Eudes Vera NavarreteCuarto Nivel Grupo 7

IMPORTANCIA DE LA CADENA DE

FRIO EN LA VACUNACION

Cadena de Frío

Sistema que asegura el transporte, almacenaje y manipulación de las vacunas

Desde su fabricación hasta el momento de su aplicación, dentro de los rangos de temperatura establecidos

Objetivos: “no pierdan su poder inmunológico”

La eficacia de una vacuna que se haya perdido por calor o frío No se recupera por almacenarla de nuevo a temperatura correcta.

Laboratorio Productor

Aéropuerto

MINISTERIO DE SALUD

Almacén Nacional de Vacunas

Almacén

Puesto de Salud

Cadena de Frío

Centro de Salud

Usuario Final

Niveles de la cadena de frío

a.- CentralCon cámaras frigoríficas para mantener temperaturas de refrigeración y/o congelación, con capacidad de almacenar inmunobiológicos por amplios tiempo

b.- RegionalConstituye el segundo nivel de la Cadena de Frío, localizados en las provincias.

c.- LocalUbicado en hospitales, centros y puestos de salud de zonas urbanas, peri urbanas y rurales

Elementos fundamentales de la cadena de frio

Tiempo y temperatura de conservacion de las vacunas por niveles

TIPO DE VACUNA CENTRAL REGIONAL

LOCAL (Hospital, CS,

PS)

OPV -15°C a -25°C

+ 2°C a + 8°C

BCG La OMS no recomienda que las vacunas liofilizadas sean almacenadas a –20°C.

Estas vacunas podrian ser almacenadas y transportadas a +2° a +8°C

SRP

SR

FA

Hib Liofilizada

HvB

DPT-Hib

Hib liquida

DPT

DT

Td

Tiempo de uso de las vacunas intramural - establecimiento

Vacunas Tiempo de

uso Requisitos indispensables

OPVDPTDT dT

Hib

Usar máximoHasta 4 semanas

Que no haya pasado la fecha de vencimiento.

Conservación adecuada dentro del refrigerador y el cuarto de vacunación.

Usar técnica aséptica para el retiro de las dosis

El tapón de caucho del frasco de vacunas NO

este sumergido en el agua, debida al hielo

derretido de los paquetes fríos,

El frasco debe permanecer Limpio y Seco

BCG,SRP SR

NEUMOCOCOROTAVIRUS

Usar máximo

Hasta 6 horas una vez abierto

Tiempo de uso de las vacunas extramural - campaña

Todas las vacunas transportadoras al campo

SI FUERON ABIERTAS

NO DEBEN VOLVER A SER UTILIZADAS !

tampoco deberán regresar a la refrigeradora : SE DESCARTAN

SI ESTÁN CERRADAS

Se pueden guardar solo si la Temperatura del termo es adecuada +2°C a +8°C

Si no tiene la temperatura adecuada: SE DESCARTAN

Errores frecuentes en cadena de frio

- Inadecuada preparación de paquetes fríos.- Temperatura inadecuada del refrigerador- Vacunas mal ubicadas en el refrigerador. - Inadecuado monitoreo de temperatura las vacunas

- Altas temperaturas durante transporte y almacenamiento

- Almacenamiento de medicamentos, reactivo, hemoderivados, bebidas y alimentos junto a las vacunas

- Uso de las vacunas por mas tiempo del recomendado

- No se eliminan las vacunas que no han sido empleadas luego de sección de inmunización a temperatura ambiente.

No basta solo hacer sudar, tomar el paquete frío y a la altura del oído agitar hasta escuchar el agua se mueva levemente

Y se coloca de inmediato dentro del termo o caja transportadora.

1Preparación adecuada de los paquetes fríos

Manejo adecuado en la cadena de frío

1. Usar solo paquetes fríos de agua.

2. No usar paquetes fríos eutecticos

2

Uso exclusivo de paquetes fríos de agua.

El plan de contingencia es aplicado cuando el volumen de las vacunas excede la capacidad de almacenaje, lo cual sucede principalmente en campañas de vacunación.

1. No sobre cargar el refrigerador especialmente el tipo domestico.

2. Debe existir espacio de 5 cm. entre cajas pared posterior y lateral, para la favorecer la circulación del aire frío

3. Utilizar solo el 50% del volumen del refrigerador.

3Plan de contingencia

Plan de contingencia adecuado

1. Ubicar los termos en ambiente fresco alejado de fuentes de calor.

2. Contar con Congelador que asegure el recambio de paquetes fríos.

3. Contar con paquetes fríos de agua que aseguren el recambio

4. Contar con termómetro.

5. Hoja de monitoreo de temperatura y cambio de paquetes fríos.

4Ubicación adecuada de las vacunas

en el equipo de cadena de frío

Primer gabinete• APO, SPR/SR, BCG, AMA, Hib Liofilizada

Segundo gabinete con TERMOMETROHepatitis B Hib LiquidaDPT-HvB, DPT-Hib, DPT-HvB+Hib Pentavalente• Hepatitis A• Neumococo• Rotavirus, VPH

Tercer gabinete• Diluyentes de vacunas • Los diluentes NUNCA deben congelarse

*Las vacunas después de reconstituidas NO deben congelarse

HvB*HvA* DPT*DT* (adulto)dT* (pediátrico)Hib* LíquidaNeumococo (conjugado y polisacárido)Influenza estacionariaInfluenza H1N1 Rota virusVPH IPV - virus inactivada. Meningococo C (conjugado y polisacárido)

Mas sensible

Menos sensible

Clasificación de las vacunas por su termoestabilidad

Vacunas sensibles a la congelación (temperaturas < 0°C)

Ubicación adecuada del Refrigerador domestico

A.- Debe estar instalada en ambiente fresco y bien ventilado.

B.- Alejado de toda fuente de calor

C.- A 15 cm de distancia de la pared, 40 cm del techo y sobre una base nivelada.

Cambios de temperatura por estaciones, afectan la temperatura de la habitación y del refrigerador

15 cm

5 Equipos de CF ubicados adecuadamente

CONDENSADOR

EVAPORADOR

Sistemas de alarma audibles para detección de corte de energía eléctrica y temperatura.

Respuesta adecuada ante activación de la alarma, protocolo de “Plan de Emergencia” por el equipo de estrategia y personal de vigilancia.

6Sistemas de alarma en almacenes de vacunas

Termómetros digitálicosUbicación en el refrigerador domestico en el segundo gabinete: Junto a la HvB.

Los termómetros digitalicos ayudan a visualizar las oscilaciones de temperatura dentro del refrigerador.

Las lecturas de temperaturas mínimas y temperaturas máximas cada 24 horas

7

Termómetros y registro de temperatura

3.- LLENADO DE LAFICHA DE

NOTIFICACION DE RUPTURA DE CADENA DE FRIO

1 .- Restablecer cadena de frío

2.- Inmovilizara las vacunas

8Ruptura de la cadena de frío