والناقل الضنك حمى

إعداد : حشرات/ أ�خصائي الله دفع إ�براهيم الخير د

طبيةالمنورة – المدينة العامة بالصحة المرض نواقل

الضنك تعريفحمىالضنك : حمى

عن اإلنسان إلي تنتقل فيروسية عدوى هيالزاعجه جنس أنثى لدغة ( (Aedesطريق

بالعدوى . المصابة

Dengue fever is caused by an arbovirus transmitted by infected female Aedes aegypti . Other species

can also transmit the disease e.g ( Ae.albopictus )

انماط ) اربعة إلي الفيروس من Serotypes)ويتفرع

وهى : Flavivirusفيروس ( DEN1 , DEN2, DEN3, DEN4)

الفيروسات • هذه بإحدى اإلصابة من الشفاء يمنحبنفسالنوع اإلصابة تكرار ضد دائمه مناعة

•Infection with one of these serotype provide immunity to only that serotype for life

ازدياد • الى يؤدي االخرى باألنواع اإلصابة تكرارالنزفية الضنك بحمى اإلصابة خطر احتمال

•Re-infection with different serotype after primary infection attack is more dangerous causes DHF

المرض : - Dengue historyتاريخ

عام - مره المرضالول م . 1870وصف

-Described since 1870

العالم - ) الفيروس عزل من ( Sabinوأول ) عام) م . 1944سابين

• Isolated by Sabin 1944

المرض : - أعراض

feverحمى/ 1

Headache صداع/ 2

والمفاصل/ 3 العضالت في Muscles and joints painآالم

بعد/ 4 يظهر قد جلدي الحمى 4- 3طفح بداية من Skin . ايامrash

العين/ . 5 مؤخرة في Eye painالم

Nausea and vomitingغثيان/ . 6

حمى صداع •العين • خلف ألم

طفح

عضالت • الم

بالظهر • الم

مفاصل • الم

أو - الجلد تحت نزيف شكل علي أعراضنزفيه تظهر قدويسمي والدماغ الهضمي الجهاز نزيففي او رعاف

النزفية الضنك . HDFحمى

المرضحسب : -- خطورة تعتمدالمريضومناعته/ .1 عمر

حمى/ 2 فيروسات عائلة من الفيروسالمصاب نوعالضنك .

نوع - من بأكثر اإلصابة تكرار المرضعند خطورة تزدادالفيروسية . نفسالعائلة من

للمرض . - محدد عالج يوجد وال لقاح يوجد ال

المرض : - إنتشار

وافريقيا ) - اسيا العالم قارات معظم المرضفي ينتشراوربا ( . وبعضدول والجنوبية الوسطى وامريكا

سنويا - المصدر ) 100- 50يُصاب العالم بالمرضفي شخص مليونW.H.O . )

dengue infects 50-100 million people annually من- اكثر نزفيه .500 - 400وهناك حمى حالة الف

More than 400000- 500000 cases of DHF الضنك . - حمى لحاالت تسجيال الدول اكثر من اسيا قارة وتعتبر

لخطر % 40 - معرضون االستوائية المناطق في السكان منبالمرض . اإلصابة

تسجيل - عام 28تم خالل محليه ضنك حمى بمنطقة 2013حالة مالمنورة . Local transmissionالمدينة

المرض :- حضانة I.p فترة

حوالي 3من العادة وفي اسبوعين الي 7 -4ايام ايام .

الضنك حمى ناقلDengue fever vector

بعوضة انثى هي الضنك حمى لفيروس الرئيسي الناقلاالشخاص من وتنقله ايجبتاى االيدس واهمها< االيدس

التغذية اثناء ال<مصابينحيوي )• نقل ال<فيروس البعوض Biologicalينقل

transmission )البعوض<ة جسم داخل ويتكاثر ينقسم حيثمن حضا<نة يوم . 12- 7بفترة

ويمكن • حياتها فترة طوال للمرض حاملة البعوضة تصبح ) وراثي ) نقل القا<دم الجيل الى الفيروس نقل

Transovarian).)مثل )• للمرض ناقلة اخرى انواع Aedesوتوجد

albopictus .)

للناقل الجغرافي التوزيعGeographical distribution

خطي • بين الحاره وشبه الحاره االقاليم في تنتشر

و 40عرض انتشارها 40شماال يمتد وقد جنوباوجنوبا . شماال البارده للمناطق

•The mosquito usually lives between latitudes 40 north and 40 south .

العالية • الرطوبة ذات الدافئة المناطق عادة تفضلالساحلية . المناطق خاصة

•It originated in Africa . Now is found in tropical and subtropical regions . It prefers humid warm regions

especially costal.

االيدس بعوضة مميزات اهمايجبتاى

characteristics of Ae .aegypti لفيروس • ناقل هي ال<ضنك حمى لفيروس نقلها بجا<نب

وبعض المتصدع الوادي وحمى الصفراء ال<حمىوالفالريا . االخرى الفيروسات

•Ae. Aegypti can also transmit yellow fever biologically, Rift valley fever and other encephalitis

واالرجل • االسود ال<لون هو االحيا<ن اغلب في البعوض لونالجسم . في فضية بقع وتوجد مرقطة

•It can be recognized by black color with black and white marking and legs and lyre shape marking on the thorax

ال<صدر • علي اللون فضي قيثارة شكل وجود lyre )ويميزهاshape )

االيدس بعوضة حياة دورةايجبتاي

Biology of Ae. Aegypti داخل • الصغيرة المياة مجمعات في البيض االنثى تضع

وخزانات ) المكشوفة المياة اوعية براميل المنازل وحولاو البالستكية واالوعية المهملة العربات وكفرات المياه

في او الزهور وأواني المهملة الزجاجية او المعدنيةتجمعات في وعموما الري مياه بقايا او االشجار تجاويف

العذبه ( . المياةمن • وتضع فرادي البيض االنثى في 200- 100تضع بيضة

الدم وجبة حجم علي ويعتمد الواحده .المرهاللون • ابيض يكون البداية وفي الشكل بيضاوي البيض

لعدة الجفاف ويقاوم ساعتين بعد لألسود لونه ويتغيرايضا . والمنخفضة العالية الحرارة ودرجة شهور

إيجيتاي اإليدس توالد Possibleأماكنbreeding places

•Eggs are laid in any collection of cleaned stagnant water around human dwellings and surroundings

•100-200 eggs are laid at one oviposition depending on size of blood male .

• Eggs can withstand desiccation for several months

اليرقة • : طور

قصير بسيفون ايجبتاي االيدس بعوضة يرقة تتميزاشواك ايضا وتوجد اللون وداكن الشكل وبرميلي

الصدرية الشعيرات قاعدة .(Thorasic spines)علي Aedes larva is recognize by short barrel shape siphon

can not withstand high or low temp .عن الحرارة درجة هبوط تتحمل كما 10ال مئوية درجه

عن الحرارة درجة ارتفاع تتحمل مئوية 40ال . درجة

العذراء • : طور

تتغذى • وال نشطة وهي الواو حرف يشبه العذراء شكلخالل كاملة حشرة الي وربما 26وتتحول ساعة

الحرارة . درجة حسب ايام ثالثة او يومين•Pupa with coma shape active and does not feed with

short duration

الحياة دورةlife cycle completed within 8-10

days

femalemale

البالغة الحشرة وعادات سلوكVector Ecology and behavior

الرطبة األماكن وتفضل المنازل في وتعيش مستأنسة البعوضةوالمظلمة . الهادئة

Ae. aegypti is a domestic urban vector day biting mosquito ( diurnal)

التغذية :- االنسان/ 1 دم على التغذيه وتفضل الغروب وقبيل صباحا تتغذى.على/ 2 فيتغذى الذكر اما البيض لتكوين الدم على االنثى تتغذى

النباتية . العصارةOnly female feeds on blood and transmits the disease, male feeds

on nectar and plant juice

Flight rangeالطيران :- من اقل وربما كيلو نصف عن اليتراوح النشط الطيران مدى

النقل وسائل بواسطة وتنتقل الخر مسكن من وتنتقل ذلكالخري) ( . منطقة من وسفن وطائرات وقطارات سيارات

Active flight not more than 500 m. Passive flight by transport means

البعوضة : - عمرالحرارة ودرجة التغذية مرات وعدد الغذاء نوع على يتوقف

عن الحرارة انخفضت اذا ويقصر مئوية . 10والرطوبة درجاتعن الحرارة درجة ارتفاع عليها . 40وكذلك يقضي مئوية درجة

او شهرين الي شهر من المالئمة الظروف في البعوضة وتعيش . طويال. تعيش ال الذكور اكتر

Female lives 1- 3 months depending upon temperature and humidity .

المرض من الوقاية•. االنتشار من المرض لمنع البعوض الي الفيروس انتشار توقف يجب

vector control -: من • الثانية الفترة حتى الناموسيات تحت بالمرضى االحتفاظ

الحمى .•Keep patient under bed nets during viraemic period البعوض . • علي القضاء او Eliminate the vector byالسيطرةوإطارات • والمهملة الفارغة االواني في المتجمعة المياة من التخلص

تجمعات واي السباحة احواض مياه وبقايا الزهور وأواني السيارتأخري . مياه

•Proper disposal of rubber tires , empty bottles and cans المنازل .• في المياه خزانات اقفال•Keep water containers covered •Replace water in flowers vases once a week

الكيميائية المكافحةChemical control

الضباب • اجهزة بواسطة المبيدات رش طريق عنالمعرضة المناطق في البعوض كثافة لخفض والرذاذ

مناطق في البعوض البادة وذلك الوباء لخطروالسفن الطائرات تطهير ويجب والموانئ المطارات

بالمرض . الموبوء<ة المناطق من الوافده•Space spraying by fogging and ULV machines •Indoor spraying by residual insecticides

الشخصية الوقايةPersonal protective measures

المالبس/ 1 مثل الواقية المالبس ارتداء يجب البعوض لدغ لمنعالشخصية . للحماية االكمام الطويلة

Dress in protective clothing , long sleeve shirt and long bants للبعوض/ 2 الطاردة المواد استخدام

Apply mosquito repellents . البايروثيدات/ ) (.3 الصقع بمبيدات النوم غرف رش Spray bed rooms with knock down insecticides

دخول/ 4 من البعوض لمنع النوافذ حول الواقي الشبك استخدام الغرف .

Screened windows and doors 5 /Use bed nets.

ومشاركة الصحية التوعية المجتمع

Health education and community participation

طريق : - • عن الصحية التوعيةالمدارس/ 1 الجامعات/ 2

المساجد/ 3 الصحية/ 4 المراكز

الشباب/ 5 وتجمعات الرياضية واألندية

التكاُملية المكافحةIntegrated control

و • الصحة مثل العالقة ذات الجهات مشاركة وتشملاالدارية . والحكومات والبلدية الزراعة

•Collaboration between Health and others sectors.

الجميع • مسئولية الضنك حمى مكافحة•Fighting Ae.aegypti is responsibly of All .Since

dengue is man-made disease