Frecuencia de Hemoglobina S (HbS) en

Estudiantes de Bioanálisis del Centro Universitario

Regional de Santiago (CURSA) Mayo-Agosto

2009.

INTRODUCCION

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.-¿Qué porcentaje de los estudiantes de Bioanálisis podrían presentar hemoglobina S?

2.-¿Cuántos de los estudiantes de la población en estudio desconocen sobre falcemia y su detección?

3.-¿Cuáles de los casos de falcemia conocidos están recibiendo atención médica y si está condición le afecta en los estudios?

JUSTIFICACION

● Objetivo general

● Objetivos específicos

OBJETIVOS

VARIABLES

EdadSexoEstado CivilUbicación geográfica Herencia Hemoglobina SAnalítica

DISEÑO METODOLOGICO

PRESENTACIÓN DE RESULTADOS Y DISCUSIÓN

CUADRO NO. IFrecuencia de Hemoglobina (HbS) en estudiantes de

Bioanálisis del CURSA

Método Cualitativo

AnalíticasMétodo cualitativo

Estudiantes Positivo para HbS

Por ciento

Metabisulfito sódico

108 26 24%

Seckle Sol-Test 26 4 15%

Método Cuantitativo

AnalíticasMétodo cuantitativo

Estudiantes Positivo para HbS

Por ciento

Electroforesis medio alcalino

8 4 50%

Electroforesis medio ácido

4 4 100%

CUADRO NO.IIFrecuencia de Hemoglobina (HgbS) en estudiantes de

Bioanálisis del CURSA Según edad. Rango Edad Estudiantes Por ciento

18-25 53 49%

26-33 39 36%

34-41 14 13%

41 ó más 2 2%

TOTAL 108 100%

GRÁFICO No.IIFrecuencia de Hemoglobina (HgbS) en estudiantes de Bioanálisis

del CURSA Según edad.

49%

36%

13%2%

18-25

26-33

34-41

41 ó más

CUADRO NO.IIIFrecuencia de Hemoglobina (HgbS) en

estudiantes de Bioanálisis del CURSA Según

género.

Sexo Estudiantes Por ciento

Femenino 99 92%

Masculino 9 8%

TOTAL 108 100%

GRÁFICO NO.IIIFrecuencia de Hemoglobina (HgbS) en estudiantes de

Bioanálisis del CURSA Según género.

92%

8%

Femenino

Masculino

CUADRO NO.IVFrecuencia de Hemoglobina (HgbS) en

estudiantes de Bioanálisis del CURSA Según

estado civil Estado civil Estudiantes Por ciento

Soltero(a) 67 62%

Casado(a) 21 19%

Unión libre 20 19%

Divorciado(a) 0 0%

Viudo(a) 0 0%

TOTAL 108 100%

GRÁFICO NO.IVFrecuencia de Hemoglobina (HgbS) en

estudiantes de Bioanálisis del CURSA Según

estado civil

62%19%

19%

0%

0%

Soltero(a)

Casado(a)

Unión libre

Divorciado(a)

Viudo(a)

GRÁFICO NO.V Frecuencia de Hemoglobina (HgbS) en

estudiantes de Bioanálisis del CURSA Según

ubicación geográfica

20%

80%

Rural

Urbano

CUADRO NO.VIFrecuencia de Hemoglobina (HbS) en

estudiantes de Bioanálisis del CURSA Según el

semestre que cursan. SEMESTRE Estudiantes Por ciento

1er. Semestre 1 1%

2do. Semestre 2 2%

3er. Semestre 4 4%

4to. Semestre 9 8%

5to. Semestre 7 6%

6to. Semestre 23 21%

7mo. Semestre 32 30%

8vo. Semestre 30 28%

TOTAL 108 100%

GRÁFICO NO.VIIFrecuencia de Hemoglobina (HbS) en

estudiantes de Bioanálisis del CURSA Según se habían realizado la prueba diagnóstica de

Hemoglobina S.

76%

24%

No

Sí

CUADRO NO.VIIIFrecuencia de Hemoglobina (HbS) en

estudiantes de Bioanálisis del CURSA Según conocimiento de que es falcémico.

Falcémico Estudiantes Por ciento

Sí 1 1%

No 24 22%

No sé 83 77%

TOTAL 108 100%

GRÁFICO No.IXFrecuencia de Hemoglobina (HbS) en estudiantes de

Bioanálisis del CURSA Según conocimiento de la patología por antecedentes familiares.

22%

39%

39%Sí

No

No sé

CUADRO No.XRESULTADOS DE ELECTOFORESIS EN MEDIO

ALCALINOEstudiantes MEDIO

ALCALINO

HgbA HgbF HgbS/D/G

Hgb A2/C/E/O

12 96% 0% 0% 4%

13 96.5% 0% 0% 3.5%

18 56.8% 0% 40.8% 2.4%

46 96.3% 0% 0% 3.7%

62 60.71% 0% 36.3% 3.0%

65 58.6% 0% 38.3% 3.0%

68 96.7% 0% 0% 3.3%

100 58.4% 0% 39.3% 2.3%

CUADRO No. XIRESULTADO DE HEMOGLOBINA EN MEDIO

ÁCIDO

Estudiantes MEDIO ÁCIDO

HgbF Hgb A/D/G

Hgb S Hgb C

18 0% 59.4% 40.6% 0%

62 0% 59.0% 41.0% 0%

65 0% 63.2% 36.8% 0%

100 0% 61.7% 38.3% 0%

GRÁFICO NO.VIII

1%22%

77%

Sí

No

No sé

Estudios realizados en otros países de Latinoamérica

Drepanocitosis en Latinoamérica

Investigaciones realizadas en "La isla de Toas, en Venezuela, revelan que tiene una de las poblaciones de mayor frecuencia de hemoglobinopatías S en el país, en el cual se mostró que la frecuencia de heterocigoto AS fue de 1 por cada 8 personas y de afectados 1 por cada 210 personas. La frecuencia del gen S fue de un siete por ciento (7%).

Estudios realizados en La Isla de Toas

Del Villar P., Lennie, Brojas, Lisbeth. La hemoglobinopatía S en la isla de Toas.

Estudios realizados en Cuba“ La medicina preventiva de Cuba permite

realizar el diagnóstico temprano de la anemia falciforme como se muestra en la investigación realizada, en la que estudiaron 104 pacientes menores de 6 años de edad, el cual tres pacientes (3%) se diagnosticó antes de su primer año de vida y cuarenta y ocho (48%) fue prenatal.

La mayor incidencia de anemia drepanocítica ocurrió entre 1 y los 3 años, sólo un (1) pacientes falleció en los casi diez (10) años transcurrido desde que se inició el estudio. García T., Carrera LL, Machin S., González A, Muñiz A, Martínez G. Etal. Revista Cubana, Hematol Inmunol Hemoter. 1999.

Estudios realizados en Puerto Rico "Estudios realizados en Puerto Rico sobre

hemoglobinas anormales donde 5,473 personas, incluyendo neonatos adolescentes, mujeres embarazadas y varones adultos de San Juan y pueblos cercanos, fueron examinados para detectar hemoglobinopatías en 1977-78, lo cual se encontraron 210 casos para un 3.9% de hemoglobinas anormales incluyendo 190 (3.5%) de HbS y 20 (0.4%) de HbC.“

La prevalencia de HbS y C en adolescentes del área de San Juan fue 4.2% y la prevalencia en el pueblo de Loiza fue 8.7%, indicando que la prevalencia de Hb AS y AC en la población cercana es de un 3.1% distinta a la de Loiza 8.7%. Obtuvieron 210 casos de hemoglobinas anormales incluyendo dos de Hb SS.

Incidencia de Hemoglobinopatías en la Isla de Puerto Rico. 1977-1978.

CONCLUSIÓN

RECOMENDACIONES

Se ha extendido la práctica de realizar la prueba de seckle sol-test en los laboratorios dejando de lado al metabisulfito sódico, sin embargo este último es más sensible.

●1.-Recomendamos el método de metabisulfito sódico más que el de seckle sol test.

● 2.-Recomendamos que en las prácticas de hematología la realización de la prueba de detección de hemoglobina S tenga un carácter obligatorio.

● 3.-Recomendamos que los médicos prefieran la indicación de electroforesis en medio ácido.

● 4.-Recomendamos que se implemente el diagnóstico prenatal como se realiza en Cuba.

● 5.-Recomendamos que se pueda realizar un método más sensible para establecer los niveles de sensibilidad de los métodos que empleamos como HPLC.