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Habilidades Psicoterapéuticas
Básicas en Atención Primaria
DEFINICIÓN de PSICOTERAPIA
O La psicoterapia es el tratamiento que tiene como objetivo el cambio de pensamientos, sentimientos y conductas
O Se lleva a cabo entre un profesional con la formación y las habilidades necesarias para facilitar el cambio psicológico, y el paciente/cliente que requiere la ayuda para aliviar los síntomas que le producen un grado de sufrimiento importante
Psicoterapia?
O Hablamos de HABILIDADES PSICOTERAPEUTICAS y no de PSICOTERAPIA
O Habilidades de Comunicación y Técnicas de Entrevista
POR QUÉ SON BÁSICAS
O La práctica de la psicoterapia requiere del terapeuta una amplia gama de habilidades y destrezas para conducir de manera efectiva el proceso de intervención terapéutica. Muchas de estas habilidades básicas son similares en las distintas corrientes psicoterapéuticas: cognitiva, conductual, gestáltica, psicodinámica y humanista
O Las habilidades terapéuticas desempeñan un papel importante en el proceso terapéutico. Estas habilidades están encaminadas a conseguir una relación con el paciente que permita ayudar a éste a conseguir las metas del tratamiento (objetivo).
PRIMER REQUISITO: DEFINIR
O El objetivoO Tipo de pacienteO Encuadre (contexto, tiempo…)O Técnicas a utilizar
OBJETIVO de la SESIÓN LINK
O Conocimiento y práctica de las habilidades básicas para establecer una buena relación con el paciente que permita diagnóstico y tratamiento adecuado.
O La practica de estas habilidades orienta a la DESMEDICALIZACIÓN en el orden que facilitan la “DESPATOLOGIZACIÓN” de los problemas de la vida cotidiana.
Diseño Sesión
1. Explicación habilidades básicas y ejemplos
2. Role-playing con situaciones concretas
ACTITUDES BÁSICAS DEL TERAPEUTA QUE FAVORECEN
LA RELACIÓN. ROGERS
O Empatía (Escucha activa) O Aceptación incondicionalO Autenticidad
O Son las que el paciente mejor percibe y crean mejor relación por lo tanto ayudan a conseguir los objetivos
CARACTERÍSTICAS del TERAPEUTA que FAVORECEN
la RELACIÓN
O CordialidadO CompetenciaO ConfianzaO AtracciónO Grado de directividad
HABILIDADES DE
COMUNICACIÓN Habilidades de escucha
O Clarificación
O Paráfrasis
O Reflejo
O Síntesis
HABILIDADES DE COMUNICACIÓN
Competencias de acción O Preguntas
O Confrontación
O Interpretación
O Información
O Habilidades de entrevistador
ESCUCHA ACTIVA1. RECIBIR EL MENSAJE lo que implica atención e interés por
el mismo. Hay que prestar atención a diversos aspectos del cliente:
Comunicación no verbal y cambios en ésta. Comunicación verbal Actitud hacia el terapeuta y la terapia
2. PROCESAR LOS DATOS ATENDIDOS, es decir, saber discriminar las partes importantes y establecer su significado
3. EMITIR RESPUESTAS DE ESCUCHA. tales como mirada amigable, asentimientos de cabeza, inclinación y orientación corporal hacia el cliente, expresión facial de interés y comentarios del tipo “ya veo”, “sí”, “entiendo”, “uhm”, “continúe, le escucho”. Además, una vez que el terapeuta interviene, comunica al cliente que le ha escuchado activamente mediante respuestas verbales de distinto tipo congruentes con lo que ha manifestado el cliente. son importantes aquí las clarificaciones, paráfrasis, reflejos y síntesis.
Reglas de la ESCUCHA ACTIVA
EMPATÍA
O La empatía es la capacidad de: Comprender a las personas desde su
propio marco de referencia en vez del correspondiente al terapeuta
Saber comunicar a la persona interesada esta comprensión
Lo importante es que el paciente llegue a sentirse comprendido
(Guía de cómo hacerlo)
ACEPTACIÓN INCONDICIONAL
Componentes (Cormier y Cormier, 1991/1994; Goldstein y Myers, 1986):
O Compromiso hacia el clienteO Esfuerzo por comprender O Actitud no valorativa. Sin emitir
juicios de valor sobre sus pensamientos, sentimientos y conductas. Que el terapeuta acepte esto como parte de una persona por la que se preocupa, no significa que lo apruebe.
AUTENTICIDADO Conductas no verbales tales como
contacto ocular, sonrisa y orientación corporal hacia el client.e
O Poco énfasis de su rol, autoridad o estatus por parte del terapeuta.
O Espontaneidad o capacidad para expresarse con naturalidad, pero no significa verbalizar cualquier pensamiento o sentimiento al cliente, especialmente los negativos.
O Autorrevelación. Ofrecimiento controlado de información sobre sí mismo y sobre sus reacciones a la situación terapéutica.
O Reconocer, en vez de negar, los propios errores
Role-playing O Representar (teatralizar) una situación
típica (un caso concreto) con el objeto de que se tome real, visible, vívido
O Permite comprender lo más íntimamente posible una conducta o situación; la comprensión íntima (insight) resulta mucho más profunda y esclarecedor
O Sirve a los que lo representan y a los que observan
Role-playing (Elegir algunas)
O MANEJO SITUACIONES PROBLEMÁTICAS. TERAPEUTA
O MANEJO SITUACIONES PROBLEMÁTICAS. PACIENTE (por ejemplo: la Resistencia al Cambio)
¡Gracias!
Paz García (Psicóloga Clínica USM Alzira)
Carmen Martín (Psicóloga Clínica USM Alzira)
Encarna Díaz (MAP Alzira I)
