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Notas de clase de un taller de formación de profesores de medicina en el Hospital General Dr Manuel Gea González, en México, D. F. 2011
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DR. JOSÉ ROGELIO LOZANO SÁNCHEZUnidad de Desarrollo AcadémicoFacultad de Medicina
PROCESO PSICOTERAPÉUTICO
Es un proceso de comunicación entre un psicoterapeuta y un a persona que acude a consulta, se da con el propósito de una mejora en la calidad de vida de éste último, a través de un cambio en su conducta , actitudes, pensamientos o afectos
COMUNICACIÓN, SIMBOLIZACIÓN, SINTOMATOLOGÍA
La Comunicación: toda persona utiliza la mímica para comunicar, sus ideas , emociones y sentimientos.
La simbolización: consiste en expresar mediante símbolos los materiales reprimidos
Sintomatología: representa lo que no se dice.
PACIENTE Y TERAPEUTA
Paciente: persona que acude al consultorio que se da con un propósito de una mejor calidad de vida a través de un cambio de su conducta. Actitudes y pensamiento.
Terapeuta: persona entrenada para evaluar y generar cambios
Esta relación se da durante un proceso de comunicación en un proceso de psicoterapia
ENTREVISTA INICIAL
• Es el primer encuentro o contacto psicológico , conforma una relación interpersonal en el que dos personas: terapeuta y paciente inician una comunicación , una relación, en la que se pone en marcha un determinado proceso psicoterapéutico.
• Terapeuta: Su función durante la primera entrevista es la de empalizar con la persona, conocer su ser sus circunstancias y cómo la persona las vive.
COMUNICACIÓN, SIMBOLIZACIÓN Y SINTOMATOLOGÍA
Anamnesis: Se abordan diversos datos personales y biográficos con el fin de ir construyendo su historia clínica
Demandas y expectativas
Contrato y cierre: en toda relación terapéutica inicial ha de aparecer una situación de contrato en la que se especifica las condiciones del proceso terapéutico, las responsabilidades, duración aproximada, pasos del proceso terapéutico.
LIMITACIONES DE LA PSICOTERAPIA
El éxito de la psicoterapia, incluye múltiples variables del paciente, que van más allá del diagnóstico clínico, ejemplo: la motivación al tratamiento, la disposición a lo psicológico, los rasgos de la personalidad, situaciones familiares y ambientales, ganancia secundaria a través de la enfermedad.
LA MEMORIA, EL RECUERDO Y LA ASOCIACIÓN LIBRE
La memoria: el trabajo sobre la memoria es en la mayoría de las psicoterapias y sobre todo en el psicoanálisis, de la mayor importancia en tanto trata de recuperar y elaborar el recuerdo y acoplarse con experiencias en el presente que reconsolide la memoria de manera diferente.
El recuerdo: constituye una formación de compromisos entre los elementos reprimidos y la defensa
La asociación libre es la regla técnica fundamental de todo tratamiento ya que deja vagar libremente el pensamiento del paciente y que vaya diciendo todo lo que pasa por su mente.
LA INTERPRETACIÓN
Esta no son sólo comentarios que se ofrecen solo después de que el paciente ha establecido lazos afectivos positivos hacia el terapeuta, los comentarios confrontativos son precisamente los que contribuyen al establecimiento de esos lazos.
RESISTENCIAEs todo acto o actitud opuesto al encuadre
terapéutico, o bien desde el enfoque psicoanalítico , opuesto al acceso del analizado o contenido de su inconciente. Oposición de un individuo frente al otro que puede tener un valor positivo o negativo.
Freud distinguió cinco tipos de resistencias:
La represión
La resistencia de transferencia
El beneficio secundario de enfermedad
La resistencia del inconciente
La resistencia del superyó
TRANSFERENCIA
Es el concepto psicoanalítico, que designa el mecanismo psíquico a través del cual una persona inconscientemente trasfiere y reactiva, en sus vínculos sociales nuevos, sus antiguos sentimientos, afectos, expectativas, o deseos infantiles reprimidos.
CONTRATRANSFERENCIA
Son sentimiento reprimidos del psicoterapeuta, que lo manifiesta hacia el paciente, utilizando, prejuicios paratácticos, que conlleva un fracaso terapéutico
EL INSIGTH
Es el principal objetivo de la psicoterapia, ya que es la forma de que el paciente tiene conciencia de lo que no es visible fácilmente, pues está retenido en el inconsciente y es el punto principal del terapeuta: hacer que reconozca sus problemas y encontrar el bienestar emocional.
GRACIAS