UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

CURSO:

CUIDADADO ENFERMERIA EN SALUD DEL NIÑO

DOCENTE:

MG. ENF. WATANABE ACEVEDO ANTONY.

TEMA:

HIPOGLUCEMIA E HIPOCALCEMIA

HIPOGLICEMIA

La glucosa, que se encuentra en los alimentos, es una importante fuente de energía inmediata para el

cuerpo. La glucosa también puede almacenarse de otras maneras en el hígado y en los músculos para

su utilización posterior. El exceso de glucosa se convierte en grasa. El cerebro depende de la glucosa

de la sangre, que es su principal fuente de energía. La escasez de glucosa puede afectar la capacidad de

funcionamiento del cerebro. La hipoglucemia severa o prolongada puede dar como resultado

convulsiones y serias lesiones cerebrales.

Se considera hipoglucemia neonatal cuando la cifra de glicemia sanguínea es inferior a 40 mg/ dl,

independiente de la edad gestacional del recién nacido.

La incidencia de hipoglucemia es especialmente elevada en los recién nacido de bajo peso.

Aproximadamente dos de cada 1.000 recién nacidos tienen hipoglucemia.

Entre los bebés más propensos a desarrollar hipoglucemia se incluyen: Los bebés de madres

diabéticas pueden desarrollar hipoglucemia después del parto.

Los bebés pequeños para su edad gestacional o de crecimiento limitado pueden tener una reserva

insuficiente de glucógeno. Los bebés prematuros, especialmente aquellos con bajo peso al nacer

Como norma general debería mantenerse la glucemia en todos los recién nacidos por encima de

45 mg/dl

FISIOPATOLOGÍA DE LA HIPOGLUCEMIA

Al referirnos al metabolismo de la glucosa diremos que cualquier célula a cualquier edad necesita energía biológica

que obtiene de su medio ambiente siendo la fuente primordial la glucosa

En el periodo gestacional la glucosa atraviesa la barrera placentaria en todo momento, merced a un gradiente de

concentración ya que a nivel de la vena umbilical solo se determina el 70 a 80% de la glicemia materna, esta es la

fuente de energía más importante para el feto, ya que durante la vida intrauterina (VIU) probablemente no hay

gluconeogénesis

A medida que el feto se acerca al nacimiento se almacena glucógeno en el hígado y miocardio

CAUSAS :

Disminuyen la cantidad de glucosa en el torrente sanguíneo.

Impiden o disminuyen el almacenamiento de glucosa.

Utilizan las reservas de glucógeno (azúcar almacenada en el hígado).

Inhiben la utilización de la glucosa por parte del cuerpo.

Nutrición maternal inadecuada en el embarazo.

Exceso de insulina producida en un bebé de madre diabética.

Enfermedad hemolítica severa del recién nacido (incompatibilidad entre los grupos sanguíneos de la madre y el

bebé).

Defectos de nacimiento y enfermedades metabólicas congénitas.

Asfixia en el nacimiento.

Estrés por el frío (condiciones de frío intenso).

Enfermedad del hígado.

SINTOMAS :

Los síntomas, si bien inespecíficos, cuando están presentes marcan una mayor gravedad de la hipoglicemia. Entre los signos más frecuentes

destacan:

Temblor

Llanto anormal

Apatía

Hipotermia

Apneas

Hipotonía

Insuficiencia cardiaca

Hiporeflexia

Convulsiones

Letargo

Cianosis

Taquipnea

CLASIFICACIÓN CLÍNICA:

La hipoglucemia neonatal puede clasificarse en cuatro tipos según el momento de inicio y la severidad de las manifestaciones clínicas.

1. Transicional-Adaptiva:en general transitoria, manifestada en el período inmediato postparto, responde rápidamente a la administración de glucosa. Se

observa frecuentemente en niños HMD o recién nacidos coneritroblastosisfetal.

2. Secundaria-Asociada:comienzo temprano, leve y con rápida respuesta a la administración de glucosa. Se asocia a cuadros como hipoxia,

hemorragiaintracerebral,sepsis,etc.

3. Clásica-Transitoria:ocurre hacia el final del primer día de vida, de grado moderado a severo. Necesita habitualmente un tratamiento prolongado. Se

observa en recién nacidos de bajo peso con disminución de las reservas de glucógeno y lípidos.

4. Severa-recurrente:aparición variable en el tiempo, recién nacidos con hipoglucemia severa y prolongada. Se observa en neonatos con nesidioblastosis,

hiperplasia de células B, deficiencias endocrinas y errores congénitos del metabolismo.

TRATAMIENTO PARA LA HIPOGLUCEMIA EN EL RECIÉN NACIDO:

El tratamiento específico para la hipoglucemia será determinado por el médico basándose en lo siguiente:

La edad gestacional del bebé.

El estado general de salud y su historia médica.

Qué tan avanzada está la enfermedad,.

La tolerancia del bebé a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias.

El tratamiento incluye suministrarle al bebé una fuente de glucosa de efecto rápido. Lo que puede ser tan simple como

darle una mezcla de glucosa y agua o fórmula (leche artificial para lactantes) como primer alimento. En otros casos,

puede ser necesario el suministro de glucosa por vía intravenosa. Los niveles de glucosa en la sangre del bebé se vigilan

constantemente después del tratamiento para controlar si la hipoglucemia vuelve a aparecer.

PREVENCIÓN DE LA HIPOGLUCEMIA EN EL RECIÉN NACIDO:

No existe ninguna forma de prevenir la hipoglucemia; sólo deben observarse cuidadosamente los síntomas y tratarla tan

pronto como sea posible. Las madres diabéticas con niveles de glucosa en la sangre en estricto control pueden ayudar a

disminuir la cantidad de glucosa que pasa al feto.