Dermatitis atopica

Dermatitis Atopica

Dermatitis Atopica DERMATOLOGIACatedrtico: Dr. Guadalupe E. Estrada Chvez.

Alumno:Bermdez Garca Salvador

SinonimiaPrurigo de Besnier.Eczema constitucional.Eczema del lactante.Eczema flexural.Neurodermatitis atopica.La comezn del sptimo ao.La enfermedad de los nios bonitos.

Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. Dermatologa, Diagnstico y Tratamiento, 5ta Edicin, Mc Graw Hill, Mxico 2015

DEFINICIONDermatosis, REACTIVA, PRURIGINOSA, CRONICA y RECIDIVANTE, la cual se manifiesta por una dermatitis aguda (eccema) o crnica que afecta principalmente los pliegues.

Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. Dermatologa, Diagnstico y Tratamiento, 5ta Edicin, Mc Graw Hill, Mxico 2015Afecta principalmente a lactantes, reaparece en escolares, y excepcionalmente en adultos.

Antecedentes familiares

Datos epidemiolgicos *Relativa frecuencia 3-20% poblacin general* No tiene predisposicin por raza *Entre los 10 primeros lugares de consulta dermatolgica *13-17% consulta dermatolgica peditrica *Predominio en nios y adolescentes *60% de los Pacientes inicia en el primer ao de edad *85% en los primeros 5 aos *Ligero predominio en mujeres


ETIOPATOGENIAAlumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. Dermatologa, Diagnstico y Tratamiento, 5ta Edicin, Mc Graw Hill, Mxico 2015

Piel

Predisposicion gentica

Seca

Hipersensible

Factores inmunitarios y de otros tipos

determinan

REACCIONES ANORMALES

ESTMULOS ENDGENOS


Constitucionales y geneticos

No se ha precisado el mecanismo de herencia, Se han hallado HL-A9 HL-A3, HL-B12 y HL-Bw40 La bibliografia registra antecedentes de atopia 40 a 70%-

Inmunitarios

Cifras altas de IgE Disminucion transitoria de IgA durante los primeros meses Disminucion de linfocitos T Linfocitos T y Sustancia P, liberan mediadores de mastocitos Vasodilatacin y prurito

Neurovegetativos

DERMOGRAFISMO BLANCO en 75% BLANQUEAMIENTO O PALIDEZ TARDIA 70% PRUEBA DE LA HISTAMINA


Metabolicos

Deficiencia de minerales Niveles altos de noradrenalina

Psicologicos

Inteligentes Aprehensivos Hiperactivos Posesivos Tendencia a la depresin

Barrera Cutnea

Espongiosis y apoptosis de queratinocitos Disminucion o alteracion de lipidos en E. crneo Perdida de agua, entrada de agentes

Factores que Agravan a la DAAlumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. Dermatologa, Diagnstico y Tratamiento, 5ta Edicin, Mc Graw Hill, Mxico 2015

Alumno: Bermudez Garcia Salvador Sal Amado Lecciones de Dermatologa 15 Edicin, Mndez Editores, Mxico 2014

DERMATITIS ATOPICA

FACTORES CONSTITUCIONALES

FACTORES AMBIENTALES

ATOPIA

CLIMA

FAMILIA

PERSONALIDAD

AlimentosAlumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. Dermatologa, Diagnstico y Tratamiento, 5ta Edicin, Mc Graw Hill, Mxico 2015


Atopa

Dermatitis

Rinitis

Asma

Factores

Constitucionales

Inmunitarios

Psicolgicos

Defectos de la funcin de la barrera Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. Dermatologa, Diagnstico y Tratamiento, 5ta Edicin, Mc Graw Hill, Mxico 2015

La hiperactividad de las proteasas epidrmicas y exgenas (producidas por el staph. aureus y por el caro del polvo entre otros) provoca una ruptura de los corneodesmosomas, permitiendo la entrada de alergenos, que son captados por las clulas de Langerhans y presentados a los linfocitos T.

Cuadro clnico Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. Dermatologa, Diagnstico y Tratamiento, 5ta Edicin, Mc Graw Hill, Mxico 2015

Lactante

Escolar

Adulto

Fase del lactante Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. Dermatologa, Diagnstico y Tratamiento, 5ta Edicin, Mc Graw Hill, Mxico 2015


Fase infantil Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. Dermatologa, Diagnstico y Tratamiento, 5ta Edicin, Mc Graw Hill, Mxico 2015


Fase del adulto Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. Dermatologa, Diagnstico y Tratamiento, 5ta Edicin, Mc Graw Hill, Mxico 2015


CRITERIOS DE DIAGnostico Alumno: Bermudez Garcia Salvador (CONSENSO DE LA ACADEMIA AMERICANA DE DERMATOLOGIA)

Regla de los 5 dedosAlumno: Bermudez Garcia Salvador

Grado de afeccionAlumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. Dermatologa, Diagnstico y Tratamiento, 5ta Edicin, Mc Graw Hill, Mxico 2015

PruritoEritemaExudacinExcoriacinLiquenificacion

Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. Dermatologa, Diagnstico y Tratamiento, 5ta Edicin, Mc Graw Hill, Mxico 2015EXCORIACIONES POR RASCADO

El intenso prurito y la reactividad cutnea son las caractersticas cardinales de la dermatitis atpica. XEROSIS

La xerosis es un trmino que se aplica a cualquier condicin de la piel que muestra una sequedad anormal.

Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. Dermatologa, Diagnstico y Tratamiento, 5ta Edicin, Mc Graw Hill, Mxico 2015ICTIOSIS

La ictiosis es un desorden de la queratinizacin, que se presenta a menudo de forma independiente, pero que en ocasiones se asocia a la dermatitis atpica. HIPERLINEARIDAD PALMAR

Hiperlinearidad palmar La sequedad de la piel en las palmas de las manos y la hiperlinealidad palmar confieren a las manos el mismo aspecto que las de una persona anciana, aunque se trate de nios de corta edad.

Alumno: Bermudez Garcia Salvador PLIEGUES DE DENNIE- MORGAN

DERMOGRAFISMO BLANCO

Dermografismo blancoEste fenmeno, que consiste en la formacin de una lnea o zona ms plida que el resto de la piel al golpearla o presionarla con un instrumento romo, revela una vasoconstriccin local producida por una elevacin de los niveles de histamina

Datos histopatolgicos Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. Dermatologa, Diagnstico y Tratamiento, 5ta Edicin, Mc Graw Hill, Mxico 2015

Alumno: Bermudez Garcia Salvador DERMATOSIS ATOPICA EN LA FASE CRONICA. LA EPIDERMIS MUESTRA HIPERPLASIA PSORIASIFORME

DERMATOSIS ATOPICA EN LA FASE AGUDA CON ESPONGIOSIS, VESICULACION, EDEMA INTERCELULAR

Complicaciones Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. Dermatologa, Diagnstico y Tratamiento, 5ta Edicin, Mc Graw Hill, Mxico 2015


Infecciones vricas La dermatitis atpica puede verse complicada por infecciones vrcas siendo las ms serias las producidas por el herpes simple que puede afectar a pacientes de cualquier edad ocasionando un eczema herptico o erupcin variceliforme de Kaposi.

DermatofitosisLas infecciones superficiales por hongos son ms frecuentes en los sujetos con dermatitis atpica y pueden contribuir a una exacerbacin de la enfermedad. Los grmenes causales de mayor trancendencia son el Trichophyton rubrum y el Malassezia furfur.

Alumno: Bermudez Garcia Salvador

Conjuntivitis vernal Este tipo de conjuntivitis ocurre en los nios con dermatitis atpica y es ms frecuente en tiempo clido. A menudo es bilateral y puede ser recurrente.DERMATITIS EXFOLIATIVA

La eritrodermia (o dermatitis exfoliativa) es cualquier enfermedad inflamatoria que afecta a ms del 90% de la superficie corporal.

Diagnostico diferencial Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. Dermatologa, Diagnstico y Tratamiento, 5ta Edicin, Mc Graw Hill, Mxico 2015

Tratamiento Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. Dermatologa, Diagnstico y Tratamiento, 5ta Edicin, Mc Graw Hill, Mxico 2015

La enfermedad se puede controlar mas no curar

Clima Templado y Seco

Uso de ropa de algodn

Lavado de ropa con jabn, sin detergente, blanqueadores o suavizantes

Evitar exposicin excesiva a la luz solar

Jabones, pomadas y cosmticos


BAO

Agua tibia y sustitutos del jabn

No debe friccionarse la piel

Aceites hidromiscibles

ALBERCA

Tomar ducha

Aceite o crema hidrosoluble

Medidas locales en la DA (eccematosa)Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. Dermatologa, Diagnstico y Tratamiento, 5ta Edicin, Mc Graw Hill, Mxico 2015

Piel reseca y liquenificada Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. Dermatologa, Diagnstico y Tratamiento, 5ta Edicin, Mc Graw Hill, Mxico 2015

pruritoAlumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. Dermatologa, Diagnstico y Tratamiento, 5ta Edicin, Mc Graw Hill, Mxico 2015

Lesiones diseminadas Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. Dermatologa, Diagnstico y Tratamiento, 5ta Edicin, Mc Graw Hill, Mxico 2015

Glucocorticoides Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. Dermatologa, Diagnstico y Tratamiento, 5ta Edicin, Mc Graw Hill, Mxico 2015

Corticoestropeo Alumno: Bermudez Garcia Salvador Arenas, R. Dermatologa, Diagnstico y Tratamiento, 5ta Edicin, Mc Graw Hill, Mxico 2015

Alguna pregunta?Alumno: Bermudez Garcia Salvador La Dra, las contestara GRACIAS!!!

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