Gasometría arterial

Definición:La gasometría es la medición de los gases disueltos en una muestra de sangre (arterial o venosa) por medio de un gasómetro.Y nos permite identificar las alteraciones del equilibrio ácido-base.

Valores normales:

pH*: Indica la presencia de acidosis o alcalosis.

PCO2**: Está regulada por el pulmón, su alteración indica un disturbio de tipo respiratorio.

PO2***: Indica la cantidad de O2 que envía los pulmones al torrente sanguíneo.

O2 saturación: Indica la cantidad de hemoglobina saturada con O2

HCO3****: Es regulado por el riñon y su alteración indica un disturbio metabólico

pH: Concentración de hidrogeniones.PCO2: Presión parcial de dióxido de carbonoPO2: Presión parcial de oxígenoHCO3: Bicarbonato

Sangre arterial y sangre venosa

Arterial Venosa

Sitio

s de

punc

ión

gaso

met

ría

arte

rial

1.- Radial

2.- Humeral

3.- Femoral

Material:

Jeringa precargada con heparina

Guantes.

Solución antiséptica.

Anestesia local sin vasodilatador (opcional)

Impreso de petición de gasometría.

Procedimiento :Explicar al paciente la técnica a realizar y pedir su colaboración.*

Proporcionar intimidad.

Lavar las manos y poner guantes.

Seleccionar por palpación la arteria adecuada, utilizándose habitualmente la radial, humeral y femoral.**

Desinfectar la zona de punción con antiséptico.

Localizar con los dedos índice y medio la artería (pulso)

Introducir la aguja con el bisel hacia arriba, lentamente a través de la piel, con un ángulo de 45º si es en radial y de 90º si es en humeral o femoral.

**Test de Allen: Valora permeabilidad de arterias radial y cubital +: recuperación en 7s, dudoso: 8-14s, y - : igual o mayor a 15s.

*Si el cliente cuenta con oxigenoterapia, se retirará 20min. Antes de tomar la gasometría.

Procedimiento:Avanzar la aguja lentamente en línea recta hasta ver que la sangre fluye a la jeringa, si el émbolo de la jeringa no sube solo, tirar de él suavemente. (extraer de 1-2 ml)

En caso de no localización o pérdida de la arteria, extraer la aguja hasta justo por debajo de la piel y volver a introducir.

Retirar la aguja y comprimir la zona de punción durante un mínimo de 5 minutos.

Tirar la aguja al contenedor y poner inmediatamente tapón a la jeringa, evitando que entre aire a la muestra.

Identificar debidamente la muestra y enviarla inmediatamente al laboratorio para que no se alteren los valores.

Registrar en la hoja de comentarios de enfermería: - Día y hora de la extracción. - Complicaciones e incidencias.