SUEÑOo Katherine Sulem Arias Llergoo Leydi Patricia Jiménez Pérezo Karla Beatriz Montejo Santos o Ana Cristhell Díaz Sánchezo Julio Cesar Tobilla Carrera

Fisiología del

Sueño● Se consideraba un

estado de inconciencia.

● Actividad Física mínima

● Niveles variables de consciencia

● Cambios de los procesos fisiológicos corporales

● Descenso de la capacidad de respuesta ante estímulos externos.

● RAS (Sistema Activador Reticular) participa en el ciclo de sueño-vigilia.

Ritmos Circadianos

Constituyen el reloj biológico humano que regula las funciones fisiológicas del organismo para que sigan un ciclo regular que se repite cada 24 horas, y que coincide con los estados de sueño y vigilia. El sueño y la vigilia están asociados a los estímulos de luz, que el cerebro asocia con una mayor actividad fisiológica mientras que, en la oscuridad, se inhiben estas funciones, llegando al mínimo entre las 3.00 y las 6.00 horas.

Durante el descanso nocturno:

Temperatura corporal baja hasta los 35°

Disminuye la presión sanguínea

Se reduce la secreción de hormonas

Tipos de Sueño◦El concepto de arquitectura del sueño se refiere a la organización

del sueño normal

◦Existen 2 tipos de sueño:

1. El sueño NREM (sin movimiento oculares rápidos).

2. El sueno REM (con movimientos oculares rápidos).

Durante el sueño, los sueños NREM y REM se alteran en ciclos. Un desarrollo irregular de los ciclos o la ausencia de las etapas del sueño se asocian a trastornos del sueño.

Tipos de sueñoSueño NREM.

Consiste en 4 etapas:

1. Etapa de sueño muy ligero.

2. Etapa de sueño ligero.

3. Y 4. Son las etapas de sueño más profundas y difieren solo en el porcentaje de las ondas delta .

Sueño REM.

◦ Suele reducir cada 90 minutos y dura entre 5 y 30 minutos. La mayoría de los sueños tienen lugar durante el sueño REM, pero normalmente no se recordaran, a menos que la persona no se despierte brevemente al terminar el periodo REM.

◦Durante el sueño REM el cerebro esta muy activo y el metabolismo cerebral puede aumentar hasta en el 20% .

Ciclos de sueño

Funciones del SueñoLos efectos del sueño no se conocen por completo.

◦El sueño ejerce efectos fisiológicos tanto sobre el sistema nervioso como sobre otras estructuras corporales.

Patrones y Requisitos del Sueño Normal

Recién Nacidos Lactantes

Niños pequeños Preescolares

Patrones y Requisitos del Sueño Normal

Niños en edad escolar Adolescentes

Patrones y Requisitos del Sueño Normal

Adultos

Patrones y Requisitos del Sueño Normal

Ancianos

Factores que afectan al sueño

DolenciasLas personas enfermas requieren dormir mas de lo normal y a menudo se rompe el ritmo normal de sueño y vigilia.

EntornoPuede favorecer o impedir el sueño. Relajación, estímulos familiares, temperatura, comodidad y tamaño de la cama, etc.

Estilo de vidaSeguir un horario irregular por la mañana y por la noche puede afectar al sueño.

Estrés emocionalUna persona preocupada con problemas personales puede ser incapaz de relajarse lo suficiente como para conciliar el sueño.

Estimulantes y alcoholEl consumo de bebidas con cafeína por la tarde o la noche interfiere con el sueño ya que actúan como estimulantes del sistema nervioso central.

DietaAumento de peso _ descenso del tiempo total de sueño.Perder peso _ aumento del tiempo total del sueño y menos interrupciones.

Consumo de cigarrillosLa nicotina tiene un efecto estimulante en el cuerpo, los fumadores tienen mas problemas para quedarse dormidos. Se despiertan normalmente con mas facilidad.

MotivaciónPuede aumentar el nivel de alerta en algunas situaciones, no obstante la motivación no es suficiente por sí sola para superar el impulso del ritmo circadiano normal para dormir por la noche.

MedicamentosAlgunos medicamentos afectan la calidad del sueño: Alcohol, anfetaminas, antidepresivos, broncodilatadores, cafeína, descongestivos, esteroides, narcóticos, entre otros.

◦ Se refieren a una afectación en la que el sujeto afectado duerme lo suficiente el la noche , pero a un así no puede mantenerse despierto durante el día.

Trastornos del sueño más frecuentes

Insomnio Hipersomnia

◦ Se caracteriza por pausas frecuentes y breves de respiración durante el sueño.

◦ Los periodos de apnea que duran entre 10 segundos y 2 minutos se producen durante el sueño REM o NREM.

◦ Los 3 tipos de apnea del sueño:

1. Apnea obstructiva.

2. Apnea central.

3. Apnea mixta.

Trastornos del sueño más frecuentes

Narcolepsia Apnea del sueño

◦ Los sujetos sanos que duermen menos de lo que necesitan tendrán somnolencia y cansancio durante las horas diurnas.

◦ La causa de estos síntomas puede atribuirse a la falta de sueño, ya que muchos norteamericanos opinan que 6,8 horas de sueño son suficientes para mantener un desarrollo diurno optimo .

Es una conducta que puede interferir con el sueño e incluso puede producirse durante el sueño.

Trastornos del sueño más frecuentes

Falta de sueño Parasomnias

◦Una evaluación completa de la dificultad de sueño del paciente comprende la anamnesis del sueño, la anamnesis de salud, la exploración física y si esta justificado, un diario del sueño con estudios diagnósticos.

◦Tabla

(Ver imagen)

Gestión de enfermeríaValoración Anamnesis del sueño

◦Se obtiene para descartar las causas medicas o psiquiátricas de los problemas del sueño del paciente.

◦Raramente se observan alteraciones del sueño durante la exploración física.

Gestión de enfermeríaAnamnesis de salud Exploración Física

◦Mantener un diario o registro del sueño durante 1 o 2 semanas para tener un cuadro mas completo de sus quejas sobre el sueño.

Gestión de enfermeríaDiario del sueño Estudios Diagnósticos

Gestión de enfermeríaDiagnóstico Planificación

◦Tienen que conocer la importancia que tiene dormir para mantener un estilo de vida activo y productivo.

Gestión de enfermeríaAplicación Educación del paciente

◦Escuchar música.

◦Leer

◦Tomar un baño relajante.

◦Rezar.

◦Tomar un juguete o sabana favorita.

◦Un beso de buenas noches.

◦ Las personas necesitan un entorno para dormir en el que el ruido sea mínimo, la temperatura ambiente sea confortable y la ventilación y la luz sean la apropiada.

Gestión de enfermeríaFomento de rituales para

acostarseCreación de un entorno apacible

Una actitud de preocupación y de atención, junto con las siguientes intervenciones, puede promover de forma significativa el confort y el sueño del paciente.

◦ Proporcionar ropa cómoda.

◦ Ayuda alas practicas higiénicas del los pacientes.

◦ Asegurarse que la ropa de cama este estirada, limpia y seca

◦ Ayudar o recordar al paciente de que orine antes de acostarse-

◦ Ofrecer un masaje antes de dormir

◦ Colocar a los pacientes dependientes en posición adecuada para favorecer la relajación muscular, y proporcionar dispositivos de apoyo para proteger las zonas de presión.

◦ Adaptar el horario de los medicamentos, especialmente de los diuréticos, para evitar los despertares nocturnos.

◦ En pacientes con dolor, administrar analgésicos 30 min antes de dormir

◦ Escuchar las preocupaciones del paciente y afrontar los problemas a medida que surgen.

Gestión de enfermeríaPromoción del confort y la

relajaciónMejora del sueño con

medicamentos