ESPOROTRICOSIS Sporothrix schenckii

Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Facultad de Medicina

Parasitología y Micología Hernández Luna María Fernanda Sección: 002 Primavera 2015

D.C María Helena Cárdenas Perea

ESPOROTRICOSIS Sporothrix schenckii

I. DefiniciónLa esporotricosis es una micosis subcutanea de evolución subaguda o crónica, adquirida por inoculación traumática o por inhalación de conidios de las especies del complejo Sporothrix schenckii que se caracteriza por la presencia de lesiones nodulares en piel y tejido subcutáneo.

II. Epidemiologia • clima templado, húmedo y cálido tropical ( 20

y 25 °C)• 1000-1500 metros sobre el nivel del mar • Edad• Sexo• Ocupación

III . Agente • Complejo Sporothrix schenckii: S. albicans, S. brasiliensis, S. globosa, S. luriei, S. mexicanay S. schenckii• hongo dimórfico naturaleza micelial o fase infectante

hospedero levadura o fase parasitaria

IV. SINDROMES CLINICOSperíodo de incubación de algunos días a meses.• cutánea :Linfangítica representa el 70% de todas las

formas clínicas y la localizada • extra cutánea :pulmonar y ósea menos el 1 %

Linfangítica: lesión que inicia con una pápula en el sitio de inoculación (chancro de inoculación); después se transforma en un nódulo o goma, el cual se ulcera y presenta tendencia a la cicatrización; con el tiempo aparecen nuevas lesiones ascendentes que siguen el trayecto de los vasos linfáticos.

• Extracutanea

Pulmonar primaria: por inhalación de conidios sintomatología similar a la de una tuberculosis, causando en ocasiones lesiones cavitarias, que se inician como bronquitis o neumonitis, acompañadas de fiebre y malestar general.

Ósea: se desarrollan lesiones osteolíticas en uno o varios huesos, que afectan principalmente a la tibia, carpo, metatarso, radio y fémur.

V. Diagnóstico .• Epidemiológico• Clínico

• Laboratorio Examen directo: Limitado ,frotis y tinciones con PAS o Grocott, Cultivo: el pus y el esputo y macerado de una parte del producto de biopsia, se siembran agar dextrosa Sabouraud con antibióticos, a 25 °C, de 3 - 6 días, de 10 - 15 días adquieren un color marrón oscuro;

VI . TRATAMIENTO • itraconazol (100 - 200 mg/día) durante

periodos de 6 meses.• fluconazol (400 mg/día por 6 meses). • esporotricosis diseminada el medicamento

indicado es la Anfotericina B.

VII. PROFILAXIS• Tratamiento adecuado a heridas en piel • Control de plagas • No exponer a inmunocomprometidos a

factores de riesgo