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EMBRIOLOGIA Y CRECIMIENTO PULMONAR
Dr. Ignacio Sánchez D.
Departamento de Pediatría
Pontificia Universidad Católica de Chile
Funciones del Sistema Respiratorio
• Intercambio de gases
• Balance ácido-base
• Fonación
• Mecanismos de defensa pulmonar
• Metabolismo pulmonar y la entrega de materiales bioactivos
Crecimiento y desarrollo pulmonar:
a) Prenatal:• Embrionaria• Pseudoglandular• Canalicular• Saco terminal
b) Postnatal:• Formación de alvéolos• Maduración de las estructuras• Producción y secreción de sustancias
Prenatal (1)1. Etapa embrionaria:
• Primeras 5 semanas luego de la ovulación• Desarrollo pulmonar desde el divertículo ventral
del intestino anterior• Brote pulmonar se ramifica partir de la 4ta
semana
2. Etapa pseudoglandular:• 5-16 semanas de gestación• Ramificaciones del brote pulmonar: bronquios• Diferenciacion de cartílago, músculo, vasos
sanguíneos, linfáticos, tejido conectivo
Prenatal (2)3) Etapa canalicular:
* 16-24 semanas de gestación
* Proliferación del mesénquima y desarrollo de
vascularización
*Acercamiento de epitelio respiratorio y capilares
4) Etapa saco terminal:
* 6-9 meses de gestación
* Mayor diferenciación de la porción respiratoria
* Formación de sacos alveolares
* Células epiteliales tipo I y II
Canalicular
• Diferenciación celular del epitelio
• Adelgazamiento del mesénquima, red capilar
• Estructuras acinares
• Aumento de la producción de surfactante
• Intercambio de gases
Sacular
• Adelgazamiento del epitelio respiratorio.
• Desarrollo de capilares terminales.
• Maduración de células II.
• Capilares en relación a células I.
• Aumento de la capa muscular.
• Septos alveolares: superficie de intercambio.
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Ciliated epitheliumGoblet cellGlandCartilageSmooth muscle cell
Clara cellCapillaryBasal membraneSurfactantType I pneumocyte Alveolar septumType II pneumocyte
Revestimiento
Epitelio bronquial
Unidad alveolo-capilar
• Lugar del intercambio• Número de alvéolos: 300 millones (adulto) • Número de capilares pulmonares: 280 billones• 1.000 capilares pulmonares / alvéolo• Amplia zona de contacto entre alvéolos y
capilares: 50-100 m2• Diámetro alveolar: 250 micras
Superficie alveolar
• Delgada capa de epitelio escamoso: Células alveolares tipo I. Entre ellas se encuentran células cubitales: Células alveolares tipo II
• Células tipo II / tipo I: 2:1• Células tipo I cubren el 90-95% de la superficie
• Tercer tipo celular: – macrófago fagocítico alveolar (número variable)– Brinda protección y seguridad frente a partículas:
bacterias
Desarrollo vascular
• La angiogénesis ocurre en el mesénquima
• Árbol vascular crece junto al árbol bronquial
• Capa muscular mas gruesa
• Post-natal:
– Aumento significativo
– Adelgazamiento de pared muscular
Función pulmonar prenatal:
a) Líquido pulmonar fetal
b) Surfactante
c) Movimientos respiratorios intrauterinos
Crecimiento Postnatal:
* Desarrollo alveolar 1 – 2 meses de vida.
* Crecimiento pulmonar activo hasta 3 años de vida
(multiplicación celular).
* Crecimiento en tamaño hasta 8 años de vida.
* Veinte millones de sacos aéreos al nacer y 300 millones de alvéolos a los 8 años.
Crecimiento y desarrollo pulmonar
1) El árbol bronquial se ha desarrollado a las 16 semanas de gestación.
2) La mayoría de los alvéolos se desarrollan después del nacimiento, aumentando en número y tamaño hasta los 8 años.
3) El desarrollo de los vasos sanguíneos es en forma paralela a la vía aérea.
El pulmón de un niño no es el de un adulto pequeño...
