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pedro-luis
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es unapresentacion que describe los padecimientos que existen en el embarazo tales como las nauseas y el bomito
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Nutrición y Nutrición y EmbarazoEmbarazoAspectos Prácticos
Náusea y Vómito• Presente hasta en el 80% de los embarazos
• Con un pico entre la 5ª SDG – 12ª SDG
• Síntoma autolimitante en la mujer y efectos poco favorables en la mujer.
• La forma más grave de la NV es la hiperemesis gravídica (HG), del 1.5 al 2%.
• Un estudio prospectivo reportó que la náusea matutina ocurrió tan solo en el 1.8% de los casos; mientras el 80% reporto que la náusea duro todo el día.
Fisiopatología• Fenómeno poco entendido, aún.
• Hiperestimulación olfatoria por cambio hormonales, prolactina.
• Hormona gonadotropina cariónica humana (hCG) y el estradiol.
• Existe asociación por los cambios neurales, hormonales, metabólicos y cardiovasculares que permiten el desarrollo del feto y placenta, pero a la vez afectan la función gastrointestinal neuromuscular.
Fisiopatología
• Gastroparesia y las disritmias gástricas (taquigastria y bradigastria) pueden alterar las actividades digestivas.
• Progesterona, disminuye la contractibilidad del musculo liso y puede causar disritmias gástricas o alteración en el vaciamiento gástrico.
• Los hallazgos anteriores antes mencionados han sustituido los factores psicosociales como primera causa de NV. No se descartan los factores genéticos.
Efectos benéficos de la NV: Feto• Se postula que este síntoma es producto consecuente de las
secreciones hormonales alteradas para asegurar un adecuado adecuado crecimientocrecimiento placentario y como marcador de protección fetal.protección fetal.
• Los efectos son: reducción del riesgo de aborto, retraso en el crecimiento intrauterino, malformaciones congénitas, defectos cardiacos, muerte perinatal, bajo peso y parto pretérmino.
• Algunos investigadores han encontrado que hijos de mujeres con NV se desempeñan mejor en las pruebas de inteligencia verbal y no verbal.
• La posibilidad pueda deberse a los niveles incrementados de estradiol, prolactina y tiroxina, estas pueden incrementar la neurogénesis.
Efectos adversos de la NV: Madre• Algunos investigadores encontraron que de acuerdo a la duración e
intensidad de estos síntomas, se puede alterar las funciones sociales y físicas de las mujeres, con efectos negativos en el trabajo, tareas de l hogar y maternidad.– Ausencia en el trabajo: 55% muy frecuentemente, 28% cambio de horario, 4%
renuncio.
• Otros estudios observaron que las mujeres sufrieron de depresión en diversos grados que afecto su trabajo, relación con la pareja e hijos.
• La aparición tardía de la NV, se asocia a emociones en el niño, incremento en la actividad motora, problemas de atención y aprendizaje en la edad escolar.
Relación de la NV con el tipo de alimentos
• La NV es más común en lugares donde se consume carne, ave, pescado o huevo.
• Lugares de consumo de plantas como elote y derivados.
• Investigaciones recientes indican que alimentos basados en proteínas producen mayor beneficio para el control de los síntomas que lo que poseen mayor carga de HC y grasas.
Dieta para Pacientes con NV• Paso 1: Paso 1: Volúmenes pequeños de líquidos salados.
Bebidas deportivas o caldos, para evitar deshidratación, Incluyen sal y azúcar con agua. Consumo de 1 a 1.5 litros al día en pequeñas porciones (12 ). Evitar bebidas cítricas.
• Paso 2Paso 2: Sopas con almidones.
Sopas de arroz, pastas. Crema de cacahuate, queso y galletas saladas en pequeñas cantidades. 6 comidas al día. Evitar líquidos cremosos con base en la leche.
• Paso 3: Paso 3: Almidón, pollo y pescado.
Pastas, papas, arroz, sopas, pechuga de pollo asado y pescado son bien tolerados, 6 comidas al día.
Buscar una dieta que sean de líquidos y sólidos bien tolerados.
Evitar: comidas grasosas, carnes rojas, verduras crudas, comidas fibrosas que pueden formar bezoares (pulpa de naranja, repollo, apio)
Otras recomendaciones
• Vitamina B6Vitamina B6
• Medicamentos herbolarios (ginger)Medicamentos herbolarios (ginger)
Hiperemesis Gravídica (HG)• La forma más grave de la NV es la hiperemesis gravídica
(HG), del 1.5 al 2%.
• El criterio de perdida de peso, >5% del peso antes del embarazo confirma el diagnóstico.
• Se presenta con mayor frecuencia en el primer trimestre.
• Factores predisponentes: adolescencia, gestación múltiple y mola hidatidiforme.
• IMC pregestacional bajo
Presentación clínica• Nausea y vómito
• Boca seca
• Sialorrea
• Disgeusia, olfato alterado/aumentado
• Disminución de la percepción olfatoria
• Pérdida >5% del peso antes del embarazo
Estreñimiento• ¿QUÉ ES? ES UN SÍNTOMA DE MULTIPLES
CAUSAS
• Se llama estreñimiento a la dificultad para evacuar las heces. AUMENTA LA PRESIÓN INTRALUMINAL Y SE DIFICULTA LA PERISTALSIS.
• Esta dificultad para evacuar puede ser por una baja frecuencia de deposición ("voy poco al baño") o
• Esfuerzo para defecar ("me cuesta mucho trabajo evacuar").
FACTORES MÁS COMUNES DE ESTREÑIMIENTO• Dietéticas:
-Poco consumo de líquidos
-Bajo consumo de fibra/aumento de alimentos refinados
• Estilo de vida
-Poca actividad física
-Alteración de hábitos intestinales
Reflujo gastroesofágico
• ¿QUÉ ES? El contenido ácido del estómago fluye en sentido retrógrado hacia el esófago, dañando este órgano y produciendo diversos síntomas. La esofagitis es la inflamación resultante del sensible tejido esofágico.
• ETIOLOGÍA Incompetencia idiopática del esfínter esofágico inferior afectando su apertura y cierre.
• Factores que externos que disminuyen o destruyen la presión del esfínter esofágico inferior
Reducen (abren) Incrementan (cierran)
AlcoholCafeínaChocolateTabacoGrasaMentaHiperfagia (presión)Progesterona (embarazo)MedicamentosAnticolonérgicosBroncodilatadores
Proteína alimentaria (Animal)Medicamentos (Metoclopramida)
• Alimentos que provocan irritación y agravan el proceso inflamatorio: lípidos, irritantes (jugo de jitomate o cítricos, alcohol), condimentos (chile-capsaisina), estimulantes de la secreción ácida (café, té, refrescos).