Curso: Historia de La Medicina y Medicina tradicional

Medicina en el mundo antiguo: Mesopotamia, Egipto medicina

bizantina y arabe

Dr Pavlusha K. Luyando Joo

Medicina en Mesopotamia

Imperio Babilónico 3800ac 900acImperio Asirio 1120 ac 600ac

• Se Sentó en los territorios de lo que es hoy. Siria , Irak , Kuwait, Arabia Saudita y Egipto

• Territorio fértil, arcilloso, crecía la uva, los dátiles, mucho ganado, por ellos se forja las primeras civilizaciones.

• Proceden del desarrollo de 2 razas, Raza mongólica, y luego la raza semita.

TigrisEufrates

• Luego de la decadencia del imperio babilónico es invadido por el imperio. Asirio, que hasta entonces se habían desarrollado paralelamente.

• Por ser arcilloso; escribían en tablillas (para escritura) y dio la posibilidad de la creación de ladrillos.

Mesopotamia

• “Mesopotamia”: entre dos ríos: Tigris y Eufrates

• Primeras ciudades: 4,000-3,800 ac

• Fin del imperio babilónico , tomado por Asirios: 539 ac

• Capital del imperio Asirio: Nínive (Hoy Mosul-Irak)

El Medio ambiente• Para el hombre

mesopotámico (Asiria y Babilonia) el cosmos tenía una periodicidad, una regularidad marcada por la sucesión de las estaciones, el curso del sol, de la luna, la ubicación de las estrellas, etc. Pero el espacio geográfico presentaba elementos fuertes y violentos

• Reconocieron la gran insignificancia del ser humano.

Características

• En Asiria y Babilonia: Fuerte sumisión a Creencias y los que representaban la Religión: Reyes, señores y religiosos.

• El hombre se sentía juguete de los Dioses• Se pensaba que los Dioses se contentaban

cuando se cumplían mandatos divinos, de no ser así el castigo provenía, así como el infortunio y las desgracias.

En Medicina

• Saber arcaico, elemental y rústico

• La concepción asirio-babilónica de la enfermedad fue entendida como castigo de dioses irritados con el enfermo.

• El “castigo por Dioses” : rasgo característico de todas las culturas antiguas.

• Shertú: Palabra asiria que significa enfermedad, pero a la vez, castigo, cólera de los Dioses.

• El Shertú ímpedía que la persona sea permitida de participar en ceremonias religiosas.

• El enfermo era como un ”excomulgado” por impureza moral

• Todos los Dioses podían inflingir castigo

El Diagnóstico médico en Mesopotamia

• El interrogatorio: basado en saber que tipo de infracción había cometido. Por medio de tablas escritas.

Ritos adivinatorios:• Ritos mágicos bajo forma de presagios la índole y

el pronóstico de la enfermedad. • Empiromancia : adivinación por medio del fuego y

la llama. • La lecanomacia : comportamiento de sustancias

polvorientas vertidas sobre el agua de la taza

• La oniromancia: presagios por medio de los sueños.

• Astrología

• Hepatoscopia: cuidadoso de examen de un animal recién sacrificado.

“si en el NA (cierta región del higado) hay una depresiíon entonces el enfermo morirá”

El tratamiento

• El exorcismo

• La ofrenda a los Dioses

• La plegaria

• El sacrificio ritual

• La ceremonia mágica

• También la cirugía y el medicamento

El tratamiento

• Hasta 250 plantas medicinales

• 120 sust. minerales

• 180 sust. Animales

SON MENCIONADAS EN LAS TABLAS MESOPOTÁMICAS.

Tambien:

El baño, el calor y el masaje

El tratamiento

• Practicas quirúrgicas: Evacuación de abcesos, operación de catarata, extracciones dentales, flebotomias, etc.

• Cirujano-barbero: (gallubu)

• Hay evidencias que decriben que se dejaban a los enfermos en medio de la calle o caminos para que la gente diera su opinión acerca de la enfermedad.(Hist de la civilización Tomo I, Sopena 1964 pag 111-118. Barcelona)

Los médicos

• Los “Asú”, se dedicaron enteramente a la cura de las enfermedades.

• Médicos-sacerdotes

• Otros: el barú (vidente), Ashipu (exorcista)

• Trece articulos del “código de Hamurabi” (1800ac) pertenecen a la práctica médica.

La características predominantes de la Medicina en Mesopotamia

eran:

- Rica en experiencia práctica de mas de dos mil años de práctica.

- Opero con ciertos conceptos sistemáticos

- Influencia Griega y egipcia.

- Concepcion mágico-religiosa

Aportes de la Medicina en Mesopotamia

• Tratado de Anatomía y Fisiología (papiro de Ebers):• "teoría de los vasos"

• incubación (técnica basada en el ayuno, plegarias, aislamiento, sueños y hasta algunas drogas.

• El problema principal que impidió a los hombres de ese lugar avanzar en ciencias naturales y en medicina fue la ausencia casi completa del método experimental.

El cirujano

• Existía una clase de cirujano que ejercía una medicina más baja: el barbero (marcador de esclavos o mutilaciones ordenadas por la justicia ).

Instrumentos médicos.

• El cuchillo del barbero

• lancetas

• enemas

Medicina en Egiptoantiguo

Características

• Fuentes de información : Papiros (el de Ebers sobre todo)

Tres clases de sanadores:Sacerdotes Sekhmet (intermediarios entre

enfermo y Dioses)Médicos laicos Snum (llamados escribas

también)Existencia de magos

Características

• Practica médica hereditaria• Practica médica carácter esotérica:”solo

para los iniciados”• Especialización médica: Había médicos de

una sola enfermedad.• Hesy Ra primer médico que se tuvo noticia

brilló como oftalmólogo.• Existencias de ayudantes :WT

Características

• La Medicina y los médicos bajo protección de los Dioses. Thot: dios del saber, Sekhmet diosa de la misericordia y la salud. Dwow y Horos, patrono de los oculistas, Heget y Neith que ayudaban en el momento del parto.

Características

• El saber anatomo-patológico fueron escasos, la información estaba basada en la imaginación mas que en la objetividad de la investigación.

• Los Embalsamientos de las momias eran parte de rituales religiosos y no médicos, lo hacían personas que no tienen nada que ver en la medicina.

• No había un saber racional• Concepción de la enfermedad como castigo

o impureza• Uso de fármacos a base de plantas

medicinales, existencia de mas de 700 nombres de medicamentos.

• Prácticas quirúrgicas: vendajes, reposición de luxaciones.

MEDICINA BIZANTINA

Constantinopla

Mar mediterráneo

Mar negro

• El imperio bizantino es resultado de la división del imperio Romano (mayo 330) ; duró hasta 1453 ; año en que su capital Constantinopla fue ocupada por los turcos.

• La antigua capital Constantinopla durante el imperio Bizantino es actualmente Estambul. Esta ciudad fue el centro más poderoso después del declive del imperio Romano.

• Se debe este nombre al emperador romano Constantino en el siglo IV.

• Fue capital del Imperio Bizantino o Imperio Romano de Oriente durante siglos, hasta su conquista por los turcos en el siglo XV, cuando comienza la Edad Moderna y deja de ser cristiana para transformarse en musulmana

Características del imperio bizantino.-

• - en el orden idiomático : mezcla de pueblos asiáticos ; europeos y africanos

• - en el orden religioso : sociedad cristiana , en la que el poder religioso era imperante; la herejía se castigaba

• - en el orden socioeconómico ; ciudad señorial , artesanal ; con enormes diferencias socioeconómicas,

• - en el orden intelectual : era una masa presa de supersticiones ; solo la pequeña masa era la que propalaba ideas de índole teológico.

• El imperio bizantino tiene una historia de hostilizaciones a lo largo del tiempo ; por lo que el dolor ; tenía una connotación de importancia así como el termino de salud

Algunos médicos

• Zenón de Chipre ; Oribasio , Jacobo Psicresto

La atención

• La atención de salud era clasista ; para los ricos recibían tratamientos de grandes médicos ; mientras que los pobres eran atendidos por empíricos.

• Jacobo Psicresto fue un médico que gratuitamente visitaba a los pobres.

• Etapa Alejandrina (330-642 dc)

fue la época del saber mas importante, rasgos característicos :

- convivencia amistosa entre medicos cristianos y paganos.

- recopilación ordenada o “alejandrina” del saber de la época

• Obras mas importantes : Synagogai y Sinopsis

Figuras mas importantes : Alejandro de Tralles ; Teófilo Protospatario ; Estefano de atenas ; Oribasio.

Oribasio fue una figura de relieve ; el fue el

autos de Syagogai , amplia recopilación de saberes anatomo – fisiológicos , clínicos y terapéuticos y Synapsis.

• Etapa Constantinopolitana.-(642-1453)

Es la época de los grandes problemas internosdel imperio bizantino y con esto ; claro eldeclive de la medicina.

Fue un periodo pobre ya que solo sededicaron a recopilar ; sin embargo existenalgunos buenos tratados de medicina :

Acerca de la gota de Demetrio PepagómenoAcerca de la orina de Juan Actuario

Figuras principales : León ; Focio ; Teófanes

MEDICINA ARABE

• El fulgurante Islam, tras la muerte de Mahoma (632), sigue siendo uno de los procesos mas sorprendemntes de la historia.

• Los beduinos fueron los que conquistaron Siria, Palestina, India, Egipto, todo el Norte del África, y la península Ibérica.

• La medicina árabe fue un nexo de unión entre la sabiduría del mundo clásico y la medicina del Renacimiento.

• Anterior a Mahoma la medicina era empírico-mágica, y pretécnica.

• Sin embargo, el encuentro se dio en ciudades en donde se cultivaba la ciencia Griega: Edessa y Nisibis (Siria), Gundishapur (Persia).

• Los antiguos textos clásicos, perdidos para los médicos occidentales, eran conocidos y fueron transmitidos por los árabes.

• El islam tuvo apogeo luego de la muerte de Mahoma (632)

• La medicina arabe estuvo enclavada en la fusión con las culturas griega .

•  

• La asimilación de conocimientos de Grecia hizo posible el gran desarrollo de la medicina árabe ; los árabes con el mas asombroso entusiasmo , se dedicaron a traducir escritos de saberes y ciencias de la antigua Grecia ; conocimientos de Hipócrates ; Ptolomeo ; Galeno y otros.

Todo esto quizá por las enseñanzas de Mahoma :

• “Buscad el saber aunque vayas hasta la China”

• “Quien deja su casa por los caminos de la ciencia ; esta mas cerca de Alá”

Algunas eminencias árabes

• * Abu Bakr Mamad Ibu Zakariyya, llamado Rhazes (865 - 925), es considerado como el científico por excelencia, es llamado el "Galeno" de los árabes, escribió 56 obras de medicina, una de las cuales "Continens" ejercerá gran influencia en la ciencia occidental, en ella se habla de cada enfermedad, se analizan sus síntomas y su posible tratamiento.

• El "Liber de medicina ad Almansorem", dedicado a la anatomía. También fue muy importante su monografía dedicada a la viruela y a la escarlatina.

• Avicena ((980 – 1037); el cual escribio el “Canon de la medicina”

• Hunayn ; polifacético ; el cual escribio acerca de la orina , el pulso el agua , la dieta etc

Cosmovisión

• “No hay mas dios que Alá ; era la proclama que imperaba , Jesucristo para ellos, habia sido solo un profeta ; nada comparable a Mohamed ; el carácter soberano de la divinidad era obedecido a pies juntilla según las palabras del Corán.

LA ENFERMEDAD Y EL HOMBRE.

• La medicina tenía importantes limitaciones morales y éticas impuestas por la doctrina del Islam, que afectaban particularmente a la cirugía, ya que estaba expresamente prohibida la disección de cadáveres, sólo se tiene constancia de disecciones hechas a monos. La práctica quirúrgica se reservaba exclusivamente para cuando ya habían fallado otros remedios (fármacos y dieta)

• La farmacología estaba tremendamente desarrollada, ocupando un lugar intermedio entre la dietética y la cirugía.

• Los conocimientos anatómicos de los árabes fueron descriptivos y tomados fundamentalmente de los textos galénicos.

• La patología se basaba en la doctrina humoral explicada como un desequilibrio de la armonía de éstos.

LA PRAXIS MÉDICA.

• La técnica constituida sobre la ciencia fisiológica, la religión coránica y el carácter señorial de la sociedad del Islam, son tres instancias que determinaron en el mundo árabe de la edad media, la figura y el contenido de la praxis médica.

Dentro de este contexto, distinguiremos tres grandes temas:

• La situación social de la medicina y del médico en el seno de la sociedad islámica. Las técnicas diagnósticas y terapéuticas.

• La asistencia al enfermo y la técnica médica.

FUNCIONAMIENTO DEL HOSPITAL:Al ingreso, de los pacientes se anotaban en unas listas para tener constancia de los mismos. Se anotaban los alimentos y medicamentes que se les debía suministrar a cada uno de ellos.

• La jornada de los médicos comprendía:- Por la mañana, la visita de los pacientes, seguido de la prescripción de los medicamentos.- Por la tarde, nueva visita a los pacientes, seguida de tres horas de clase para los alumnos que frecuentaban el hospital