Estudios contrastados “simples”

Papel de la radiología simple contrastada en el siglo XXISERAM 2012/ S - 0362

Estudios contrastados

Contrastes negativos

• Aire o gas • Menor absorción de los rayos

X

• Radiolúcidos • Hipodensos

Contrastes positivos

• Sulfato de Bario • Iodo (iónico o no iónico)• Mayor Absorción de los Rayos

X • Radiopacos • Hiperdensos

Contraste negativo

Actualidad

• A partir de los avances tecnológicos muchos estudios quedaron relegados, por estudios endoscópicos, estudios tomográficos y de Resonancia magnética.• Son estudios que han demostrado utilidad, sin

embargo son invasivos. • Porqué continúan siendo demandados?

Estudios dinámicos.

• Morfología.• Calibre, trayecto, situación.• Defectos intraluminales • Extraluminales.• Compresiones extrínsecas anatómicas y patológicas.• Comunicaciones anormales, fugas.

Estudios dinámicos.

• Función • Valorar el llenado y vaciamiento.• Tiempo • Movimientos peristálticos, movimientos anormales.• En el caso de la urografía, tiempo en la captación del

medio de contraste y la excreción.

Estudios contrastados.

• Colangiografía por sonda de Kher.• Fistulografía. (cualquier

estructura)• Histerosalpingografía • Uretrografía

Radiopaedia. Anal atresia

Serie esófago- gastro – duodenal.

• Mecanismo de la deglución (cinerradiografía)• Voluntario • Involuntario

• Esófago • Unión esófago gástrica

• Estómago• Llenado y vaciamiento• Patrón mucoso.

• Arcada duodenal.• Yeyuno proximal.

a. Tránsito intestinal normal b. Reflujo gastro-esofágico c. Divertículos en tercio distal de esófago d. Vaciamiento diverticular e. Acalasia f. Atresia esofágica

References: Radiodiagnóstico, Hospital Universitari Mútua de Terrassa - Terrassa/ES

Estómago y duodeno

Radiopaedia, Areae gastricae

Transito intestinal

Radiopaedia, Small bowel

Transito intestinal

Radiopaedia, Crhon Disease

Colon por enema

Colon con doble contraste

Patología de colon

Colangiografía por Kher

• Litiasis residual.• Fugas • Colangitis.• Estenosis • Tumoraciones • Derivación de la vía biliar.

Colangio por sonda de Kher

SERAM 2012/ S 0581

Resonancia magnética

Reconstrucción 3D MIP Axial T2 Fat Sat

Radiopaedia. Tumor de klatskin Radiopaedia, Cholangiocarcinoma

Urografía excretora

• a. Urografía endovenosa normal • b. Hidronefrosis bilateral • c. Duplicidad ureteral incompleta y

litiasis coraliforme • d. Litiasis coraliforme • e. Litiasis ureteral obstructiva con

hidronefrosis retrógrada • f. Tumor vesical • References: Radiodiagnóstico, Hospital Universitari Mútua de

Terrassa - Terrassa/ES

Pielonefritis

Radiopaedia. Acute suppurative Pyelonephritis

Uretrocistografía

• Morfología de las vías urinarias.• Funcionalidad • Defectos intraluminales

Reflujo vesicoureteral

Uretrocistografía

• a. Uretrocistografía normal• b. Hernia vesical • c. Estenosis uretra bulbar • d. Vejiga neurógena • e. Divertículo pared

posterior vesical • f. Cistocele

• SERAM 2012 S - 0362 References: Radiodiagnóstico, Hospital Universitari Mútua de Terrassa - Terrassa/ES

Uretrografía

Estenosis recurrente de uretra bulbar

Histerosalpingografía

• a. Histerosalpingografía normal • b. Divertículo uterino • c. Agenesia de trompas • d. Útero miomatoso • e. Hidrosalpinx • f. Útero arcuato

References: Radiodiagnóstico, Hospital Universitari Mútua de Terrassa - Terrassa/ES

Patología ginecológica

Radiopaedia. Hysterosalpingogram Asherman síndrome Radiopaedia. Hysterosalpingogram Genital tuberculosis

Patología Ginecológica

Dacriocistografía

• a. Dacriocistografía normal • b. Dacriocistografía normal • c. Obstrucción conducto lagrimo-

nasal d. Imagen de artefactos producidos por perdigones en región facial

• e. Conducto lagrimo-nasal arrozariado

• f. Extravasación de contraste en conducto lagrimal inferior.References: Radiodiagnóstico, Hospital Universitari Mútua de Terrassa - Terrassa/ES

Sialografía

a, b, c. Sialografía normal References: Hospital Universitario Mutua de Terrassa.

d: Becker M, et al. Sialolithiasis and salivary ductal stenosis: diagnostic accuracy of MR sialography with a three-dimensional extended-phase conjugate-symmetry rapid spin-echo sequence. Radiology 2000. Nov; 217(2):347-58.

Sialografía

Imagen e:Yonetsu K, et al. Rm MIP as a replacement for sialography for the diagnosis of salivary glands affected by Sjögren's syndrome. Ann Rheum Dis 2002;61:276-277

Radiopaedia, sialoadenitis with abcess.Tomografia