A marcha humana Características

Adaptado de S.P. FM UL

Adaptado de S.P. FM UL

Requisitos para a Marcha

Quatro Critérios essencias

integridade musculo-esquelética

– Ossos, articulações, músculos..

Controlo Neurológico

– Imputes: Visuais, vestibulares , proprioceptivos

Equilíbrio

– Capacidade de assumir e manter o ortostatismo

Locomoção

- Capacidade de iniciar e manter uma marcha rítmica

Ciclo da MARCHA

Período desde o toque de um pé no solo até ao contacto seguinte do mesmo pé

FASES DA MARCHA

Fase de suporte ou apoio (60%) – Contacto Inicial

– Acomodação de Carga

– Apoio Médio

– Apoio Terminal

– Toe Off

Fase de balanço (40%) – Balanço Inicial

– Balanço Médio

– Balanço Final

TRIDIMENSIONALIDADE

Plano

Sagital Plano

Frontal

Plano

Transverso

Adapted from Vaughan Christopher; DavisBrian and Connor Jeremy (199)

CICLICIDADE

Características: FRS agem continuamente Período de duplo apoio decresce proporcionalmente com a velocidade do movimento Movimento periódico de cada um dos pés

Determinantes da Marcha 1.Rotação pélvica 2.Obliquidade pélvica 3.Flexão do joelho na fase de apoio 4. Mecanismo do tornozelo 5. Mecanismo do pé 6. Deslocamento lateral do corpo

Movimento do CM Deslocamento vertical~ 5 cm máximo na fase de apoio Minimo durante a fase de duplo apoio Freqvertical = 2*FreqLateral

Se Qual a altura do CG?

?

?

CICLO DA MARCHA FASE 1 (CI) Contacto inicial Pé toca o solo Ombro -em extensão Pelvis- rodada esquerda Anca –Flexão e rotação externa Joelho – “Extensão” (com cerca 5º flexão) TT- Dorsiflexão Pé- Supinação Dedos- extensão ligeira Contracção dos isquiotibiais, establização art. Coxafemoral e o joelho

CICLO DA MARCHA FASE 2 (AP) Acomodação do peso Inicio do periodo de duplo apoio Ombro -em extensão ligeira Pelvis- rodada esquerda Anca –Flexão e rotação externa Joelho – Flexão ligeira TT- Flexão plantar/neutra Pé- neutro Dedos- neutros

CICLO DA MARCHA FASE 3 (AM) Apoio Médio Apoio unipodal Ombro -Neutro Pelvis- Neutra Anca –Neutra Joelho – Extensão→ Flexão

TT- Neutra/dorsiflexão Pé- Pronação Dedos- Neutros

CICLO DA MARCHA FASE 4 (AP) Apoio Terminal Inicia-se quando o calcanhar se levanta e termina co o apoio do outro calcâneo Ombro –Flexão ligeira Pelvis- rotação direita Anca –Extensão e rotação interna Joelho – Extensão TT- flexão plantar Pé- Supinação ligeira Dedos- Neutros

CICLO DA MARCHA FASE 5 (AP) Toe-Off Segundo período de duplo apoio Ombro –Flexão Pelvis- rotação Direita Anca –extensão ligeira e rotação interna Joelho – Extensão (para flexão) TT- flexão plantar Pé- Supinação Dedos - Extensão

CICLO DA MARCHA Swing Fase (Fase de balanço) Balanço inicial Inicia-se com o fim do contacto Ombro –Flexão ligeira Pelvis- rotação direita; Coluna-rot. Esq. Anca –extensão Ligeira e rot. interna Joelho – Flexão ligeira TT- flexão plantar ligeira Pé- Supinação Dedos- Flexão ligeira

CICLO DA MARCHA Swing Fase (Fase de balanço) Balanço Médio Depois da Swing inicial Ombro –Neutro Pelvis- Neutra; Coluna- neutra Anca – Neutra Joelho – Flexão (60 a 90º) TT- flexão plantar a neutra Pé- Neutro Dedos- Extensão ligeira

CICLO DA MARCHA Swing Fase (Fase de balanço) Balanço Terminal Termina com o contacto do pé Ombro –Extensão Pelvis- Rot. Esq.; Coluna- rot. Dta Anca – Flexão e rot. Externa Joelho – Extensão TT- dorsiflexão máxima Pé- Neutro Dedos- Extensão ligeira

DIVISÃO DAS FASES PRINCIPAIS

Adapted from Vaughan Christopher; DavisBrian and Connor Jeremy (199)

FRS

CICLO DA MARCHA Avaliação

CICLO DA MARCHA

Pressões Plantares (Palmilhas de pressão)

CICLO DA MARCHA

CICLO DA MARCHA

APAS http://www.arielnet.com/ SIMI http://www.simi.com/en/ QUALISYS http://www.qualisys.com/

CICLO DA MARCHA

Vista Posterior e lateral da activação de músculos relevantes nas diferentes fases da marcha

ACTIVIDADE MUSCULAR