TRATAMIENTOS DEL TDAH

ENFOQUE

MULTIMODAL

CUATRO PILARES

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

INTERVENCION PSICOLOGICA

INTERVENCION PSICOPEDAGOGICA Y

EDUCATIVAINTERVENCION

FAMILIAR

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

A) MEDICAMENTOS PSICOESTIMULANTESaumentan los niveles de dopamina (metilfenidato= Ritalin, Tradea, Concerta)

B)MEDICAMENTOS NO PSICOESTIMULANTES aumentan los niveles de noradrenalina (atomoxetina= Strattera)

TDAH desequilibrio quimico de los neurotransmisores: dopamina y noradrenalina

El MFD se administra generalmente por vía oral en forma de comprimidos. Los efectos clínicos de la fórmula de liberación inmediata se manifiestan unos 30 a 45 minutos después de ingeridos, y se extienden por un máximo de 4 horas. Se comercializa bajo las marcas Ritalin, Rubifen, Methylin y Focalin. Disponible también en fórmulas de acción extendida (liberación prolongada, LP), que prescinden de la necesidad de repetir las dosis, pudiendo alcanzar una cobertura de 8 horas (Ritalin LA) a 12 horas (Concerta).

Atomoxetina, mas usado en España, no

contiene anfetamina, efecto dura todo

el dia, se administra en una sola toma,

no tiene potencial de abuso, no

empeora los tics. Presentacion: tabletas

o capsulas. De accion corta y

prolongada.

Efectos adversos de los medicamentos para el tratamiento del TDAH

Disminución del apetito Al inicio de la administración,

puede incrementarse la hiperactividad (irritabilidad)

Variaciones del ritmo cardiaco o la tensión arterial (si existen antecedentes de enfermedad cardiovascular)

Labilidad emocional (inestabilidad emocional, variaciones en el estado del humor)

Malestar abdominal alto (epigastralgia) (+ con atomoxetina)

Rebote (incrementa la conducta cuando se termina el efecto del medicamento) (distinguir rebote de retorno a la conducta basal)

Cefalea Tics (diferenciar síndrome de

Tourette) insomnio

Intervención psicológica

ATIENDE ASPECTOS COGNITIVOS, EMOCIONALES, AFECTIVOS, SOCIALES Y CONDUCTUALES.A TRAVÉS DE TÉCNICAS DE MODIFICACIÓN DE CONDUCTA, COGNITIVAS O INTERVENCIONES NEUROPSICOLÓGICAS.

Terapia cognitivo conductual

Terapia de modificación de conducta

Entrenamiento en habilidades sociales

Técnicas de relajación y control del estrés y la ansiedad

Abordaje psicoeducacional

Desarrollo y orientación personalResolución de conflictosEntrenamiento en autoinstruccionesOrganización y planificación de la

conducta en función de objetivos y metas

Autorregulación emocionalEntrenamiento en habilidades y

estrategias internas

ASPECTOS QUE TRABAJA LA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL

ASPECTOS QUE TRABAJA: Normas y limites Entrenamiento en hábitos positivos Modificación de conductas disruptivas

y problemas de conducta Entrenamiento en conductas positivas

Se basa en los condicionamientos operantes, el uso de reforzadores y castigos y favorece la extinción de conductas disruptivas y la implantación y aparición de conductas positivas.

TERAPIA DE MODIFICACION DE CONDUCTA

ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES

Area social> area con mayor dificultad en niños con TDAH

• Estrategias y habilidades para relacionarse de manera adecuada, entrenamiento que evita rechazo social, aislamiento y baja autoestima.

autoestima, comunicación emocionalEntrenamiento asertivo

Reglas de sociabilizacionEntrenamiento en conductas prosocialesHabilidades de competencia social

Aspectos que trabaja

RELAJACION Y CONTROL DEL ESTRES

• Ayudan en el control y canalización del exceso de actividad, estados de agitación, nerviosismo y ansiedad

• Favorecen emociones positivas• Mejoran la comunicación y el ambiente familiar

» Relajacion y respiración» Expresion corporal» Realizar actividades externas (deportes,

hobbies, acts. Socioculturales)» psicomotricidad

Aspectos que trabaja

ABORDAJE PSICOEDUCACIONAL: enseña al afectado y su familia que es el TDAH, características y lo que puede hacer para mejorarlo.

ASPECTOS QUE TRABAJA explicación del trastornoProblemas o riesgos asociadosVías de intervención y tratamientos existentes aceptación activa del diagnostico acuerdos, compromisos y cumplimiento terapéutico

INTERVENCION PSICOPEDAGÓGICA Y EDUCATIVA

Mejorar rendimiento académico y adaptación escolarAdaptaciones curricularesReducir efectos negativos del tdah en su aprendizaje y competencia académica

ASPECTOS QUE TRABAJA

Estrategias y manejo del alumno con Tdah

Formacion del profesorado y personal docente sobre el trastorno

Dificultades de aprendizaje y problemas cognitivos

INTERVENCIÓN FAMILIAR

Abordaje de posibles focos problemáticos en la dinámica familiarMala comunicación emocionalSobrecarga cognitiva y tensionalAusencia de estrategias y habilidades para el manejo de conductas disruptivasComprensión e implicación activa en el tratamiento del hijo afectadoCoordinación con servicios médicos y el resto de apoyos y servicios de atención

Aspectos que trabaja

PsicoeducaciónEscuelas de padres y grupos de apoyoEntrenamiento en habilidades y estrategias de gestión del TDAHReestructuración y organización de la dinámica familiarTécnicas de modificación de conductaTécnicas de manejo del estrés y la ansiedad