DEPRESION

DEFINICIÓN

Es una pérdida del interés por llevar acabo actividades que solían serplacenteras: comida, sexo, trabajo,amistades, distracciones, juegos, etc.

el paciente se siente triste, infeliz y amenudo desesperanzado; experimentapoco placer y a menudo existen ideassuicidas.

DEPRESIONES

•Endógenas: sin causa aparente.

•Reactivas: Secundarias a una pérdida deobjeto psíquico.

•Psicóticas: con incapacidad funcional y enocasiones con alucinaciones y delirio.

•Neuróticas: menos graves

•Unipolares: depresión recidivante

•Bipolares: ciclos de manía y depresión

•Enmascaradas, pospartum, involutivas

Nombres alternativosMelancolía; Desánimo; Tristeza; Desilusión; Desmotivación; Cambios en el estado de ánimo

Causas, incidencia y factores de riesgo:La depresión puede ser causada por:*Cambios dentro de la familia *Dolor y enfermedad crónicas*Dificultad para movilizarse *Frustración por la pérdida de la memoria *Pérdida del cónyuge o de un amigo cercano *Dificultad para adaptarse a un cambio en la vida como la mudanza del hogar a un centro de la tercera edad

La depresión en los ancianos es un problema generalizado que a menudo no se diagnostica y con frecuencia recibe un tratamiento inadecuado. Muchas personas mayores no confiesan que tienen signos y síntomas de depresión por miedo a ser juzgados como débiles o locos. Algunas de estas personas pueden estar conscientes de su depresión, pero creen que nada se puede hacer al respecto.

TÉCNICA DE EXPLORACIÓN

El habitus exterior del paciente puededar datos de gran valor: susmovimientos son retardados o seencuentra agitado, demuestra tristezae infelicidad.

Háganse preguntas encaminadas aaveriguar su estado de animo

• ¿Cómo se ha sentido últimamente?

• Se ha sentido triste, como si nada leimportara?

TÉCNICA DE EXPLORACIÓN

• ¿Ha estado llorando recientemente?

• ¿Con qué frecuencia?

• ¿Van y vienen?

• ¿Qué intensidad?

• ¿Sabe por qué se siente así?

Busque datos de ansiedad, culpabilidad,desesperanza, insomnio, fatigabilidadque son acompañantes de ladepresión.

TÉCNICA DE EXPLORACIÓN

• ¿Se ha estado preocupandoultimamente?

• ¿Cómo ve su futuro?

• ¿Tiene problemas para dormir?

• ¿Cómo está su apetito?

• ¿Cómo está su energía?

• ¿Se cansa facilmente?

Explorese la existencia de indecisión,retardo psicomotor, pérdida decapacidad para experimentar placer.

TÉCNICA DE EXPLORACIÓN

• ¿Tiene dificultad para concentrarse?

• ¿Los problemas pequeños se hacengrandes?

• ¿Ha notado retardo en su agilidadmental?

• ¿Ha perdido el interés o siente menorplacer de hacer las cosas que antes leagradaban, tales como trabajo,amigos, familia, sexo, televisión,comer, jugar, divertirse?

TÉCNICA DE EXPLORACIÓN

• ¿Tiene menos contacto que antes conla gente?

Investigue si hay antecedentesfamiliares y personales de depresión ysi ha habido condicionesdesencadenantes : pérdida de seresqueridos, problemas familiares ymaritales, pérdidas financieras,cambios dramáticos en lascircunstancias de la vida.

TÉCNICA DE EXPLORACIÓN

Es indispensable valorar el riesgo desuicidio.

Por último es muy útil obtenerinformación de los familiares y otraspersonas cercanas al paciente ya quealgunos pacientes deprimidos ocultansus síntomas por vergüenza o falta deintrospección.

INVENTARIO DE BECK

Tiene 13 grupos de 4 afirmaciones entrelas cuales el paciente debe escoger laque mejor refleje su sentir, tienen unvalor de 0 a 3.

• Si la suma del total de reactivos es de0 a 4 la depresión es mínima oinexistente

• 5 a 7: ligera

• 8 a 15: moderada

• 16 o más: grave

CUESTIONARIO DE ZUNG

Consta de 20 preguntas con valores de 1a 4 en cada respuesta, una suma de50 o más indica la presencia dedepresión importante.

5. Manifestaciones clínicas-A- DEPRESIÓN

EMOCIONALES FÍSICAS INTELECTUALES CONDUCTUALES

-Ira.-Ansiedad.-Apatía-Aflicción.-Abatimiento.-Negación de sentim.-Desaliento-Culpa.-Desamparo.-Desesperanza.-Soledad.-Baja autoestima.-Tristeza.-Baja autoestima

-Dolor abdominal.-Anorexia-Dolor de espalda.-Dolor torácico.-Estreñimiento.-Vértigo.-Fatiga.-Cefalea.-Impotencia.-Indigestión.-Insomnio-Lasitud.-Alt. Menstruales.-Náuseas.-Sobrealimentación.-Falta de R. Sexual.-Trast.del sueño.-Vómitos.-Modific del peso

-Ambivalencia.-Confusión.-Incap de concent.-Indecisión.-Pérdida de interes-Pérdida de motiva.-Pesimismo-Autoinculpación-Desprecio de uno mismo-Pensam. Autodest.-incertidumbre

-Agresividad.-Agitación-Alcoholismo-Alteración del nivelde actividad.-Adicción a drogas.-Intolerancia.-Irritabilidad.-Ausencia de espontaneidad-Exceso de dependencia-Escasa higiene pers.-Retraso psicomotor-Aislamiento social.-Labilidad emocional-Escasa autorrealiza.-Abandono.