redes coomeva

Este es el medio por el cual se Este es el medio por el cual se accede a la información accede a la información empresarial y los diferentes empresarial y los diferentes ambientes y módulos ambientes y módulos

Modulo Gestión administrativa Modulo Gestión administrativa de pagosde pagos

Desde este modulo se puede Desde este modulo se puede

♦ Crear usuario para pago de prestaciones de servicios ♦ Se carga factura que presenta la prestadora

♦ Gestión pagos glosas ♦ Ambiente consultas ♦ Reporte de pagos

MODULO DE GESTION MODULO DE GESTION CIKLOSCIKLOS

Página Principal Página Principal Descripción GeneralDescripción General Al ingresar, se muestra la siguiente Al ingresar, se muestra la siguiente

pantalla, por la cual se deben registrar pantalla, por la cual se deben registrar los datos que van a permitir el acceso los datos que van a permitir el acceso al sistema otorgando los permisos de al sistema otorgando los permisos de operación sobre el mismo:operación sobre el mismo:

Introducción Introducción A través de este módulo el usuario podrá obtener A través de este módulo el usuario podrá obtener

una información clara y precisa de la agenda de una información clara y precisa de la agenda de los profesionales de la salud. los profesionales de la salud.

Con este módulo se agiliza todo lo relacionado Con este módulo se agiliza todo lo relacionado con los calendarios, es decir, la programación de con los calendarios, es decir, la programación de las citas con los profesionales de la salud dando las citas con los profesionales de la salud dando paso al fortalecimiento de la Unidad Básica de paso al fortalecimiento de la Unidad Básica de Atención - UBA en cuanto a la prestación del Atención - UBA en cuanto a la prestación del servicio.servicio.

Por su manejo amigable, este módulo le permite Por su manejo amigable, este módulo le permite al usuario realizar rápidamente cualquier consulta al usuario realizar rápidamente cualquier consulta referente a los calendarios profesionales de la referente a los calendarios profesionales de la salud y de las citas.salud y de las citas.

Proceso Mantenimiento Proceso Mantenimiento de Citasde CitasEste proceso consiste en controlar el manejo de Este proceso consiste en controlar el manejo de las citas en la UBA para cada afiliado, las citas en la UBA para cada afiliado, permitiendo asignar, cancelar, trasladar o permitiendo asignar, cancelar, trasladar o cumplir citas médicas.cumplir citas médicas.

Asignar CitasAsignar CitasMediante este procedimiento podrá registrarle citas a un Mediante este procedimiento podrá registrarle citas a un afiliado.afiliado.Cancelar CitasCancelar CitasMediante este procedimiento podrá cancelar citas por solicitud Mediante este procedimiento podrá cancelar citas por solicitud del afiliado.del afiliado.Trasladar CitasTrasladar CitasMediante este procedimiento podrá trasladarle las citas a un Mediante este procedimiento podrá trasladarle las citas a un afiliado.afiliado.Cumplir CitasCumplir CitasMediante este procedimiento podrá dar cumplimiento a las Mediante este procedimiento podrá dar cumplimiento a las citas de un afiliado.citas de un afiliado.Incumplir CitasIncumplir CitasEste es un proceso automático que se ejecuta a diario para Este es un proceso automático que se ejecuta a diario para marcar como incumplidas las citas no asistidas por parte del marcar como incumplidas las citas no asistidas por parte del afiliadoafiliado

Proceso Mantenimiento de CitasProceso Mantenimiento de Citas

Este proceso consiste en controlar el manejo de las citas Este proceso consiste en controlar el manejo de las citas en la UBA para cada afiliado, permitiendo asignar, en la UBA para cada afiliado, permitiendo asignar, cancelar, trasladar o cumplir citas médicas.cancelar, trasladar o cumplir citas médicas.

AUTORIZACIONESAUTORIZACIONESIntroducción AutorizacionesIntroducción Autorizaciones

El objetivo primordial del módulo es administrar el ordenamiento de servicios de El objetivo primordial del módulo es administrar el ordenamiento de servicios de salud y/o medicamentos generados por los profesionales de la salud para el salud y/o medicamentos generados por los profesionales de la salud para el diagnóstico y/o tratamiento del afiliado.diagnóstico y/o tratamiento del afiliado.En el módulo de autorizaciones intervienen una serie de factores que cooperan En el módulo de autorizaciones intervienen una serie de factores que cooperan en el buen manejo y desarrollo del mismo. Como su palabra lo dice, el módulo en el buen manejo y desarrollo del mismo. Como su palabra lo dice, el módulo permite generar autorizaciones de órdenes de servicio; ya sea, medicamentos, permite generar autorizaciones de órdenes de servicio; ya sea, medicamentos, procedimientos como cirugías, hospitalización, etc.procedimientos como cirugías, hospitalización, etc.

Adicionalmente el módulo permite la consulta del Adicionalmente el módulo permite la consulta del presupuesto por tres niveles de detalle. Se generan presupuesto por tres niveles de detalle. Se generan presupuestos por cada profesional de la salud que presupuestos por cada profesional de la salud que afecta el presupuesto para un mejor control del costo. afecta el presupuesto para un mejor control del costo. La agrupación de servicios se realizó basándose en la La agrupación de servicios se realizó basándose en la estructura del CUPS,independiente del manual con estructura del CUPS,independiente del manual con que se haya contratado.que se haya contratado.

AUTORIZACIONESAUTORIZACIONES

Procesos del Módulo AutorizacionesProcesos del Módulo Autorizaciones

Los procesos que el Módulo Autorizaciones está en capacidad de Los procesos que el Módulo Autorizaciones está en capacidad de generar son los siguientes: generar son los siguientes: Generar OrdenamientoGenerar OrdenamientoA través de este proceso el profesional genera órdenes de servicio A través de este proceso el profesional genera órdenes de servicio necesarias para que el afiliado obtenga el diagnóstico y/o necesarias para que el afiliado obtenga el diagnóstico y/o tratamiento al momento de la prestación del servicio de salud tratamiento al momento de la prestación del servicio de salud (consulta).(consulta). Generar PresupuestoGenerar PresupuestoMediante este proceso se ingresa el presupuesto general de la Mediante este proceso se ingresa el presupuesto general de la UBA, y posteriormente el presupuesto por profesional de la salud, UBA, y posteriormente el presupuesto por profesional de la salud, con base en la participación porcentual de cada uno en el total de con base en la participación porcentual de cada uno en el total de citas durante el mes; información que se origina en el módulo de citas durante el mes; información que se origina en el módulo de Agenda de Servicios. A los médicos especialistas se Agenda de Servicios. A los médicos especialistas se


Consultas AutorizacionesConsultas Autorizaciones

El módulo Autorizaciones permite realizar las siguientes El módulo Autorizaciones permite realizar las siguientes consultas:consultas:

Listado de Ordenamiento por AfiliadoListado de Ordenamiento por Afiliado Listado de Ordenes de ServicioListado de Ordenes de Servicio Medicamentos Más FormuladosMedicamentos Más Formulados Consultar Ordenes de Servicio por AuditarConsultar Ordenes de Servicio por Auditar Consultar Servicios Prestados a Afiliados con Medicina PrepagaConsultar Servicios Prestados a Afiliados con Medicina Prepagadada Consultar Ordenes No Generadas desde la Historia ClínicaConsultar Ordenes No Generadas desde la Historia Clínica Consultar Servicios Prestados a Afiliados de otra IPSConsultar Servicios Prestados a Afiliados de otra IPS

Consultar Ordenes Marcadas con RecobroConsultar Ordenes Marcadas con Recobro


Reportes Autorizaciones Reportes Autorizaciones

El módulo Autorizaciones El módulo Autorizaciones permite al usuario generar permite al usuario generar los siguientes reportes:los siguientes reportes:

Cumplimiento PresupuestalCumplimiento Presupuestal

Cumplimiento Presupuestal Cumplimiento Presupuestal por Profesionalpor Profesional

ParámetrizarParámetrizar AuditoríasAuditorías

Introducción Introducción Tomando los afiliados desde la agenda de salud, se registra Tomando los afiliados desde la agenda de salud, se registra la información de la atención por consulta médica general o la información de la atención por consulta médica general o especializada incluyendo los resultados de las ayudas especializada incluyendo los resultados de las ayudas diagnósticas y el plan de manejo.diagnósticas y el plan de manejo.

Con la ayuda de la historia clínica, herramienta de este Con la ayuda de la historia clínica, herramienta de este módulo, el profesional puede acceder a un manejo de la módulo, el profesional puede acceder a un manejo de la información más fluido y automatizado.información más fluido y automatizado.

MÓDULO HISTORIA CLÍNICAMÓDULO HISTORIA CLÍNICA


Procesos Historia ClínicaProcesos Historia ClínicaProceso Mantenimiento de Historias ClínicasProceso Mantenimiento de Historias ClínicasEste proceso consiste en controlar el manejo de las citas en la Este proceso consiste en controlar el manejo de las citas en la UBA para cada usuario; permitiendo asignarle, cancelarle, UBA para cada usuario; permitiendo asignarle, cancelarle, trasladarle o cumplirle citas médicas.trasladarle o cumplirle citas médicas.


Abrir Historia ClínicaAbrir Historia ClínicaMediante este procedimiento podrá abrir una historia clínica para un afiliado Mediante este procedimiento podrá abrir una historia clínica para un afiliado nuevo.nuevo.

Abrir Historia Clínica por AfiliadoAbrir Historia Clínica por AfiliadoMediante este procedimiento podrá abrir la historia clínica ya existente por Mediante este procedimiento podrá abrir la historia clínica ya existente por afiliado.afiliado.

Atender CitasAtender CitasMediante este procedimiento podrá dar cumplimiento a las citas de un Mediante este procedimiento podrá dar cumplimiento a las citas de un afiliado.afiliado.

Atender Citas por OrdenamientosAtender Citas por OrdenamientosMediante este procedimiento podrá dar cumplimiento a las citas de un Mediante este procedimiento podrá dar cumplimiento a las citas de un afiliado.afiliado.

Ingresar Resultados de ExámenesIngresar Resultados de ExámenesMediante este procedimiento podrá ingresar los resultados de los exámenes Mediante este procedimiento podrá ingresar los resultados de los exámenes que se le hayan practicado a un afiliado.que se le hayan practicado a un afiliado.




Consultas del Módulo Historia Consultas del Módulo Historia ClínicaClínica

En el módulo Historia Clínica el usuario En el módulo Historia Clínica el usuario puede realizar las siguientes consultas:puede realizar las siguientes consultas:

Consultar Historia Clínica por AfiliadoConsultar Historia Clínica por Afiliado Consultar Historia Clínica SICEF por AfiliadConsultar Historia Clínica SICEF por Afiliadoo Consultar Resultado de ExámenesConsultar Resultado de Exámenes Consultar Historia Clínica por EstadoConsultar Historia Clínica por Estado

IntroducciónIntroducción

La información de los afiliados de La información de los afiliados de cada UBA se toma de la base de cada UBA se toma de la base de datos de COOMEVA EPS. Esto datos de COOMEVA EPS. Esto permite mantener actualizado el permite mantener actualizado el estado de los afiliados y controlar estado de los afiliados y controlar el derecho a la prestación de los el derecho a la prestación de los servicios de salud.servicios de salud.

MÓDULO AFILIACIONESMÓDULO AFILIACIONES

Mantenimiento Equipos de SaludMantenimiento Equipos de SaludEste proceso consiste en controlar el manejo de los Este proceso consiste en controlar el manejo de los equipos en la UBA para cada afiliado; permitiendo equipos en la UBA para cada afiliado; permitiendo crear, conformar, modificar y cambiar los equipos crear, conformar, modificar y cambiar los equipos de salud. El siguiente gráfico ilustra mejor el de salud. El siguiente gráfico ilustra mejor el proceso:proceso:

El módulo Afiliaciones tiene los El módulo Afiliaciones tiene los siguientes procesos siguientes procesos



Crear Equipos de SaludCrear Equipos de SaludMediante este procedimiento podrá crear Mediante este procedimiento podrá crear equipos de salud.equipos de salud.

Conformar y Modificar Equipos de SaludConformar y Modificar Equipos de SaludMediante este procedimiento podrá conformar y Mediante este procedimiento podrá conformar y modificar los equipos de salud.modificar los equipos de salud.

Cambiar Equipo de Salud por FamiliaCambiar Equipo de Salud por FamiliaMediante este procedimiento podrá cambiarle el Mediante este procedimiento podrá cambiarle el equipo de salud asignado a una familia.equipo de salud asignado a una familia.

IntroducciónIntroducción

Registro de los valores recaudados por Registro de los valores recaudados por concepto de pagos moderadores, los cuales concepto de pagos moderadores, los cuales se calculan automáticamente de acuerdo con se calculan automáticamente de acuerdo con las características de los afiliados y a los las características de los afiliados y a los servicios de salud que se presten.servicios de salud que se presten.

MÓDULO CAJAMÓDULO CAJA

Procesos CajaProcesos CajaEn el Módulo de Facturación se podrán En el Módulo de Facturación se podrán realizar los siguientes procesos:realizar los siguientes procesos:

Mantenimiento de CajasMantenimiento de Cajas


Procesos CajaProcesos Caja

En el Módulo de Facturación se podrán En el Módulo de Facturación se podrán realizar los siguientes procesos:realizar los siguientes procesos:

Generación de RecibosGeneración de Recibos


Reportes Módulo CajaReportes Módulo Caja

El Módulo Caja permite generar los siguientes El Módulo Caja permite generar los siguientes reportes:reportes:

Listado de CajasListado de Cajas Listado de Cajas por UsuarioListado de Cajas por Usuario Listado Recibos de CajaListado Recibos de Caja Listado Recibos de DevoluciónListado Recibos de Devolución Consultar Ingresos por ConceptoConsultar Ingresos por Concepto Consultar EgresosConsultar Egresos



Generar Recibos de CajaGenerar Recibos de Caja


Modulo AtentosModulo Atentos

Producción –ingresar vínculo Internet o el Producción –ingresar vínculo Internet o el aplicativo las comunicaciones del usuarioaplicativo las comunicaciones del usuario– gestionar, solucionar y generar respuestas a gestionar, solucionar y generar respuestas a

las comunicaciones.las comunicaciones.– Generar cuentas de respuestas.Generar cuentas de respuestas.

Respuestas a la comunicaciónRespuestas a la comunicación– Genera cuentas de respuestasGenera cuentas de respuestas

Consulta – Reportes de estadística de tipo Consulta – Reportes de estadística de tipo de comunicación de usuario, tiempos de de comunicación de usuario, tiempos de respuestas, etc. respuestas, etc.

Education

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