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Def. Conjunto de escalas, formatos y
cuestionarios simplificados, que
permiten:
Evaluar estructura y función de la familia
Visión gráfica de la familia
Identificar estructuras y enlaces entre sus
miembros
Elementos rutinarios para ser usados por
equipo profesional multidisciplinario
Estructura familiar:
Descripción de integrantes, genograma,
líneas de vida, Ecomapa, lo ambiental
(vivienda y otros).
Dinámica familiar : Apgar, Circulo
familiar, Estudio de Familia, Visita
domiciliaria Integral, FIRO.
LA MEJOR
HERRAMIENTA ES
EL DIÁLOGO
COMPRENSIVO
Escucha activa
Empatía
Respeto
Presencia reflexiva
Prudencia
Compromiso -
acción
No Verbales Escuchar tono
emocional
Mantener contacto ocular
Facilitadores
Postura adecuada
Expresión facial empática
Verbales
Repetir la idea central
No manifestar juicio sin comprensión
No interrumpir
Sintetizar puntos clave
Saber estar en silencio
Personales:
Conocimientos
Habilidades y
destrezas
Actitudes
Instrumentos:
Genograma,
ECOMAPA
APGAR
Círculo Familiar
Es una profundización planificada en el
conocimiento de la familia. Utiliza la
entrevista familiar, la visita domiciliaria
integral y la aplicación de algunos
instrumentos.
¿CUÁNDO?
¿CÓMO?
¿QUIÉN?
Cuando la información disponible no es suficiente para impactar positivamente en el problema.
Cuando requerimos descubrir aspectos de la familia que contribuyan a mejorar su situación: conocer los recursos familiares y sus redes.
Cuando necesitamos comprender mejor las relaciones familiares y sus factores condicionantes, para un apoyo familiar sistemático.
Problema de salud
que no se resuelve
con intervención habitual
PLAN DE
CUIDADOS
DIAGNÓSTICO DE SALUD
FAMILIAR
ESTUDIO DE
FAMILIASituación familiar
percibida como
problemática
Planificación: fundamento, objetivos, instrumentos utilizar, asignación de responsabilidades.
Ejecución: recopilación de la información necesaria con la utilización sólo de instrumentos pertinentes.
Evaluación: Análisis de la información recolectada. Definición y priorización de problemas.
Intervención: Definición y ejecución de la o las intervenciones.
Evaluación de la intervención y seguimiento.
Permite al equipo organizar la atención
a la familia.
Clarifica las acciones a realizar
Permite asignar responsabilidades
Facilita el seguimiento
Genera espacios de interacción entre
los miembros del Equipo
INFORMACION:Se define de acuerdo a los objetivos: ¿qué necesitamos Saber?
¿Cómo obtener la información?
INSTRUMENTOS
DEFINICIÓN
El genograma es la representación
gráfica de una familia multigeneracional
que por medio de símbolos permite
recoger, registrar, relacionar y exponer
información del sistema familiar, en un
momento determinado de su evolución y
utilizarlo para la resolución de problemas.
Representación tangible y gráfica de la familia.
Es un instrumento de diagnóstico que puede ser compartido entre los miembros del equipo de trabajo.
Facilitan a la familia visualizarse de una nueva manera.
Evaluar las fuerzas y debilidades de las familias en relaciona un problema o necesidad.
La persona con el problema o necesidad se puede visualizar en el contexto de distintos subsistemas (hermanos, padres, parejas).
Representación esquemática de la familia
Árbol genético, Genograma, familigrama, árbol familiar.
Permite evaluar de forma simple, corta y sencilla:› Composición familiar
› Relaciones biológicas
› Relaciones legales
› Relaciones afectivas
› Problemas salud-enfermedad
› Datos laborales
Elaborarlo supone tres niveles:
A. Trazado de la ESTRUCTURA familiarB. REGISTRO de la información sobre la familia.C. Descripción de las RELACIONES familiares.
Comprender al individuo en su contexto familiar.
Ayudar al paciente a entender su propia dinámica familiar.
Orientar al equipo sobre los factores de riesgo.
El genograma puede entregar aquellos hechos que coinciden, que no existen por el azar que están interconectados.
Puede ser completado en diferentes momentos.
Congrega y registra información familiar de tres generaciones en seis categorías específicas:
Estructura familiar.
Etapa del ciclo de vida.
Patrones de repetición a través de las generaciones.
Eventos de la vida y funcionamiento familiar.
Patrones de relación y triángulos.
Equilibrio y desequilibrio familiar.
Nombres
Fecha de Nacimiento
Fecha y causa de
fallecimiento
Enfermedades
crónicas.
Hábitos
Trabajo
Escolaridad
Personas que viven bajo un mismo techo
Personas que viven en el mismo sitio
Caso Índice
Aspectos Biopsicosociales:
Ansiedad, depresión o ataques de pánico.
Abuso de sustancias.
Quejas somáticas múltiples o vagas.
Falta de cooperación.
Historia de abuso físico, sexual o emocional.
Problemas de comportamiento en la infancia.
Transición difícil en el ciclo vital.
Cambia del foco individual al familiar.
Combina información biomédica y psicosocial.
Clarifica patrones transgeneracionales de enfermedad y de conductas
Tiene valor diagnóstico y valor terapéutico.
Sitúa el problema actual en un contexto histórico.
Permite explorar mitos (rol de los hombres, significado de la enfermedad, importancia atribuida a los abuelos, etc.)
Preservación de registro médico sistemático.
Lectura facilitada, formato gráfico.
Identifican pautas generacionales, biomédicas y psicosociales.
Evalúan relaciones entre el entorno familiar y la enfermedad.
Establecimiento de una relación armónica:
Vía no amenazante para obtener información emocionalmente cargada.
Demuestra interés en el paciente y otros familiares
Reestructuran los problemas presentes en los pacientes.
Manejo médico y medicina preventiva
Ponen de relieve apoyos y obstáculos para la cooperación.
Identifican eventos de la vida que podrían afectar el diagnostico y tratamiento.
Identifican pautas de enfermedad; facilitan la educación al paciente.
Requiere de tiempo para su aplicación.
Orden lógico.
Este trazado es la construcción de
figuras que representan personas y
líneas que describen sus relaciones.
Convivencia
Matrimonio
Separación
Matrimonios Múltiples
Hijos
GENOGRAMA
Preparado el __/__/__
John
María
16Manuel
14Luisa
10Miguel
7María
Gómez
40
44 60
Galvez
38
68 46
I
II
III
CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES
m.48
m 22. s28. d40
M55 .d59. m60. d70. m80. d83
M40 .d47. m50. d52. m55. d80
Matrimonio
Un hombre
con varias
esposas
Separaciones
Y divorcios
Una mujer
con varios
maridos
CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES
m.48
m 22. s28. d40
M55 .d59. m60. d70. m80. d83
Matrimonio
Un hombre
con varias
esposas
Separaciones
Y divorcios
CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES
m.65. s66. d67 m.72. d77 m.80 m.73. s75. d76 m.77.s78 d79
Dos cónyuges que han tenido cada uno múltiples cónyuges
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.
La columna vertebral de un genograma es una descripción gráfica de cómo diferentes
miembros de la familia están biológica y legalmente ligados entre sí de una generación a
otra.
Símbolos
de
genero
Símbolo
de
persona
índice
La
estructura
familiar
muestra
diferentes
miembros
de
la familia
en
relación
los unos
con
los otros
Fechas de
nacimiento
y
fallecimiento Nacimiento 43.62 fallecimiento.
Masculino Femenino
19
CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES
m.65. s66. d67 m.72. d77 m.80 m.73. s75. d76 m.77.s78 d79
m.72. d77m.65. s66. d67 m.80 m.73. s75. d76 m.77.s78 d79
198419841973-77
Dos cónyuges que han tenido cada uno múltiples cónyuges
Segundas nupcias donde cada cónyuge tuvo varios consortes
CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES
Se conocieron 1981
Pareja
no casada
Orden de
Nacimiento
mayor menor
CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES
DicigóticosHomocigóticos
Hijos
adoptivos
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.
En genogramas más extensos, que se remontan más allá de tres generaciones, las figuras en
el pasado distante, por lo general no se marcan ya que presumiblemente muertas. Solo las
muertas relevantes se indican en este tipo de genogramas.
Símbolos para embarazo, aborto y parto de un feto muerto.
Embarazo Parto de un feto muerto
ó
Aborto Aborto
inducido
CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR. CONEXIONES
Las líneas
de puntos
se utilizan
para encerrar
a los miembros
de la familia
que viven
en el hogar
inmediato.1981
La fecha en el extremo inferior derecho corresponde al año que se tomo ese genograma.
Cuando elegimos una fecha en la vida de una persona, el resto de la información, las
muertes, edades y sucesos importantes se calculan en relación con dicha fecha.
Por lo tanto resulta útil colocar la edad de cada persona dentro de su figura
Una vez que se ha trazado la estructura
familiar podemos comenzar a agregar
información sobre la familia:
demografía (edad, nacimiento, muerte)
y funcionamiento
Basadas en el informe de los miembros de la familia y en observaciones directas.
Se utilizan distintos tipos de líneas para simbolizar los diferentes tipos de relaciones entre dos miembros de la familia.
CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
DELINEACIÓN DE LAS RELACIONES FAMILIARES
El tercer nivel comprende el trazado de las relaciones entre los miembros de una
familia
Dichas caracterizaciones están basadas en el informe de los miembros de la familia y
en observaciones directas.
LINEAS
DE
RELACIÓN
Muy unidos ó fusionados
DistanteApartados ó separados
unidos
Fusionados y conflictivos
Pobre ó conflictivo
Se utilizan
distintos
tipos de líneas
para simbolizar
los diferentes
tipos
de relaciones
entre dos
miembros
de la familia.
1)- Proporciona una visión de la estructura familiar y sus interacciones a modo de fotografía.
A- Interpretación en forma:
•Horizontal (ciclo vital)
•Vertical (a través de generaciones).
B- Puede ayudar a los miembros de una familia a verse a sí mismos de
una manera distinta.
C- Las personas están organizadas dentro del sistema familiar según
generación, edad y sexo.
D- El lugar que ocupe dentro de la estructura familiar puede influir en
el funcionamiento, sus pautas de relación y el tipo de familia que
forme en la siguiente generación.
¿QUÉ NOS PERMITE VER?
A.- Cada nueva fase representa una amenaza
potencial para su organización y le va a requerir
múltiples esfuerzos.
B- implica conocer los cambios ó crisis
normativas a los que se esta adaptando y la
posibilidad del surgimiento de una asincronía en
alguna de las etapas, sin poder resolver su crisis
reorganizándose y siguiendo adelante
LA FAMILIA
ATRAVIESA
DIFERENTES
FASES A LO
LARGO
DE LA VIDA:
3) LA TRANSMISIÓN DE PAUTAS FAMILIARES. (BOWEN)
¿QUÉ NOS PERMITE VER?
En el genograma buscamos pautas de FUNCIONAMIENTO,
RELACIONES, Y ESTRUCTURA que continúan o se
alternan de una generación a otra.
A NIVEL HORIZONTAL
Surge de las ”TENSIONES ACTUALES” que pesan sobre
la familia a medida que avanza a través del tiempo,
soportando los cambios inevitables, las desgracias y
transiciones en el ciclo de la vida de la familia.
A NIVEL VERTICAL
Deriva de pautas de relación y funcionamiento que se
transmiten históricamente de una generación a otra , en
especial a través del PROCESO DE TRIANGULO
EMOCIONAL.
LAS
FAMILIAS
SE REPITEN
A SÍ MISMAS.
AYUDA A
RASTREAR
EL FLUJO
DE ANSIEDAD
(CARTER 1978)
EN EL
SISTEMA
FAMILIAR.
4)- LOS SUCESOS DE LA VIDA Y FUNCIONAMIENTO
FAMILIAR.
ACONTECIMIENTOS VITALES ESTRESANTES que pueden estar
causando crisis y disfunciones familiares.
Situaciones recientes ó pasadas de pérdida : abandono
fallecimientos
separación etc.
Coincidencia y recurrencia de fechas, edades ó acontecimientos
significativos.
Situaciones críticas que ocurren en una determinada época y es
posible descubrir TENSIONES EN LA HISTORIA FAMILIAR que las
explican.
5) LAS PAUTAS VINCULARES.
Relaciones de distancia vincular: cercanía
distancia
conflicto etc
Triangulos clave (bowen).
Bajo la tensión, dos personas tienden a atraer una tercera,
estabilizando el sistema al formar coalición las dos
CREAR UN GENOGRAMA SUPONE TRES NIVELES:
Trazado de la estructura familiar
Registro de la información sobre familia.
.
Delineado de las relaciones familiares.
CONSTRUCCIÓN DE UN GENOGRAMA
REGISTRO DE LA INFORMACIÓN FAMILIAR
A). Información
demográficaLa información demográfica incluye edades, fechas de nacimiento, muertes,
situaciones, ocupaciones y nivel de educacional.
B). Información
sobre el
funcionamiento
La información funcional incluye datos mas o menos objetivos sobre el
funcionamiento medico, emocional, y del comportamiento de distintos
miembros de la familia.
Los signos objetivos, tales como ausentismo en el trabajo o pautas de
alcoholismo, pueden ser indicaciones mas útiles sobre el funcionamiento de
una persona que vagos informes sobre los problemas realizados por
miembros de la familia.
También debe incluirse signos de funcionamiento de mucho éxito.
La información recogida sobre cada persona se sitúa junto a su símbolo.
Los sucesos familiares críticos incluyen transiciones importantes, cambios de
relaciones, migraciones, fracasos, y éxitos.
Estos dan un sentido de continuidad histórica de a familia.
Los hechos críticos de la vida están registrados en el margen del genograma o si
fuera necesario, en una hoja separada.
C). Sucesos
familiares
críticos
Relaciones entre dos
miembros
En resumen el genograma:
Es de gran utilidad para estudiar a la familia
Identificar riesgos y daños a la salud
Datos demográficos
Tipos de familia
Dinámica familiar
Facilita al equipo de salud datos importantes de la
familia
Facilita el trabajo de educación y prevención de
enfermedades
Se puede llenar en varias sesiones
Otras
Método gráfico que destaca los eventos más importantes en la vida de una familia en particular.
Correlaciona eventos de vida con estado de salud.
Usándolo en conjunto con el genograma aporta información de manera rápida y fácil.
1969 Ricardo y Paulina se conocen
1979 Matrimonio
1980 Aborto
1981 Nacimiento Katy
1982 Vivienda propia
1982 Nace Ricardo Hijo
1988 Nace Jorge Hijo
1992 Nace Macarena
2002 Separación
2009 Paulina Dig. de CA
2010 Alta.
Señala la interacciones de la familia y de cada uno de sus miembros con los sistemas que lo rodean.
Permite identificar posibles motivos de estrés o de conflicto
Sugiere recursos para movilizar en momentos de crisis
Indica si algunas personas tienen buenas relaciones con elementos externos a la familia.
Determina si la familia en conjunto o alguno de sus componentes están aislados de aquellas fuentes de recreación, de apoyo educativo, económico y social.
ECOMAPA
Permite identificar recursos
extrafamiliares y estresores
Entorno en el que se desarrollan las
familias
Conformado por:
› Círculo central: núcleo familiar
› Círculos alrededor: diferentes recursos
› Relaciones entre ellos
PARA SU GRAFICACIÓN:
1. Se representa el genograma en un círculo
en el centro de la hoja.
2. A su alrededor se dibujan tantos círculos
como interacciones con sistemas externos
tenga la familia en su totalidad : salud,
educación, recreación, cultura, deporte ,
política, religión, relaciones afectivas y/o
sociales, laborales, familiares.
ECOMAPA
3. Se establecen conexiones a través de líneas que unen a
la familia y a sus miembros con los círculos externos que
dan cuenta de la naturaleza de las relaciones:
Interacción fuerte ============
Interacción débil ______________
Interacción estresante __/__/__/__/__/__
Flujo de recursos o energía ---> --->---> ---> --->
(reciprocidad )
ECOMAPA
VENTAJAS:
•Complementa la visión aportada por el genograma, posibilitando un conocimiento integral del sistema familiar.
•Explora áreas no trabajadas antes.
•Rescata la propuesta moderna de las redes.
•Evita responsabilizar al individuo, la familia o el contexto en forma particular o exclusiva de la situación problema.
•Instrumento que en la conjunción con otros asume un valor diagnóstico y terapéutico.
ECOMAPA
Familia extensa
Recursos
económicos
Recreación
Religión
Vivienda
Alimentación
Amigos
Instituciones de salud
Educación
Trabajo
Recursos culturales
Otros
ECOMAPA
ECOMAPA
Familiograma
Religión
Transporte
Familia externa
Amigos
Grupos Sociales
Colegios
Recreación
Trabajo
Fuerte
Debil
Estresante
Flujo de
Energía y
Recursos
ECOMAPA
PEDRO LUISA
TRANSPORTECULTURAL
GRUPO DANZA
TRABAJO
FAMILIA
SUEGROS
TIOS
EDUCACIÓN AMIGOS RECREACIÓN
CINE
FUTBOL
RELIGIÓN
OTROS
SALUD
ECOMAPA
Trabajo
Familiares
Individuo
Amigos
Vecinos
Compañerosde trabajo
Sistemareligioso
Sistema desalud
Sistema educativo
Otras
Otrosparientes
Hijos
Padres
CónyugeNo familiares
Relaciones secundarias
Relaciones primarias
ECOMAPA Red Social
Salud
Hijos
Amigos
Novio
Coro del Bo.
Iglesia
Hermana(o)
Trabajo
Naturaleza de las convenciones
Fuerte
Débil
Estresantes
Flujo de energía
y recursos
ECOMAPA
ECOMAPA
EGR/egr01
Familia
Extensa
Religión
Amigos
Vecinos
Sistema
Salud
Relaciones
Laborales
John
40 38
María
16Manuel
14Luisa
10Miguel
7María
Símbolos:
Flujo de recursos
Enlace débil:- - - -, fuerte:
En conflicto: ___x___
Permite mayor colaboración entre el
profesional y los sistemas atendidos y a
la vez fortalece el compromiso de éstos
en el tratamiento, dado que la gráfica
aumento la percepción de las
relaciones familiares con el entorno y
propicia una tarea conjunto.
ECOMAPA
Observar las conexiones de la familia con otros subsistemas.
Buscar apoyo cuando los recursos personales y familiares son escasos.
Incrementar la “sensación” de poder en la familia.
Detectar las carencias más importantes de la familia
Orientar en el fortalecimiento de alguna red específica
Fomento de la asociatividad
EVALUACION DE LA DINAMICA FAMILIAR
DINAMICA FAMILIAR
APGAR Familiar
Evaluar comunicación- roles - afecto.
Comunicación: directa e indirecta, verbal y no verbal, cálida
y/o afectuosa (conexión).
Roles: orden y jerarquía, proveedor, emocional, grado de
flexibilidad, ritos, rutinas familiares.
Afecto: conductas de entrega de afecto.
Instrumentos según familia:
Círculo familiar
FIRO
Cómo es tu su familia
Forma gráfica y rápida acerca de la familia.
Técnica que ayuda al paciente y al EQUIPO
a comprender mejor sus relaciones, a
colocarlo dentro del marco familiar y a
encontrar un nuevo sentido a los problemas
de salud.
Conocer algunos aspectos de la dinámica familiar: alianzas, estructura de poder, límites entre miembros o subsistemas.
Aumentar la conciencia familiar sobre como cada uno percibe a la familia.
Obtener un perfil o línea basal de la familia.
Mostrar la interacción entre familia y salud
Identificar situaciones de conflicto.
Establecer metas de cambio de acuerdo a sus necesidades.
• Poner en el mapa personas y cosas que no se revelan en el genograma.
• Representar presiones vitales actuales.
• Permitir visualizar nuevas estrategias.
• Permitir visualizar nuevas estrategias.
• Motivar al cambio.
• Desplazar el foco de atención del individuo y sus síntomas a una perspectiva familiar.
Cada miembro de la familia debe describir y explicar lo que dibujó
Posteriormente se pueden hacer preguntas sobre las personas, proximidad o distancia, jerarquía o personas excluidas
Interpretación conjunta sobre : limites, roles, alianzas, comunicación, homeostasis
Preguntas posibles:
¿Quién lo puede ayudar en esta crisis?
¿ Qué puede hacer para producir el cambio?
•Lo más importante es conseguir que el
paciente piense en sí mismo, se vea a si
mismo y a su vida desde una perspectiva
diferente.
•Preguntas posibles: ¿Hay algo que le llame la
atención?, ¿puede hablarme de ello?, ¿qué
necesita hacer para avanzar?
P.G.L
M.A.G
R.A.GC.L.A
J.A.O
El círculo representa a la familia
Se dibujan círculos que representan a la persona y sus familiares, los que estarán dentro o fuera, cercanos o lejos, grandes o pequeños.
Cuando hay otras personas importantes se pide que las incluyan.
Cada círculo se identifica con las iniciales.
No hay círculos buenos ni malos
APGAR Familiar
Diseñada por Smilkstein y validada en Chile en 1987 por Maddaleno, Horwitz, Jara, Florenzanoy Salazar.
Indica una valoración global de satisfacción con la vida familiar.
Útil como prueba de tamizaje. Puntaje mínimo:0 y máximo:10
A mayor puntaje mayor SATISFACCION.
APGAR Familiar
A Adaptabilidad
P Participación (poder)
G Gradiente de crecimiento
A Afecto
R Resolución
APGAR Familiar
Medición cualitativa de la satisfacción de los miembros de la familia con cada uno de los componentes básicos de la función familiar.
Es un cuestionario de screening.
Refleja percepción del paciente sobre el estado funcional de su familia.
Visión rápida y panorámica de los componente de la función familiar.
Sirve para distintos tipos de familia.
Evalúa funcionalidad del individuo en l familia
APGAR Familiar
Soporte familiar y de amigos
Debe ser realizado de forma personal (autoadministradoidealmente)
Marcar solo con X las preguntas
APGAR Familiar
¿Está satisfecho con la ayuda que recibe de su familia cuando ustedtiene problemas?
¿Conversan entre ustedes los problemas que tienen en la casa?
¿Las decisiones importantes se toman en conjunto en la casa?
¿Los fines de semana son compartidos por todos los de la casa?
¿Siente que su familia lo quiere?
APGAR Familiar
Adaptación
Participación (asociación/sociabilidad)
Ganancia (crecimiento)
Afecto
Recursos (resolución)
APGAR Familiar
APGAR Familiar
Cada pregunta se contesta con un :
casi nunca : 0 puntos
a veces : 1 punto
casi siempre : 2 puntos
APGAR Familiar
De acuerdo a este test se clasifica a las familias en
una de tres categorías de funcionalidad familiar:
Familias altamente funcionales : 7 a 10 puntos
Familias moderadamente funcionales: 4 a 6 puntos
Familias severamente disfuncionales: 0 a 3 puntos
APGAR Familiar
Identificación:________________ Fecha:________.
Casi nunca A veces Casi siempre
1. ¿Estas satisfecho con la ayuda que recibes
de tu familia cuando tienes problemas?
2.- ¿Conversan entre Uds. de los problemas
que tienen en la casa?
3.- ¿Las decisiones importantes se toman en
conjunto en la familia?
4.-¿los fines de semana son compartidos por
todos en la casa?
5.- ¿Sientes que tu familia te quiere?
0-3 puntos=disfunción familiar severa
4-6 puntos= funcionalidad moderada
7-10 puntos= alta funcionalidad
(0) (1) (2)
APGAR Familiar en Chile
APGAR Familiar
•Línea basal en familia nueva
•Para evaluar la forma en que una familia se involucra con
el cuidado de un miembro enfermo
•En una familia en crisis:
•Permite conocer los recursos propios y cómo son
utilizados.
•Permite identificar área específica deficitaria.
¿Cuando Usarlo?
FAMILIAS DISFUNCIONALES
Sobre protectoras
Rígidas
Incapaces de resolver conflictos
Alteraciones en la comunicación
Inconsistencia en la cohesión
FIRO
Inclusión
Control
Afecto
Inclusión:
Estructura: organización, límites, roles, interacción
repetitiva
Unión: Sentido de pertenencia y compromiso mutuo
Identidad compartida: rituales y valores familiares
FIRO
Inclusión: • Estructura: organización, límites, roles, interacción
repetitiva
• Unión: Sentido de pertenencia y compromiso mutuo
• Identidad compartida: rituales y valores familiares
Control: ejercicio del poder
• Dominante• Reactivo• Colaborativo
Afecto:concierne los sentimientos cercanos entre dos
personas
• Cómo se comparten las emociones y los sentimientos.
Inclusión
¿Cómo se siente el paciente
que ha cambiado su rol en la
familia?
¿Le preocupa asumir su nuevo
rol?
¿Le preocupa cómo los
miembros de su familia serán
afectados por el cambio de
roles?
FIRO
Control
¿Se siente capaz de tomar
decisiones en su familia?
¿Cree que su familia está
tomando una buena vía de
decisiones?
¿Cree que su familia y Ud.
están controlando esta
situación?
FIRO
Afecto
¿Se siente cómodo
compartiendo sentimientos con
los otros miembros de la familia?
¿Hay algunas emociones que
rechace que no quiera compartir
con su familia?
¿Está satisfecho con su relación
con los otros miembros de su
familia?
FIRO
Dimensión Conducta Expresada Conducta Deseada
INCLUSIÓN Iniciar interacción con la
gente
Desear ser incluido
CONTROL Controlar a la gente Desear ser controlado
AFECTO Cercano y personal con la
gente
Desear una relación
personal con la gente
Conducta expresada y deseada
Guía para examinar y analizar los
cambios y tareas de desarrollo comunes
a la mayoría de las familias durante su
ciclo de vida.
Desde el “nido sin usar”, hasta la familia
anciana.
Define tareas básicas
Formación de la pareja
Cambio de díada a tríada: llegada de los
hijos
Familia con hijos pre escolares
Familia con hijos escolares
Familia con hijos adolescentes
Familia como plataforma de lanzamiento
Familia en edad madura
Nido vació
Secuencia de
etapas
Evolución de la
familia
Cambios que
buscan equilibrio
Crisis:
› Normativas
› No normativas
Crisis Normativas:
Matrimonio
Nacimiento 1 hijo
Escolaridad
Crisis de adolescencia
Salida de hijos de la casa
Jubilación
Vejez
Muerte
Crisis no normativas:
Embarazo no
deseado
Aborto
Muerte prematura
Separación
Enfermedad
Incapacidad
Migraciones
Cambio de estatus
económico
Catástrofes externas.
Noviazgo y matrimonio sin hijos.
Expectativa social:› Roles
› Identidad de pareja
› Acomodación y adaptación mutuos
› Compromiso, proyectos, intereses.
Tarea evolutiva: Intimidad e independencia emocional
Riesgo: idealización.
Desde embarazo hasta 3 años del 1er hijo.
Triada armónica vs. Formación de alianzas.
Mayor estabilidad
Vínculo madre-hijo
Padre soporte externo
Niño: › Autonomía e
iniciativa
› Normas
› Roles sexuales
Padre:› Trabajólico
Madre:› Crianza
Familia con escolar y con adolescente.
Hijo mayor desde 6 a 18 años.
Buscar compañerismo.
Aceptar deficiencias en niños y
conductas disruptivas en adolescentes.
Riesgos
› Sobreprotección en escolares
› Invasión en adolescentes
Niño:
› Laboriosidad, juego.
› Socialización
Pareja:
› Distanciamiento
o afianzamiento
Choque
generacional
Fin de etapas
Expectativas de los
padres sobre los
hijos
Toma de
decisiones
Desde que sale uno de los hijos hasta el último.
Fase: Plataforma de lanzamiento.
Peligros: expulsión traumática vs retención protectora del hijo.
Nido atestado, nido acogedor, vuelo fatal.
Fase: Nido vacío.
Salida de último
hijo hasta muerte
de uno de los
padres.
Cambios físicos,
muerte de amigos
Jubilación
Apoyo
intergeneracional
Rol de abuelos.
Viudez y muerte.
Duelo.
Revisión de la vida
Sabiduría.
Dependencia de los hijos.
Riesgo: abandono y desesperación
ETAPA Desde Hasta
I Formación Matrimonio Nace el 1er Hijo
II Expansión Nace primer hijo Primer hijo adolescente
II Consolidación 1er. Hijo adolescente Nace ultimo hijo
III Apertura Nace ultimo hijo 1 hijo abandona el hogar
IV Contracción 1er hijo deja hogar Se va el último Hijo
V Postparental Se va el ultimo hijo Muerte de un Cónyuge
VI Disolución Muere un cónyuge Muerte otro Cónyuge
CICLO VITAL FAMILIAR
