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GUIA DE SUPERVIVENCIA

RESIDENCIA PEDIATRIAIGSS

CLAVES DE SUPERVIVENCIA

“Primero no hacer daño”Hipócrates, 460 AC

La experiencia hace la mejor práctica

1


Haz tiempo para las comidas2


Duerme cuando sea posible3


Llama a tu pareja cuando sea posible

4


Es más fácil ver al paciente que tratar de imaginar que le esta pasando a través del teléfono

5


Las notas de enfermería y sus notas contienen la verdad de que recibe tu paciente durante el día y la noche

6


Si te casas con el diagnóstico de ingreso obscurecerás los hallazgos que pueden orientarte a otras direcciones

7


Nunca estas solo. Trabaja como miembro de un equipo con todos a tu alrededor (incluyendo enfermeras)

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COMO ORGANIZAR TU DÍA

ANTES DE LA VISITAPreguntar a enfermería o revisar notas del pacienteRevisar curva de temperatura, signos vitales, ingesta y excreta, Labotatorios Examinar corazón, pulmones, abdomen y órgano afectado


DURANTE LA VISITASer claro y concisoLa presentación debe incluir: Problema principal, datos positivos al examen físico, antibióticos (y día) y el plan a seguir.Para la presentación inicial incluye nombre, edad y antecedentes


DURANTE LA VISITASer claro y concisoLa presentación debe incluir: Problema principal, positivos al examen físico, antibióticos (y día) y el plan a seguir.Para la presentación inicial incluye nombre, edad y antecedentesANOTAR LO INDICADO POR EL JEFE DE SERVICIO


ORDENESDe preferencia hacerlo durante la visitaAnotar fecha, hora y médicos de servicioEscribir dosis en mg, aproximar, no usar decimalesSolicitar a enfermería que cumpla las ordenes “STAT” beneficia al pacienteDefinir adecuadamente el ayuno


DESPÚES DE LA VISITAHaz una lista de pendientesComunicate con los estudiantes: invierte 10 minutos para preparar los planes para los pacientesEstablece prioridades:

Consultas a especialistasPruebas de laboratorio Tramite de exámenes


CONSULTAS A ESPECIALISTASHoja adecuadaDatos de paciente completos, incluyendo número de cama, sello de servicio.Anotar diagnóstico del paciente, hallazgos al exámen físico y motivo de consulta.Entregarlas antes de las 10:30 horas


EGRESOSNota de EgresoDiagnóstico, examen físico de egreso.Comentario de egreso:Antecedentes de importancia, fecha y motivo de ingreso, días de estancia hospitalaria, tratamiento y evolución. Manejo por especialidades. Plan para paciente en periférica.


REFERENCIA A PERIFÉRICASupervisarla SIEMPREIndicar diagnóstico, tratamiento recibido, información de importancia para seguimiento del pediatraIndicar plan de tratamientoSer claro con la referencia a especialidades si lo amerita


NOTAS DE EVOLUCIÓNLa mayoría de la información de las notas diarias proviene de la visitaEl cuidado del paciente es una prioridad sobre las notasUsar el método de WeedSOAPSODIP


RECLAMAR LABORATORIOS, CULTIVOSInforma a tu residente superior sobre

cambios, problemas y discute planes a seguir

Notifica al Jefe de Servicio si existe empeoramiento de la condición clínica de algún paciente

Identificar niños enfermos

Ya haz hecho todo…. regresarás muy pronto

GRACIAS

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