ANIMAIS PEÇONHENTOS

Animais peçonhentos são aqueles que, de alguma forma, ativa ou passivamente, introduzem no organismo humano substâncias tóxicas.

Os mais importantes, pela quantidade e gravidade dos acidentes que provocam, são:

ANIMAIS PEÇONHENTOS

São animais que possuem glândulas de veneno que se comunicam com os dentes, ferrões ou aguilhões.

Exemplos:◦Serpentes, aranhas,

escorpiões, lacraias, abelhas, vespas e marimbondos.

Produzem veneno mais não possuem o aparelho inoculador, provocando envenenamento passivo por contato (taturana) ou por compressão (sapo).

ANIMAIS VENENOSOS

NOME CIENTÍFICOAs serpentes dos gêneros: Bothrops

(jararaca), Crotalus (cascavel), Micrurus (coral), Lachesis (surucucu);

Os escorpiões do gênero Tityus; As aranhas dos gêneros: Phoneutria

(aranha armadeira), Lycosa (tarântula, aranha de grama), Loxosceles (aranha marrom), Latrodectus (viúva negra).

Medidas gerais:Anéis e alianças devem ser retirados do dedo atingido, pois o edema pode tornar-se intenso, produzindo um sistema de garrote.O uso de torniquete, com a finalidade de reter o veneno no local da picada, é contra-indicado para os acidentes botrópicos (jararacas e cascavéis).É também contra-indicado utilizar instrumentos cortantes com a finalidade de fazer cortes ao redor da picada, pois os venenos possuem frações proteolíticas que irão atuar nesses locais, piorando muito a necrose.

O doente deve ser colocado em repouso e transportado rapidamente para um hospital, onde deve receber tratamento específico. A imunoprofilaxia contra o tétano deve ser realizada.O soro antiofídico a ser aplicado deve ser específico para o gênero ao qual a serpente pertence.Deve ser administrado o mais precocemente possível, em dose única, de preferência pela via intravenosa, com o objetivo de neutralizar a peçonha antes que ela possa ter causado dano.

As reações inerentes à soroterapia podem ser imediatas (anafiláticas, anafilactóides e pirogênicas) ou tardias, manifestando-se seis a 10 dias após, pela doença do soro.

Picadas de cobra 2010 (Nova):

A aplicação de uma atadura de imobilização por pressão, com pressão entre 40 e 70 mmHg na extremidade superior e 55 e 70 mmHg na extremidade inferior, em torno de toda a extensão da extremidade picada, e uma maneira eficaz e segura de retardar o fluxo linfático e, por conseguinte, a disseminação do veneno.

Os anti-histamínicos competem pelos receptores H1 da histamina, impedindo estas de se ligarem e auxiliarem no processo de inflamação.

Ex:POLARAMINE Creme é indicado para o alívio do prurido, alergias, coceiras, urticária e picadas de insetos.

Creme Fenergan é um anti-histamínico de síntese, indicado em pruridos de várias etiologias, picadas de insetos e processos alérgicos tópicos.

AÇÃO FISIOPATOLÓGICA GÊNERO NOME POPULAR

Proteolítica - Coagulante Bothrops

jararaca,jararacuçu, urutu jararaca do rabo branco,etc

Proteolítica - Coagulante - Neurotóxica Lachesis surucucu

Hemolítica - Neurotóxica Crotalus cascavel

Neurotóxica Micrurus coral verdadeira

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Chave geral para o diagnóstico clínico dos acidentes ofídicos

Bothrops

ProteolíticoSinais e sintomas precoces (imediatamente após) inchaço

local, dor viva local, sangramento hemorrágico localSinais e sintomas tardios:

bolhas, necrose (gangrena), abscessos

CoagulanteSinais e sintomas precoces:

alteração no tempo de coagulação (TC)Sinais e sintomas tardios:

sangramento de gengivas, olhos e ouvidos

Crotalus

NeurotóxicoSinais e sintomas precoces:

“fácies neurotóxica”:diplopia (visão dupla), ptose palpebral (queda de pálpebra), anisocoria (dilatação da pupila) e

mialgias (dores musculares)

HemolíticoSinais e sintomas tardios:

urina vermelha, cor de água de carne ou coca cola, oligúria (diminuição e parada da urina), insuficiência renal aguda

Micrurus Neurotóxico

Sinais e sintomas precoces:diplopia, ptose palpebral, anisocoria e

mialgiasSinais e sintomas tardios:

afeta o aparelho respiratório e leva à morte por asfixia

Lachesis

Proteolítico

Sinais e sintomas precoces:inchaço local, dor viva local, sangramento

hemorrágico localSinais e sintomas tardios:

bolhas , necrose (gangrena), abscessos

NeurotóxicoSinais e sintomas precoces:

hipotensão, bradicardia (pulso fraco), diarréia

CoagulanteSinais e sintomas precoces:

alteração no tempo de coagulaçãoSinais e sintomas tardios:

sangramento de gengivas, olhos e ouvido

Exemplos de ferimentos necrosados

Aranhas comuns no Brasil

Tabela de AranhasAranhas Habitat Ação do veneno AgressividadePhoneutria spArmadeira

Locais escuros Febre Muito Agressiva

Scaptocosa spTarântulaAranha de Jardim

Gramados Manifestações alérgicas

Não Agressiva

Loxosceles spAranha Marrom

Sapatos 12 a 24 horas após: dor tipo queimação, inchaço, vermelhidão, urina cor de lavado de carne

Não Agressiva

Grammostola spCaranguejeira

Morros, lugares com pedras

Alergia: mucosas, olhos, nariz e pele

Não Agressiva

Latrodectus sp- Viúva negra

Casas com plantações

Dor imediata intensa e irradiada, contrações musculares. Choque

Não Agressiva

Sintomas e sinais de alerta

Na maioria das vezes, uma reação no local da picada, inchaço, dor e coceira. Às vezes a dor pode ser intensa e violenta.

Todos os sintomas gerais são possíveis: a ansiedade, sensação de fraqueza, sudorese, dor de cabeça, tonturas, inchaço ao redor dos olhos, erupções cutâneas, dificuldade respiratória, náuseas, salivação e vômitos.

Tratamento de primeiros socorros em caso de picadas de aranha

Primeiro, limpeza e assepsia do ferimento, pelo menos, com sabão e água. Você pode então aplicar gelo embrulhado em um pano ou uma folha, desde que no ponto da picada para reduzir a dor. Se você não tem gelo, use compressas frias.

Como um tratamento será dado medicação para a dor e, se necessário, anti-histamínicos e corticosteróides, para aliviar os sintomas.Há antídotos para venenos de aranhas diferentes, que se aplicam a pessoas que possam estar em perigo.

Escorpiões comuns do BrasilEscorpião Amarelo Escorpião Marrom

Tabela de Escorpiões

Escorpiões Características ToxicidadeTityus serrulatus Escorpião amarelo Acidentes gravesTityus bahiensis Escorpião marrom Acidentes gravesBothriurus bonariensis

Escorpião preto Baixa toxicidade

Sinais e sintomas de alerta

A maioria dos escorpiões são inofensivos aos seres humanos, embora a mordida é extremamente dolorosa e requer tratamento com analgésicos. Têm um risco aumentado em crianças pequenas e idosos. Em caso de intoxicação moderada a grave, pode ser observado:

Mal-estar, sudorese, palpitações do coração, dilatação das pupilas, salivação, náuseas, vômitos e diarréia. Confrontado com estes sintomas devem consultar um médico o mais rapidamente possível.

Excepcionalmente, pode haver reações hiperaguda (tipicamente alérgica) na forma de consciência reduzida, convulsões, queda de tensão arterial, choque e, portanto, ameaçadora.

Tratamento de picada de escorpiãoPrimeiro limpe o local com água e sabão. Para dor no local da picada pode aplicar gelo embrulhado em um pano ou uma folha. Se você não tiver, você pode usar compressas frias.Ela pode exigir analgésicos para a dor da picada e vacinação antitetânica. No caso de sintomas mais pronunciados, o paciente deve receber tratamento médico o mais rapidamente possível.

PRIMEIROS SOCORROS As abelhas, as vespas e as formigas-vermelhas

podem deixar o ferrão na pele ao picar. Este deverá ser retirado raspando suavemente a superfície cutânea até o fazer sair, mas nunca puxando por ele nem torcendo-o, visto que se poderá introduzir ainda mais veneno no corpo. Um cubo de gelo colocado sobre a picada reduz a dor. Também é útil aplicar cremes que combinem um anti-histamínico, um analgésico e um corticosteroide. Os alérgicos às picadas deverão ter sempre consigo um estojo de urgências com comprimidos de anti-histamínicos e uma seringa já carregada com adrenalina, a qual bloqueia as reações anafiláticas ou alérgicas.