PARKINSON

ELIZABETH BOCANEGRA CAROLINA TRUJILLO

SANDRA LEONCIELO

NINI JHOANA AVENDAÑODIANA

SANDRA PATRICIA LEÓNCIELO SANHABRIAELIZABETH BOCANEGRA NINI JHOANA AVENDAÑO CAROLINA TRUJILLO DIANA MAHECHA

PARKINSON

PARKINSON

• La enfermedad de Parkinson es un trastorno degenerativo del sistema nervioso central.

• En el año 1997, la OMS estableció que el 11 de abril se celebraría el Día mundial del Parkinson, con el objetivo de acrecentar la concienciación de las necesidades de las personas aquejadas de esta dolencia

• Fue descrita por primera vez en 1817 por James Parkinson, un médico británico que publicó un artículo sobre lo que llamó "la parálisis temblorosa." En este artículo, expuso los síntomas principales de la enfermedad que posteriormente llevaría su nombre.

PARKINSON

• Trastorno que afecta las células nerviosas, o neuronas, en la parte del cerebro que controla los movimientos . En EP las neuronas que producen la dopamina mueren o no funcionan; esta envía señales para coordinar movimientos

Etiologia del parkinson

• Las células nerviosas, en el área como sustancia negra mueren o se dañan. Estas neuronas producen una sustancia : dopamina. responsable de la transmisión de señales; para producir movimientos (motricidad fina).

• Pérdida de las terminaciones nerviosas que producen el neurotransmisor norepinefrina. La norepinefrina, se relacionada con la dopamina, es el mensajero químico principal del sistema nervioso simpático, que controla muchas funciones del cuerpo(FC, PA).

• La pérdida de norepinefrina puede ayudar a explicar varias de las características no motoras vistas en la enfermedad de Parkinson, inclusive la fatiga y anormalidades con la regulación de la presión arterial.

EPIDEMIOLOGIA

• La incidencia es de 18 nuevos casos por cada cien mil habitantes.

• En Europa es de 1,43% en las personas que superan los sesenta años de edad.

• En América la cifra se dispara hasta el millón de pacientes aquejados de EP, estando afectada un 1% de la población que supera los 65 años.

CARACTERISTICAS CLINICAS

• Temblor en reposo.• Hipertonía Muscular.• Bradicinesia 8lentitud de los movimientos

voluntarios).• Perdida de reflejos posturales.

• También se puede evidenciar la presencia de ausencia de la disminución facial, parpadeo y movimiento de los brazos al caminar.

MANIFESTACIONES MOTORAS• Alteración en la motricidad fina.• Micrografía. (letra mas pequeña e ilegible).• Hipotonía• Sialorrea.• Temblor en reposo• Rigidez muscular.• Alteración e inestabilidad de la postura.

CARACTERISTICAS NO MOTORAS

• Depresión y ansiedad.• Alteraciones cognitivas• Trastornos del sueño• Alteraciones sensoriales y dolor• Anosmia• Trastornos de la función autonómica.

DIAGNOSTICO

• HC• Vx de signos y síntomas• Examen neurológico• TAC (lesiones típicas en el mesencéfalo).

TRATAMIENTO

• Consiste en mejorar o mantener la funcionabilidad el mayor tiempo posible y

• Farmacológico • Quirúrgico • Rehabilitación .• Combinados.

FARMACOLOGICO

• Los medicamentos para la enfermedad de Parkinson comprenden tres categorías.

• La primera categoría: Mts funcionan directa o indirectamente para aumentar el nivel de dopamina en el cerebro.

• Levodopa que cruzan la barrera sanguínea-cerebral y luego cambian a dopamina.

• LEVODOPA.• Fármaco oral para tratar afecciones como la

bradicinesia, la rigidez o el temblor, con mayor eficacia en la actualidad.

• Se combina con carbidopa o benseracida, para reducir las dosis y un amortiguamiento de los efectos secundarios periféricos.

• Carbidopa y Bencerazida:• (inhibidores de la dopadescarboxilasa), se

consigue que la cantidad de levodopa que alcanza SNC sea mayor y se aumente el tiempo de semivida de la levodopa. Además esta administración conjunta puede reducir la dosis de levodopa

EFECTO Y DOSIFICACION• La dosis inicial recomendada de levodopa es

de 100 a 125 mg, asociados a 12,5 mg de carbidopa o bien 25 mg de benserazida. V.O antes de las comidas

• Este tratamiento elimina generalmente la hipocinesia (debilidad motora y disminución del movimiento), la rigidez y en algunos pacientes disminuye el temblor.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

• Verificar la sobre dosis (400mg).• Controlar los signos vitales ( PA, y respiracion)• Evaluar movimientos involuntarios.• Verificar la toma omo se ordeno

• La segunda categoría: los medicamentos anticolinérgicos interfieren con la producción o la captación del neurotransmisor acetilcolina.

• Reducen los temblores y la rigidez muscular, que pueden deberse a tener más acetilcolina que dopamina.

• ANTICOLINERGICOS:

• Sirve para reducir o anular los efectos producidos por la acetilcolina en el SNC y El SNP.

• Los anticolinérgicos son, inhibidores competitivos reversibles de los tipos de receptores de acetilcolina, y se clasifican en:

• Antimuscarínicos actúan sobre los receptores muscarínicos de acetilcolina y los agentes antinicotínicos actúan sobre los receptore nicotínicos de acetilcolina.

• La mayoría de los anticolinérgicos son antimuscarínicos.

• Los efectos anticolinérgicos se oponen a los producidos fisiológicamente por la acetilcolina.

• La tercera categoría: controlar los síntomas no motores de la enfermedad, o sea, los síntomas que no afectan el movimiento.

• Antidepresivos controlan la depresión relacionada con la enfermedad.

TRATAMIENTO QUIRURGICO

• En el siglo XX, la neurocirugía era el método que mas se utilizaba para tratar el temblor y la rigidez característica del Parkinson; pero en algunas ocasiones sin éxito.

• técnicas de imagen cerebral que han permitido mejorar la precisión quirúrgica, recuperando la neurocirugía.

• Responden al tratamiento con fármacos.

• Palidotomía: destrucción selectivamente una porción del cerebro globo pálido. mejorar los síntomas de temblor, rigidez y bradicinesia, marcha, y equilibrio posiblemente interrumpiendo las conexiones entre el globo pálido y el cuerpo estriado o el tálamo.

• Talamotomía: corte de una parte del tálamo cerebral; reducir el temblor.

• Estos procedimientos causan la destrucción del tejido cerebral, han reemplazados por la estimulación cerebral profunda.

• Estimulación cerebral profunda:• Uso un electrodo implantado en el cerebro. • Los electrodos conectados por un cable bajo la

piel a un pequeño dispositivo eléctrico llamado generador de pulsos que se implanta en el tórax bajo la clavícula.

• El generador de pulsos y los electrodos estimulan el cerebro para detener los síntomas .

• La ECP: se usa en uno o ambos lados del cerebro.

• Si se usa en un lado, afectará los síntomas en el lado opuesto del cuerpo.

• La ECP se usa para estimular una de tres regiones cerebrales: núcleo subtalámico, el globo pálido o el tálamo.

TRATAMIENTO REHABILITADOR

• Realicen ejercicio en manos.• Ejercicio para el equilibrio, por que mejoran

los síntomas motores pero no de equilibrio

TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO

• Terapias ocupacionales.• Terapias físicas• Nutrición• ejercicios

GRACIAS