Creación Programa IRA

CLAUDIA MAGAÑA ORIAS - KINESIOLOGÍA

1982

> Taza neumonía

Neumólogos pediátrico

Dilucidar

Elaborar

Estrategias prevención.

Estudio Muerte por neumonía

Síntoma IRA

Factores de riesgo

1986-87

Mortalidad por neumonía

Del 100% de fallecidos en domicilio 80% causa Neumonía – De esto el 70% origen viral.

fallecido por neumonía Dom.92% < 6 meses – De estos mas del 60 % eran < 3 meses y 60 % varones.

MADRE

1/3 consulto oportunamente.

R I E S G O

Factor de riesgo Puntaje

Malformación congénita

Tabaquismo materno

Hospitalización anterior

Desnutrición

Baja escolaridad

Bajo peso de nacimiento

Lactancia materna insuficiente

Madre adolescente

SBOR

11

6

6

5

4

3

3

2

2

S B O

Una de las principales causas de consulta pediátrica e IMPORTANTE factor de

riesgo de neumonía.

Equipo Pediatric Pulmonology

Demostró eficacia B2 rápidamente la obst. Bronquial medida con puntaje de seguridad

en lactantes hospitalizados por esta causa.

Frecuencia respiratoria

Sibilancias Cianosis Retracción

< 6 m > 6 m

0

1

2

3

< 40

41-55

56-70

> 70

< 30

31-45

46-60

> 60

No

Fin de espcon fonendo

Ins y esp con fonendo

Audibles con fonendo

No

Perioral al llorar

Perioral en reposo

Genaraliz en reposos

No

Subcostal (+)

Supraclavicular (+ +)

Intercostal (+ + +)

El niño era acompañado por madre durante un máximo de 2 horas, comprobando

reducción del 78% de derivaciones hospitalarias.

Aplicado en urgenciaCentro de salud primaria en sala habilitada

A partir de todos estos antecedentes,

surgió la inquietud de elaborar un

programa de manejo de las IRA,

acorde a la problemática y basado en

la experiencia e investigaciones.

Desde ya este incorporaba al SBO como una Infección Respiratoria Aguda, dándole la

misma jerarquía que la neumonía

Disminuir la morbimortalidad por infecciones respiratorias agudas.

Objetivo principal

1. Reducir mortalidad por neumonía en menores de 1 año (con énfasis en la

disminución de la mortalidad domiciliaria).

2. Disminuir las hospitalizaciones por SBO.

3. Reducir el uso de fármacos inapropiados (en especial el uso irracional de

Objetivos específicos

Focalización de la atención y de la educación, aplicando el puntaje de riesgo

de morir por neumonía a toda madre consultante desde el control prenatal, del

recién nacido y en adelante.

Para mejorar el poder resolutivo de los Centros de APS, elaboración de

normas de diagnóstico, tratamiento y derivación. Conjuntamente con esto se

inició la creación, en los diferentes Centros de APS, de salas de hospitalización

abreviada (HA), donde el kinesiólogo tendría un papel relevante.

Estrategias

Como otra forma de mejorar la calidad y resolutividad del nivel primario, se planteó la

utilización racional de antibióticos

Respecto al área técnico-docente se propuso la incorporación de profesionales

específicamente capacitados para gestionar, supervisar y evaluar el programa .

Estrategias

RESULTADOS DEL PROGRAMA

En septiembre de 1990, el IRA se transformó en el

programa oficial del Ministerio de Salud para el

manejo de la patología respiratoria.

El año 1994 se publicó un manual de

normas sindromáticas, para ser aplicado

en todo el país, con el fin de lograr un

manejo y registro unificados de la IRA.

Profesionales específicamente

capacitados en el área respiratoria,

permitiendo la redignificación de la

atención primaria.

Programas

Programa ERA

Chile crece contigo

P.Nacional de Alimentación Complementaria(PNAC)

Campaña de invierno

REV. CHIL.

PEDIATR. V.72 N.4 SANTIAGO JUL. 200

1

EL PROGRAMA IRA EN CHILE: HITOS E

HISTORIA

GUIDO GIRARDI B.1, PEDRO

ASTUDILLO O.1, FELIPE ZÚÑIGA H.1

MÉDICOS. PROGRAMA IRA, MINSAL.

HOSPITAL EXEQUIEL GONZÁLEZ

CORTÉS, SERVICIO DE SALUD

METROPOLITANO SUR.

NORMA IRA

NORMA ERA

BIBLIOG

RAFÍA