INTRODUCCIONDEFINICION Y BASES

Lic. Manuel Roberto Vidal Correa

Facilitación Muscular PropioceptivaEs un conjunto de técnicas que promueven y

aceleran las respuestas de los mecanismos neuromusculares a través de la estimulación propioceptiva de todos los receptores del cuerpo.

Objetivo del Método KabatEl propósito de las técnicas de facilitación

muscular propioceptivas es facilitar las respuestas del sistema neuromuscular por las estimulaciones de los propioceptores.

Bases Neurofisiológicas1.- Facilitación: es la excitabilidad del sistema

nervioso central por la llegada masiva de estímulos periféricos o aumentando la conductividad de las vías nerviosas utilizadas por los impulsos en razón al uso repetido de las mismas, mediante técnicas que actúan por medio de diferentes mecanismos neurofisiológicos.

Sumacion Espacial: es la unión de 2 estímulos provocando unir dos excitación que estimulan al mismo tiempo las 2 fibras aferentes.

“ Cuanto mas aumenta la intensidad del estimulo, mas intensa y difusa es la respuesta muscular”.Los estímulos deben ser simultáneos , si son consecutivos no generan ningún tipo de esfuerzo porque cada estimulo dará lugar una respuesta muscular separada.

Sumacion Temporal: Un solo estimulo aislado no puede ser suficiente para provocar una respuesta motora pero la suma de estímulos repetidos (sumacion latente) puede desencadenar esta respuesta

2.- Descargas posteriores: Se basa en la sumacion de los estímulos los cuales multiplican el tiempo de estado excitatorio de una motoneurona.Una vez que la estimulación aferente se detiene, la tensión intramuscular persiste sin cambios durante algunos segundos, se trata del intervalo de la demora de la relajación.Después de una contracción por irradiación las neuronas motoras se paren una después de otra.

3.- Irradiación o Desbordamiento de energía: La contracción de grupos musculares fuertes mediante la aplicación de resistencia facilita por irradiación la respuesta contráctil de los músculos débiles del mismo patrón cinético.Se puede observar una difusión de esta actividad extendiéndose cada vez mas lejos a medida que aumenta la resistencia al movimiento inicial.

Utilización de miembro contralateral

4.-Maxima Contraccion maxima relajación: Mientras mayor sea la contracción de un musculo mayor será la relación que podrá alcanzar.Cuando se produce una contracción muscular al termino de ella se induce una inhibición del mismo musculo proporcional a la magnitud de la contracción que experimento.De ahí que si se efectúa una contracción maxima se favorecerá después una relación maxima.

5.- Inervación Reciproca: Se refiere a la doble inervación de los grupos musculares.Excitación de agonistas inhibición de los antagonistas.Utiliza la contracción contra la resistencia de los músculos agonistas en un movimiento voluntarios pera inhibir a los antagonistas.

6.- Inducción Sucesiva: Es un mecanismo por que el antagonista fuerte se convierte en fuente de facilitación para el agonista débil y aumenta su efectividad en el movimiento voluntario si los músculos están previamente estirados.Después de trabajar un grupo muscular se produce reflejamente una facilitación de la musculatura antagonista .

7.-Integración del reflejo: El movimiento voluntario puede ser facilitado por medio de reflejos de estiramientos, posturales y de enderezamiento o inhibidos por reflejos dolorosos o de los antagonistas, los cuales hay que evitar.La contracción refleja que forma parte de un movimiento integrado como parte de que los músculos son biarticulares y de combinaciones indisociables.

8.- Integración de movimiento: Esto se basa en que el movimiento humano es el fruto de una integración de informaciones sensitivas, excitadoras , controles centrales y acciones musculares.El movimiento integrado es una coordinación temporal variable que interesa a los músculos agonistas de forma secuencial . Esto necesita una participación equilibrada de todos los músculos de la zona afectada.

Diagonales de Movimiento1.- Miembros Superiores:2 diagonales de movimiento3 Pívots o ejes de movimiento proximal-medial-

distal12 patrones de movimientos2.- Miembros Inferiores:2 diagonales de movimientos3 pívots o ejes de movimientos proximal-

medial-distal12 patrones de movimiento

3.-Cabeza y cuello:2 diagonales de movimiento1 pívot o eje de movimiento3 patrones de movimiento4.-Tronco Superior:1 diagonales de movimiento1 pívot o eje de movimiento2 patrones de movimiento5.-Tronco Inferior1 diagonales de movimiento1 pívot o eje de movimiento6 patrones de movimiento

Patrones UnilateralesA.-Miembros Superiores:

Flexión, aducción y rotación externa (con codo extendido, flexionando el codo, extendiendo el codo)

Extensión, abducción y rotación interna (con codo en extension,extendiendo el codo, flexionando el codo)

Flexión, abducción y rotación externa ( con codo extendido, flexionando el codo, extendiendo el codo)

Extensión, aducción y rotación interna ( con el codo extendido, extendiendo el codo, flexionando el codo)

B.- Miembros Inferiores:Flexión, aducción y rotación externa (con

rodilla en extension,flexionando rodilla, extendiendo rodilla).

Extensión, abducción y rotación interna (con rodilla en extensión, extendiendo rodilla, flexionando rodilla).

Flexión, abducción y rotación interna(con rodilla en extensión, flexionando rodilla, extendiendo rodilla).

Extensión, aducción y rotación externa (con rodilla extendida, extendiendo rodilla, flexionando rodilla).

Patrones BilateralesA.- CabezaFlexión con rotaciónExtensión con rotaciónRotación hacia la derecha o izquierdaB.- Tronco SuperiorFlexión con rotaciónExtensión con rotaciónc.- Tronco InferiorFlexión con rotación ( con rodilla en extensión,

flexionando rodillas, extendiendo rodillas)Extensión con rotación( con rodilla en

extension,extendiendo rodillas ,flexionando rodillas)

ACTIVACION DE ABDOMINALES

SIMETRICOSASIMETRICOS

Recto anterior OblicuosFaja toraco-abdominal

IRRADIACIONA.V.D

(Alimentación, respiración, habla, estabilidad, sedente, bípedo )

Patrones CinéticosSon que tiene un carácter movimientos integrados

que tienen un carácter global y se realizan en diagonal y en espiral, es decir con componentes de rotación , produciendo de forma muy exacta los movimientos que se realizan en las actividades de vida diaria y en los movimientos de los deportes.

En la extremidad superior la flexión va ligada siempre a la rotación externa, siendo variable interna , como también lo es la abducción o la aducción.

En la extremidad inferior la abducción va unida siempre a la rotación interna mientras que la aducción a la rotación externa, siendo variables la flexión o la extensión

Tipos de Patrones CinéticosA.-Patrones Cinéticos Bases: en cada diagonal

de miembros superiores y miembros inferiores no se genera movimiento en las articulaciones pivotes intermedias: codo y rodilla.

B.- Patrones Cinéticos Quebrados o Mixtos: son aquellos en los que interviene las articulaciones o pivotes intermedios como el codo o la rodilla, lo que permite partir de la posición de extensión y finalizar el recorrido en flexión y viceversa . Son adecuados para dar énfasis a los pivotes intermedios y distales.

Miembros Superiores:Cuando hay flexión de hombro se acompaña

de rotación externa del brazo con supinación del antebrazo y la desviación radial de la muñeca.

Por el contrario los patrones de extensión de hombro se acompañan con de rotación interna, pronación del antebrazo y desviación cubital de la muñeca.

Los patrones bases se realizan con el codo en extensión

Miembros inferiores:Patrones con abducción de la cadera se

acompañan siempre de rotación interna de la misma y la eversión del tobillo.

Por el contrario la aducción de la cadera conlleva a una rotación externa y de inversión de tobillo