Торчинська районна лікарнялікування переломів кісток

гомілки

переломи кісток гомілкирізні локалізації, типові зміщення

Підготовка до оперативного втручання

То яка ж методика найкраща?

q Та якою найкраще володіють лікарі в даній лікарні, мають найбільший досвід застосу-вання, а загроза для пацієнта є най-меншою. 7

Найефективніша методика оперативного лікування та,

якою найкраще володіє хірург

ЧПКДМОС апаратними методами

Погружний МОСпластинами АО,ПФКВ,БІОС

Рік після оперативного

втручання

Який метод оперативного лікування

вибрати?

Клінічні випадки

0,5 року після операції

3 місяці після операції

Політравма : перелом кісток тазу,осколковий перелом дистального метаепіфізу

кісток гомілки

Другий день після операції

3 місяці після операції

МОС пластинами з кутовою стабільністю

МОС перелому в/3 гомілки пластиною LCP

На протязі 2012 року МОС з приводу переломів кісток

гомілок проведено28 пацієнтам

Рік після МОС

Точне і раннє відновлення анатомії зла-маних кісток сугло ба створює необхідні умови для загоєння ушкоджених структур в правильному положенні.

Філософія чпкдмос

29

Остеосинтез, виконаний на етапі

гострого періоду травми, являється не

тільки важливою складовою частиною реанімаційного комп-лексу, але й забезпе-чує можливість ран-нього функціональ-

ного лікування – пері-од консолідації й від-новлення функції по-шкодженої кінцівки протікають одно-

часно і нероздільно. 30

Філософія БІОС(Practice of IM locked nails,2002)

• При БІОС розподіл механічного навантаження між імплантом та кісткою відносно рівномірний, без концентрації зон напруження

• Опора розташована по вісі сегмента• Можлива міжуламкова компресія• Зберігається періостальне

кровопостачання• Мікрорухливість уламків на їх стику

забезпечує зрощення та формування симетричної кісткової мозолі

• малоінвазивність

Философия АО• Принципи в

залежності від розвитку хірургічної техніки можуть дещо мінятися, але філософія АО є незмінна-це філософія постійної турботи за пацієнта

Философия МБО

• Малоконтактна багатоплощинна фиксація має багато переваг в порівнянні з повноконтактною, так як виключає перехід мікрорухомості фрагментів при нагрузці, а також виключає тиск пластини на кістку.

• Забезпечує можливість широкого маневру, для адаптації до конкретного клінічного випадку за рахунок вибору конструктивного рішення шляхом зміни положення і кількості півколець і шурупів

• При остеосинтезі косого перелому після фіксації фрагментів репозиційним шурупом, МБО забезпечує найкращі умови для репараивнї регенерації

Дякую за увагу