Ecole des Métiers de Créteil : 2, rue Antoine Etex 94 000 Créteil – Tél 01 78 12 15 15

Ecole des Métiers de Boulogne : 101, rue de Paris 92100 Boulogne-Billancourt – 01 78 94 29 29 www.suptek.fr

 Dossier rendu le ……………………

DOSSIER DE CANDIDATURE

NOM : Prénom : Adresse : Code postal : Ville : Téléphone Fixe : Permis B : o Portable : Véhicule : o Email : @ Date de naissance : / / Sexe : o M o F Lieu de naissance : Nationalité : Situation familiale : o Célibataire o Marié(e) o Autres :

Nombre d’enfants à charge :

N° de sécurité Sociale :

Caisse de sécurité sociale :

Nom des parents : Adresse des parents ou du tuteur (si différente) : Tél fixe : Tél portable : Email : @

RENSEIGNEMENTS GENERAUX

 FORMATION  CHOISIE  :  …………………………………………………………………………………    

 Mode  de  formation  :              o  Formation  en  alternance                    o    Formation  initiale    Lieu  de  formation  :                    o  Créteil                    o    Boulogne-­‐Billancourt                                                                                                                                                          

ETAT  CIVIL  

Ecole des Métiers de Créteil : 2, rue Antoine Etex 94 000 Créteil – Tél 01 78 12 15 15

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Dernier diplôme obtenu : ……………………………………………………………………………………..

Année scolaire Classe Etablissement Diplôme obtenu

Scolaire Moyen Confirmé

Langues vivantes :

1 -

2 -

Informatique

Traitement de texte

Tableur

Logiciel Comptable : …………………………….

Autre :…………………………………………………..

Situation actuelle : o Scolarisé o Demandeur d’emploi o Salarié en alternance o Salarié en CDD ou CDI o Bénéficiaire du RSA Avez-vous déjà bénéficié d’un financement pour une formation ? Oui ☐ Non ☐ Si oui, par quel organisme ? Etes-vous suivi par une mission locale ? Si oui, laquelle ? Nom du contact : Tél : Avez-vous une entreprise d’accueil pour une formation en alternance ? Oui ☐ Non ☐ Nom de l’entreprise : Adresse : Secteur d’activité : Nom du contact : Téléphone :

SCOLARITE  

COMPETENCES  

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Comment avez-vous connu SUPTEK ? (plusieurs réponses possibles) …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Êtes-vous inscrit dans d’autres établissements ? Oui ☐ Non ☐ Lesquels et pour quelles formations ? ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Pourquoi avez-vous choisi cette formation ? ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Quel avenir professionnel envisagez-vous ? ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Quelle modalité de formation (initiale ou alternance) avez-vous choisi et pourquoi ? ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Aucune candidature ne pourra être acceptée si le dossier est incomplet Je soussigné(e) ………………………………………… certifie l’exactitude des renseignements fournis dans ce dossier et

demande au jury d’admission d’examiner ma candidature pour l’entrée en formation.

Je m’engage à fournir l’ensemble des pièces constituant le dossier de candidature sous 8 jours.

Fait à : le : Signature : Date :

o Avis Favorable o Avis Défavorable

Validation    

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Au dépôt du dossier o Dossier de candidature complété et signé o 3 photos d’identité o Photocopie de la carte d’identité ou du passeport o CV o Photocopie des diplômes et des relevés de notes aux examens o Bulletins scolaires de la dernière année suivie o Lettre de motivation pour entrer chez SUPTEK o 5 enveloppes vierges (3 grandes et 2 Petites) o 10 timbres au tarif en vigueur Pour l’inscription définitive

o Frais d’inscription

o Frais de scolarité o Frais de Sécurité sociale étudiante et bulletin d’adhésion selon situation

o Attestation d’assurance Responsabilité Civile

NB : Il est nécessaire pour les étudiants étrangers d'avoir une autorisation de travail à temps complet pour pouvoir faire leurs études en alternance sous contrat de professionnalisation.

Le contrat de formation, valant inscription définitive, sera signé une fois le financement de la formation validé (remise des chèques ou signature d’un contrat de professionnalisation avec une entreprise)

PIECES  A  JOINDRE  IMPERATIVEMENT