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luisalbertott
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Tratamiento Tratamiento de de la la
Diarrea Diarrea Líquida Líquida Aguda , Aguda , ProgramaPrograma OMS OMS
ConceptoConceptoEvacuación de heces
excepcionalmente sueltas o líquidas. Mayor de tres en 24 horas. Disminución de la consistencia
DeshidrataciónDeshidrataciónEl volumen de líquido perdido en
24 horas ◦5 ml/kg (cerca de lo normal) ◦200 ml/kg o más.
El déficit total de Na ◦70 a 110 milimoles por litro de agua
perdida.
DeshidrataciónDeshidrataciónLas causas más comunes son las
infecciones por:
Rotavirus, Escherichia coli enterotoxigénica Vibrio cholerae O1 u O139.
AnamnesisAnamnesisDuración,
# de deposiciones y
vómitos
Sangre en las heces
Fiebre
Convulsiones Prácticas de
alimentación
Medicamentos u otros remedios
Crecimiento y Desarrollo y
Vacunas administradas.
CalculoCalculo del déficit del déficit hídricohídrico
Los niños deben pesarse sin ropa para
facilitarel cálculo de
sus necesidades hídricas. Si el pesaje no es
posible, puede usarse la edad
Plan APlan A tratamiento en el hogar tratamiento en el hogar
Prevenir la deshidratac
ión en el hogar
Darle al niño más líquido que
habitualmente toma
Continuar con la
alimentación del niño
No presenta signos de deshidratación
Líquidos adecuadosLíquidos adecuados
•Agregar sal (aproximadamente 3 g/l) a una bebida o
sopa sinsal durante los
episodios de diarrea
•Una solución de fabricación casera : 3
g/l de sal de mesa (una cucharadita rasa) y 18
g/l deazúcar común
Cuánto líquido se Cuánto líquido se administraráadministrará
La regla general es dar tanto líquido como el niño o el adulto quiera tomar hasta que desaparezca la diarrea.Menores de 2 años
de 50 a 100 ml
2 a 10 años de 100 a 200 ml
Niños mayores y adultos
Tanto líquido como quieran tomar
Administrar suplementos de zinc (10 a 20 mg)
Cómo administrar la Cómo administrar la solución de SROsolución de SRO
Menores de 2 años se les debe dar una cucharadita cada 1
o 2minutos
RN: poner pequeñas
cantidades desolución
directamente en la bocaNiños mayores : sorbos
frecuentes
Cómo administrar la Cómo administrar la solución de SROsolución de SRO
Si el niñovomita,
esperar unos 5 o 10
minutos y volver a darle la solución de SRO otra vez,
pero más lentamente
Se considerará que el niño Se considerará que el niño está totalmente rehidratadoestá totalmente rehidratadoLa rehidratación se ha completado
El signo del pliegue cutáneo es normal
La sed cede Orina normalmente; El niño se tranquiliza, no está ya irritable y a menudo se queda dormido.
Las causas de “fracasos” Las causas de “fracasos” son:son:
Pérdidas rápidas y continuas en las heces (más de 15 a 20 ml/kg por hora
La ingestión insuficiente de solución de SRO debido a la fatiga o a la letargia;
Los vómitos frecuentes e intensos.
Pautas para el Pautas para el tratamiento intravenosotratamiento intravenoso
100 ml/kg de la solución de lactato de Ringer
Nuevas SRO: Nuevas SRO: osmolaridad osmolaridad reducidareducida
La cantidad de las deposiciones diminuyó
20% y la incidenciade vómitos 30%.
Solución de 245, eficaz como la
solución estándar de SRO en niños
enfermos de cólera
Soluciones aceptablesSoluciones aceptables
Solución salina normal (0,9% NaCl)
No contiene una base para corregir la acidosis ni compensa las pérdidas de potasio.