuerdo a sus necesidades Notifica al cirujano sobre el recuento de gasas Al finalizar la cirugía ayuda a retirar campos Cubre la herida y coloca la tela adhesiva Retira la placa de electrocauterio

Completa el registro de enfermería Transfiere al paciente a la camilla Acompaña al paciente y anestesiólogo a la unidad de Recuperación

Después de que el paciente deja el quirófano

Controla el equipamiento para otra cirugía Y recibe en el área otro paciente

ENFERMERA INSTRUMENTISTA

ENFERMERA INSTRUMENTISTA

AL INGRESO DEL PACIENTE EN LA SALA

REALIZARA LA APERTURA DE LA ROPA REVISANDO PREVIAMENTE QUE ESTE ESTERIL.

COLOCARA DE FORMA ESTERIL EL MATERIAL DE CONSUMO, SOLUCIONES E INSTRUMENTAL EN LA MESA DE RIÑON

REALIZARA SU LAVADO MECANICO DE MANOS

POSTERIORMENTE HARA SU LAVADO QUIRURGICO DE MANOS

AL ENTRAR A LA SALA QUIRURGICA LO HARA RECORDANDO SUS LIMITES ESTERILES

HARA EL SECADO DE MANOS CON CUIDADO DE NO CONTAMINARSE.

SE COLOCARA BATA Y GUANTES CON TECNICA CERRADA ESTERIL

PREPARARA SU MESA DE MAYO Y DE RIÑON VERIFICANDO QUE EL INSTRUMENTAL ESTE COMPLETO.

PROPORCIONARA BATA Y GUANTES AL EQUIPO MEDICO BASADA EN LAS TECNICAS QUIRURGICAS.

PROPORCIONARA EL MATERIAL PARA QUE SE RALIZA LA ANTISEPSIA.

REALIZARA EL CONTEO DE GASAS Y COMPRESAS JUNTO CON LA CIRCULANTE.

PROPORCIONARA LA ROPA ESTERIL PARA PREPARAR EL CAMPO QUIRURGICO.

PROPORCIONARA EL MATERIAL ACCESORIO PARA QUE SE COLOQUEN EN EL CAMPO ESTERIL.

COLABORARA EN EL CIERRE DEL CIRCUITO ESTERIL.

RUTINA INTRAOPERATORIA

OBSERVARA EL CAMPO QUIRURGICO, ESCUCHARA LOS PEDIDOS DEL CIRUJANO Y SE ANTICIPARA A LAS NECESIDADES DE INTRUMENTOS ESPECIFICOS Y OTROS MATERIALES.

MANTENDRA EL CAMPO LO MAS POSIBLE RECORDANDO SUS VIAS DE CONTAMINACION.

MANTENDRA EL CAMPO LO MAS LIMPIO POSIBLE. DEBE DE MANIPULAR EL INSTRUMENTAL LO MENOS

POSIBLE. EN CASO DE SER NECESARIO PROPORCIONAR A LA

CIRCULANTE MUESTRAS ANATOMOPATOLOGICAS PARA SU ESTUDIO.

ES RESPONSABLE DE REALIZAR EL CONTEO DE GASAS Y COMPRESAS JUNTO CON LA CIRCULANT Y DE AVISAR AL MEDICO EL RESULTADO ANTES DEL CIERRE DE CAVIDAD.

AL TERMINO DEL PROCEDIMIENTO, RETIRARA LOS CAMPOS DEL PACIENTE Y LOS DEPOSITARA EN EL TANICO DE ROPA SUCIA.

LIMPIARA LA PIEL ADECUADAMENTE CON TECNICA ESTERIL Y CUBRIRA LA HERIDA CON GASA SIMPLE.

AL TERMINO DEL PROCEDIMIENTO

REUNE EL INSTRUMENTAL PARA SU LAVADO, LO SECARA Y LO LLEVARA A LA CEYE PARA SU ESTERILIZACION.

AYUDARA A LA CIRCULANTE A ORDENAR LA SALA Y PEDIRA QUE SE REALICE LA LIMPIEZA INMEDIATAMENTE.

PREPARARA LA SALA PARA LA SIGUIENTE CIRUGIA, REVISANDO LA PROGRAMACION NUEVAMENTE.

CONCLUSIÓN

• La enfermera maneja diversas actividades yFunciones dentro de una área quirúrgicapara de lograr una estabilidadSatisfactoria en el paciente.

GRACIAS