Historia cl ínica odontológicaHistoria cl ínica odontológica

La  historia  clínica  odontológica  es  un  documento  medico legal,  donde  se  recoge  toda  la  información  relativa  del paciente, que  incluiría datos derivados de su  interrogatorio, de  la  exploración clínica y  complementaria, del  tratamiento instaurado y del seguimiento realizado 

¿ Que datos se recogen en la anamnesis?

Datos de filiación

NombreFecha de nacimientoLugar de nacimiento

ProfesiónDirecciónTeléfono

Motivo de consulta

¿ que le ocurre?¿Desde cuuando?¿A que lo atribuye?

Antecedentes personales

Cualquier Enfermedad actual

O pasada( diabetes,

Hipertencion, Ulceras, etc

Alergias a medicamentos

Fármacos que toma actualmente

Antecedentes familiares

¿ Que es la exploración clínica?

● Es la recogida de información directamente del paciente mediante nuestros sentidos y / o ayudados por de instrumentos manuales.

● Nos vamos a apoyar en la vista ( inspección), el tacto ( palpación) y el oído ( auscultación)