MAMOPLASTIA

Acadêmica: Gizele de Cássia Moro

FISIOLOGIA DA MAMÁRIA

INTRODUÇÃO

.

As mamas têm uma importância muito grande para

as mulheres. Estão relacionadas a satisfação pessoal e

sexual,relação mãe-filho durante a amamentação,dentre

outras.

A macromastia é um termo frequentemente usado

para descrever um aumento exagerado das mamas

,decorrentes de uma hipertrofia ou hiperplasia dos tecidos

mamários,podendo acometer mulheres de qualquer faixa

etária.(Bozzola AR 1987;Tariki jy 2003).

É uma das operações mais realizadas no âmbito da

cirurgia plástica,com início em 1930(SCHAWARZMANN).

A redução mamária é uma operação praticada desde

os primórdios da cirurgia plástica,inicialmente por motivos

funcionais e posteriormente ,com objetivos essencialmente de

ordem estética.

TIPOS DE MAMOPLASTIA

MAMOPLASTIA REDUTORA

MAMOPLASTIA REPARADOURA

MAMOPLASTIA DE AUMENTO

MAMOPLASTIA RECONSTRUTIVA

MAMOPLASTIA REDUTORA

A mamoplastia redutora é realizada principalmente devido à

disfunção e à aparência inestética das mamas volumosas e

ptosadas.Objetiva-se com a cirurgia reduzir o tamanho das

mamas,para alivio dos sintomas provocados pela macromastia ,é

uma condição que leva à presença de sintomatologia de ordem

física e psíquica.

Existem inúmeras técnicas de mamoplastia redutora descrita

em varias literaturas referentes à ressecção da pele e tecido

mamário,sendo que todas tem hà mesma preocupação com o

alivio da sintomatologia e também com o resultado estético em

relação á forma ,ao volume e à cicatriz resultante.

MAMOPLASTIA REDUTORA

ANTES DEPOIS

MAMOPLASTIA

REPARADORAQuando falamos dessa técnica, estamos repetindo quase

que o mesmo resultado esperado na redutora,existe pouca

diferença, essa situação muitas vezes é para corrigir a simetria

das mamas.

Trata-se de uma cirurgia similar à descrita em mamoplastia

redutora, mas sem a diminuição do tamanho da mama. Existem

casos em que o excesso de pele se sobressai em relação ao

tamanho da glândula mamária ,e nestas pacientes, a principal

queixa é a flacidez das mamas, ocorrência muito comum após a

gestação,devido ao estiramento da pele.

Pode ser realizada duas técnicas nesta situação;

Cirurgia mastopexia

Implante mámário

MASTOPEXIA

IMPLANTE MAMÁRIO

MAMOPLASTIA DE AUMENTOCriado em 1961 o implante de silicone por Cronin &

Gerow.

É um dos procedimentos mais realizados de cirurgia

plástica no Brasil e no Mundo.

Existe dois planos principais para a localização do

implante mamário, sendo eles submuscular, e subglândular.

Técnica foi descrita a mais de 30 anos, submuscular

com miotomia do músculo grande peitoral, foi pouco difundida,

poucos estudos foram desenvolvidos.

CURIOSIDADE

A história da reconstrução mamária inicia-se em 1906,

com a rotação do músculo grande dorsal descrita por Tanzini.

Sessenta anos depois foram utilizadas as primeiras próteses

de silicone gel, com resultados estéticos mais satisfatórios. A

utilização de expansor de pele proporcionou resultados mais

favoráveis, como descrito por Randovan em 1978.

MAMOPLASTIA

RECONSTRUTIVAÉ realizada após as mastectomia parcial ou total da

mama,hoje este tipo de tratamento tem novas variações e

modificações,buscando tratamento para melhorar a auto estima

da mulher,não deixando de lado a questão e um fator

importante,que é a visão e sentimento de mutilação.

A cirurgia oncoplástica e reconstrutiva mamária tem como

objetivo não só propiciar ótimo resultado cirúrgico no tratamento

do câncer de mama mas também trazer qualidade de vida às

pacientes,com a correção do defeito promovido pelo volume

tecidual removido , para remodelar a mama.

A oncoplastia integra técnicas de cirurgias plásticas

estéticas ao tratamento oncológico.

Dessa forma, os objetivos principais de cirurgia

oncoplástica consistem em alcançar reposicionamento

seguro e adequado do complexo areolomamilar,

remodelamento e proporcionando aspecto natural ao cone

mamário, confiabilidade no tratamento oncológico e baixos

índices de complicações. A cirurgia oncológica associada a

técnicas de mamoplastia adiciona segurança ao tratamento

conservador .

ANTES DEPOIS

TIPOS DE CICATRIZ

VERTICAL “L”

DEPENDENDO DO CASO EM “T” INVERTIDO.

EXAMES E AVALIAÇÕES

SOLICITADOS• USG MAMA BILATERAL

• MAMOGRAFIA

• ECG

• HEMOGRAMA COMPLETO

• TAP AV. ANESTÉSICA

• KPTT AV. CARDIOLÓGICA

Cuidados Básicos Pós-

Operatório Imediato: Manter repouso no leito.

Aferir sinais vitais (SSVV) e manter o cliente monitorizado

SRPA.

Administrar os medicamentos conforme prescrição médica.

Verificar o tipo de anestesia que o cliente recebeu (raquidiana

não pode levantar a cabeça nas primeiras horas para não

causar cefaléia pós-raqui).

Atentar-se aos sinais e sintomas hipovolemia, hipotensão.

Observar o aspecto do curativo (hemorragia).

Controlar os débitos dos drenos e SVD se houver.

Oferecer a comadre ou papagaio s/n.

Realizar a anotação de enfermagem.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

PÓS CIRÚRGICO Manter curativo local durante as primeiras 24 horas; trocado

pelo cirurgião plástico;

O uso do sutiã modelador deve ser contínuo durante dois meses

para auxiliar a recuperação e aprimorar o resultado das

mamoplastias , sejam plenamente satisfatório;

As atividades normais são retomadas gradativamente a partir do

décimo dia do pós-operatório;

Já os exercícios físicos serão retomados de modo

gradual após o primeiro mês; Normalmente, o pós-

operatório da mamoplastia não é doloroso;

Restrição de elevação de Membros Superiores,

acima da linha mediana axilar.

Realizar drenagem linfática com esteticista.

CONCLUSÃO

Muitos estudos documentaram os benefícios psicológicos,

sociais,emocionais e funcionais da re-construção mamária.

“As cirurgias plásticas de mama ocupam o segundo lugar nas

cirurgias plásticas mais realizadas no país. Além dos motivos estéticos,

de se buscar curvas perfeitas, existem indicações médicas para

algumas mamoplastias, como a redução de mamas muito grandes que

trazem prejuízo para a saúde e bem estar. Mas seja qual for o motivo,

antes de se submeter a uma cirurgia plástica de mama (de aumento,

redução ou levantamento), apesar dos ótimos resultados geralmente

alcançados, deve-se conhecer os riscos e não criar falsas

expectativas".

ReferenciasLENISE, M. Mamoplastia Redutora com pedículo medial: modificação na tecnica de Skoog,

Distrito Federal, Brasilia-DF, 18;09;2009.

GABRIEL, C. Subpeitoral ou subglandular: qual é a melhor localição do implante para

pacientes com hipomastia, Revista Brasileita de Cirurgia Plástica, São Paulo – 2012.

JOÃO,, P. Mamoplastia Ligamentar, Universidade de Marília, São Paulo, 2008

ARNALDO, A. Mamoplastia redutora: marcalçao em L com cicatriz resultante em T

invertido, Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica , São Paulo,2005

OLIVEIRA, M.V; BAGNOLI,F. Oncoplastia/ reconstrução mamária, Março, Abril 2012 ,

acessado em 20-11-14 disponivel em http://revistaonco.com.br/wp-

content/uploads/2012/03/oncoplastia.pdf .

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