Generalidades, conformación externa, constitución interna relaciones, irrigación e inervación

*HIGADO

*Es una glándula voluminosa: secreta bilis( importante en la digestión y absorción de grasas), transforma azúcar en glucógeno, es el laboratorio químico de nuestro cuerpo.*Situación: ocupa el espacio frénico derecho, este espacio esta

limitado por: * afuera: musculo diafragma*Abajo: colon transverso y su meso*Adentro: región celiaca - ocupa hipocondrio derecho y epigastrio

*Glándula anexa ap. Digestivo*Vierte la bilis en duodeno*El mas voluminoso del organismo*Debajo del diafragma*Arriba del duodeno y delante del

estomago*Se experimentan modificaciones en la

sangre*Múltiples funciones*Capacidad de regenerarse

• ALGUNAS FUNCIONES

• La producción de bilis, que ayuda a eliminar los desechos y a descomponer las grasas en el intestino delgado durante la digestión.• La producción de determinadas proteínas del plasma sanguíneo.• La producción de colesterol y proteínas específicas para el transporte de grasas

a través del cuerpo.• La conversión del exceso de glucosa en glucógeno de almacenamiento

(glucógeno que luego puede ser convertido nuevamente en glucosa para la obtención de energía).• La regulación de los niveles sanguíneos de aminoácidos, que son las unidades

formadoras de las proteínas.• El procesamiento de la hemoglobina para utilizar su contenido de hierro (el

hígado almacena hierro).• La conversión del amoníaco tóxico en urea (la urea es un producto final del

metabolismo proteico y se excreta en la orina).• La depuración de la sangre de drogas y otras sustancias tóxicas.• La regulación de la coagulación sanguínea.• La resistencia a las infecciones mediante la producción de factores de

inmunidad y la eliminación de bacterias del torrente sanguíneo.

DescripciónUbica debajo del diafragmaColor: rojo oscuroConsistencia: frágil Forma de segmento de huevo (ovoide)Superficie lisaPesa 1,5 kg aproximadamente

- Según la nomina anatómica internacional, describimos: Cara diafragmáticaCara visceralBorde anterior Borde posterior

*Medios de fijacion:1-Vena cava inferior, debido a su unión por las venas supra hepáticas; 2-ligamento redondo del hígado, que nada más es que la vena umbilical (en el feto); 3-ligamentos del higado, es decir, los ligamentos peritoneales (suspensorio, coronario y epiplón gastro hepático). Estos medios de fijaciones permiten cambios de posturas o movimientos patológicos o fisiológicos.

*Cara diafragmática: divida x falciforme, divide en 2 lóbulos, izquierdo y derecho y supr delimitado x lig coronario, superficie lisa y conevexa*Cara visceral: el lig coronario, cons su 2 hojas

superiores, lig coronario, lig triangular izq y derecha( post)

*Cara anterosuperior o diafragmática.siempre en contacto con el diafragma, por lo que se ve una superficie convexa; esta cara esta en relación con los órganos torácicos : corazón y pericardio, pleura y pulmones, separados apenas por el diafragma.* Se pone en contacto con la pared abdominal a nivel

de la región epigástrica. Por arriba, su cara superior remonta hasta la quinta costilla derecha en la espiración; por abajo, no excede el reborde de las costillas falsas, cambiando su posición variablemente en la inspiración. Está separada del diafragma por los recesos su frénicos que son espacios comprendidos entre la cara anterior del hígado y el diafragma. El receso hepatorrenal (bolsa hepatorrenal, bolsa de Morrison) es un receso profundo de la cavidad peritoneal que se extiende entre el hígado por delante y la glándula suprarrenal y el riñón, por detrás. Estos recesos son espacios virtuales en condiciones normales y se comunican por delante.

*Cara posteroinferior o visceral. Es cóncava y mira abajo y a la izquierda. Presenta dos surcos, derecho y izquierdo que son unidos por el surco transverso (las veces incompleto). Surco izquierdo. Surco de la vena umbilical y del conducto venoso; aloja en su mitad anterior, la vena umbilical del feto y el cordón fibroso que reemplaza en el adulto; la mitad posterior esta ocupado por un cordón fibroso, vestigio del conducto de Arancio (en el feto sigue de la vena porta a la vena cava inferior) Surco derecho. Surco de la vesícula biliar y de la vena cava. 1- Una porción anterior, la fosita cística, en la cual se aloja la vesícula biliar; 2- Una porción profundamente escavada, posterior, donde pasa la vena cava inferior. Surco transverso. Tienen su importancia, debido que en el se forma el hilio del hígado, donde se hunden todos los conductos, vasos y nervios que entran o salen de dicho órgano. 

*Los surcos precedentes dividen la cara inferior en cuatro lobulos: 1- lóbulo cuadrado (eminencia porta anterior) más o menos abombado y adelante del surco transverso; 2- lóbulo de Spiegel (eminencia posterior) por detrás del surco y presenta dos prolongaciones: posterior, que pasa por detras de la vena cava y le forma un semiconducto (algunas veces un conducto completo); la otra, anterior, (colliculus caudatos de Haller) se introduce entre la vena cava y la vena porta para alcanzar el lóbulo derecho. 3- lóbulo derecho, compreende toda la porcion de la cara inferior por fuera del surco de la vesícula. Es el más grande de los cuatro y presenta, de delante atrás tres facetas o impresiones:anterior, cólica (duodeno); média, renal (riñon derecho); posterior suprarrenal (gl. suprarenal). 4- lóbulo izquierdo, triangular y concavo, esta a la izquierda del surco de la vena umbilical.

•Extremidad derecha. Más voluminosa, corresponde al lóbulo derecho y es convexa, lisa. El ligamento triangular derecho se inserta en él.

•Extremidad izquierda. Se extiende sobre la tuberosidad mayor del estómago; sujetase al diafragma por el ligamento triangular izquierdo

*La glándula hepática presenta dos clases de vasos, unos aferentes (arteria hepática y vena porta) y otros eferentes (venas supra hepáticas y vasos linfáticos). 

*Envolturas.*Superficial serosa, que tapiza a la profunda

fibrosa.

*superficial. El peritoneo cubre al hígado, formando algunos pliegues o ligamentos ( ligamento falciforme; coronario (2 triangulares; epiplón gastro hepatico*profunda.. Cubierta fibrosa del hígado, llamada

capsula de Glissom

*Ligamento falciforme: lamina delgado en sentido anteroposterior*Ligamento coronario: es transversal y

sigue desde el borde posterior del hígado al diafragma. Permanecen separadas en la región de la vena cava, se adosan a derecha y izquierda del hígado, dos laminas horizontales: ligamento triangular izquierdo y el derecho. *Ligamento gastro hepatico o epiplón

menor: desde estomago y primera porción del duodeno a surco transverso del hígado*Ligamento hepato renal: unen al colon

con el hígado

*Vascularización e inervación: 2 clases de vasos, AFERENTES ( vena porta y arteria hepática), y EFERENTES ( venas supra hepáticas y vasos linfáticos)*inervación por el plexo neumogástrico y

plexo solar, forman un plexo ant y post que penetran en el parénquima hepático

*Vena porta: 2 ramas- Una irriga el lobulo derecho (proceso de Retzius), la otra irriga lobulo izquierdo ( arteria recurrente de Patouret. (AFERENTE) lleva sangre rica en nutrientes

*Arteria hepática(AFERENTE): lleva sangre oxigenada al higado

*Vena umbilical ( futuro ligamento redondo), nutre al higado en la etapa embrionaria, 2 ramas una que va al proceso de retzius y otra que va a la vena cava inferior, llamado conducto de Arancio

*Venas hepáticas y supra hepáticas(EFERENTE)

*Segmentación hepática por la vena porta:

Vena Porta nombres colaterales

Rama derecha Proceso de Retzius

Para 1 y 2

Rama izquierda Arteria recurrente de Patouret

Para 5 y 7