Altagracia Jiménez Díaz

Identificar a el agentecausal de la Tuberculosis(TB) y los síntomas de los pacientes que la padecen.

Explicar la síntomatología y diagnóstico de la lepra y la tuberculosis.

Aprender los tratamientos aplicadosa cada enfermedad.

mycobacterias son bacilos alcohol ácido resistentes

Aerobios estrictos

Inmóviles

no esporulados

Gram (+) aunque la tinción es muy irregular.

Grupo 0

M. tuberculosis, Mycobacterium bovis

(incluida la cepa BCG) y Mycobacterium africanum

Grupo I

M. Kansasii , M. Marinum , M. Simiae

Grupo II

M.Scrofulaceum , M. Szulgai , M.Goordonae , M.Flavences , M. xenopi

Grupo IV

M. Fortuiotum , M. Shelonei , M. Phlel , M. Smegmatis , M. Vacae

Grupo III

M. Avium , M. Intracellulare , M. Gastri, M. Terrae Complex, M.

Trivi

La tuberculosis es una de las enfermedades más antiguas que afectan a la especie humana.

Aunque se estima una antigüedad entre 15.000 a 20.000 años, se acepta más que esta especie evolucionó de otros microorganismos más primitivos dentro del propio género Mycrobacterium.

Mycobacterium tuberculosis es una bacteria, responsable de la mayor cantidad de casos de tuberculosis en el mundo.

Es una bacteria Gram positiva

Es muy resistente al frío

Su crecimiento está subordinado a la presencia de oxígeno y al valor del pH

circundante.

frecuentemente incolora, aeróbica estricta.

Resistente la congelación y la desecación

• muy sensible al calor, la luz solar y la luz ultravioleta.

• Su multiplicación es muy lenta (se divide cada 16 a 20 horas)

• y ante circunstancias adversas puede entrar en estado latente, pudiendo retrasar su multiplicación desde algunos días hasta varios años.

La tuberculosis constituye un paradigma de la interacción de un agente exógeno y la respuesta inmunitaria del huésped.

la infección por M. tuberculosis suele realizarse por vía aérea.

el bacilo es capaz de frenar la unión fago-lisosoma

La enfermedad es producida por el establecimiento y la proliferación de microorganismos virulentos y las interacciones con el huésped.

La resistencia y la hipersensibilidad influyen grandemente en el curso de la enfermedad.

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• 99.5% el reservorio es el Ser Humano.

• 0.5% se presenta en el Ganado Bovino.

Mecanismo de Transmisión

• Gotitas de Saliva y esputo al toser o estornudar.

• Inhalación de polvo cargado de agentes vivos.

• La orina y las heces constituyen un gran peligro de infección.

• La Leche no pasteurizada puede dar lugar a Tuberculosis Intestinal.

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• Establece la existencia de un estado de Hipersensibilidad.

• Todos los enfermos tuberculosos muestran una

reacción tuberculínica positiva.

• La prueba se hace positiva en 4 ó 6 semanas después de la

infección.

• Para comprobar la sensibilidad se utilizan Tuberculinas.

• PPD: es un derivado proteínico logrado por Purificación de la

Tuberculina.

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El reservorio natural del M. tuberculosis es el hombre

El agente causal de la tuberculosis fue descubierto en 1882 por Roberto Koch

es de aspecto bacilar recto y alargado

mide 0.4 x 3 micras

pertenece al orden Actinomicetae

a la familia Mycobacteriaceae

al género Mycobacterium

En principio el comienzo de la enfermedad suele ser con afectación pulmonar y los síntomas son:

Tos débil persistente fiebre de 38 º C Cansancio constante Pérdida de peso Sudores nocturnos pérdida del apetito Los síntomas pasan bastante

desapercibidos confundiéndose con un catarro común excepto el gran cansancio que es llamativo y la perdida del apetito.

La enfermedad se propaga a través del aire mediante pequeñas gotitas de secreciones de la tos ó estornudos de personas infectadas de Mycobacteryumtuberculosis.

Para contagiarse de la tuberculosis debe de haber un contacto frecuente, familiar o una convivencia con personas infectadas.

Es muy raro contagiarse de forma casual por un contacto esporádico en la calle.

Tuberculosis Latente

Tuberculosis Reactivacion

Tuberculosis Latente. –

Las personas infectadas por la

TB inactiva también

tienen los gérmenes que causan

la TB en su cuerpo. Sin embargo,

no están enfermas

Tuberculosis Activa.-

Hay dos tipos de TB activa.

La tb después de haberse expuesto y

la La TB de reactivación

Estadio I

Estadio II o de crecimiento

Estadio III o Necrosis Caseosa

Estadio IV

Estadio V

Diferentes estadios de la tuberculosis

Estadio I

Estadio II o de crecimiento

Estadio III o Necrosis Caseosa

Estadio IV

Estadio V

Transmisión de la tuberculosis

Los gérmenes de la TB se propagan de una persona a otra a través del aire.

Los gérmenes de la TB se liberan al aire cuando unapersona con la enfermedad de la tuberculosis en los pulmones o la garganta tose, estornuda, se ríe o canta.

Prueba de la Tuberculina o Test de Mantoux

Baciloscopia del Esputo

Radiografia de Torax

Cultivo de muestra biológica

quantiFeron – TB

Etambutol

Isoniacida

Rifampicina

Drogas principales o de primera línea

Bactericidas: isoniacida, rifampicina, estreptomicina, pirazinamida.

Bacteriostáticas: etambutol

Drogas subsidiarias o de segunda línea (usadasfrecuentemente para TBC multirresistente) menoracción o de mayor toxicidad)

Etionamida, pas, cicloserina, kanamicina, capreomicina, viomicina, tioacetona, terizidona

Mantener su Tratamiento Extricatamente !!!!

Dormir y mantener una dieta balanceada

Despues de haber terminado el tratamiento no esnecesario que se someta a otra prueba de Tuberculosis (TB)

Pero si debe hacerse una radiografia de los

pulmones

Es descubierto en 1873 por Hasen

Es una bacteria que mide 8 x 0.2 a 0.5 micras

Es alargado y curvo en uno de susestremos

Es inmol y se divide porbipartición

Secreta Glea Vive en forma intra celular Presenta acido micolico

Se colorea con Ziehl Nieelsen , Fite Faraco , Much y Sudan III

En 1971 lo cultivaron en armadillo de nueve bandas

Para contagiarse se necesita convivir

con el paciente por largo tiempo y estar

geneticamente predispuesto para

adquirir la enfermedad

• Se Transmite via aereas de la mucosa nasal

• Venciendo las barreras naturales

• Se propaga por via linfatica y hematogena

– Tos , estornudo , gotas de saliva y atraves de la piel

Entumecimiento en las manos y pies

Nodulos en el cuerpo

Nariz congestionada

Los pacientes con lepra lepromatosatienen disminuida

la inmunidad celular.

La inmunidad humoral esta

aumentada en la lepra

lepromatosa

La inmunidad humoral esta

disminuida en la lepra

tuberculoide.

Es el conjunto de manifestaciones

clínicas que

en forma aguda o subaguda

interrumpen

Se clasifican en :

Reacción Leprosa Tipo I

Reacción Leprosa Tipo II

Presenta un brote importante de lesiones en la piel y

una neuritis dolorosa

Disminución de la inmunidad celular y un avance al polo

lepromatoso

Se da en pacientes lepromatoso y puede ser desencadenada por:

Procesos Infecciosos

MenstruaciónIngesta de

Yodo

Alcoholismo

Irregularidad en el

Tratamiento

E r i t e m a N u d o s o

E r i t e m a P o l i f o r m o E r i t e m a

N e c r o s a n t e

Se da sobre todo en pacientes lepromatosos nodular, las

nudosidades se presentan en miembros inferiores y superiores.

Se puede localizar en la cara miembros superiores y inferiores. Hay

reacciones en dianas.

TRATAMIENTO EN LA LEPRA

Pueden ser tratadas con :

Dapsona

Talidomina

Clofazimina

Anti inflamatorios no esteroidales

Se da sobre todo en pacientes lepromatosos nodular, las

nudosidades se presentan en miembros inferiores y superiores.

Se puede localizar en la cara miembros superiores y inferiores. Hay

reacciones en dianas.

Microbiología Médica. Patríck R. Murray, Ken S. Rosenthal, MichaelA. Pfaüer.

Las imágenes fueron obtenidas en el portal

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