ulceras corneales bacterianas

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  1. 1. Oftalmologa Dra. Julia Herrera Velasco Estudiante Cristian Max Laime
  2. 2. CAPAS DE LA CRNEA 1. Epitelio corneal. 2. Membrana De Bowman 3. Estroma. 4. Membrana de Descemet 5. Endotelio corneal.
  3. 3. Dolor Vision borrosa Fotofobi a Dilatacin de vasos del iris Lagrimeo Exudado
  4. 4. El examen de raspados corneales teidos con gram y giemsa Reaccin en cadena de polimerasa(PCR) Cultivos
  5. 5. Infecciosas No infecciosas La cicatrizacin tras la ulceracin de la crnea es una de las causas principales de ceguera y visin alterada en todo el mundo. La mayora de estas prdidas visuales son evitables con el diagnstico temprano y el tratamiento correcto e inmediato, pero tambin al minimizar los factores predisponentes. Clasificacin
  6. 6. Las lceras corneales centrales son de origen infeccioso secundarias a dao epitelial. Hipopin La ulceracin supurativa central es, en la mayora de casos, causada por infeccin por S. pneumoniae Principal factor de riesgo
  7. 7. Ulceras corneales infecciosas Ulcera corneal por S. NEUMONIAE ULCERA CORNEAL POR PSEUDOMONAS ULCERA CONEAL POR MORAXELLA ULCERA CORNEAL POR STREPTOCOCOS DEL GRUPO A Ulceras corneales por S, aureus, S. eperdimidis y S. alfa hemoltico Queratitis bacteriana
  8. 8. Se manifiesta 24-48h Ulcera gris, bien circunscrita Capas corneales superficiales se afectan primero Tx: Moxifloxacina 5 mg/ml, solucin, g o cefazolina 50mg/ml lcera corneal por Streptococcus pneumoniae (neumoccica)
  9. 9. Inicia como infiltrado gris o amarillo en el sitio de la lesin Rapida diseminacion a todas direcciones Puede causar infeccin intraocular grave Exudado azulado-verdoso(patognomonico) Asociado a lentes de contacto Tx:Moxifloxacina, gatifloxacina, ciprofloxacina 3mg/ml lcera corneal por Pseudomonas aeruginosa
  10. 10. Ulcera oval indolora que afecta parte inferior de la crnea y progresa a la profundidad del estroma en pocos das. No hay hipopion Cornea vecina limpia Alcoholicos, diabeticos u otra causa de inmunosupresion. Tx: Moxifloxacina, gatifloxacina y ciprofloxacina lcera corneal por Moraxella liquefaciens
  11. 11. No tienen caractersticas identificadoras. El estroma esta infiltrado y edematoso hipopin moderadamente grande. Tx: Cefazolina 50mg/ml, moxifloxacina5 mg/ml y gatifloxacina 3mg/ml lcera corneal por estreptococos del grupo A
  12. 12. Causan ulceras centrales con ms frecuencia. Suelen ser indoloras, pero pueden asociarse con hipopin y algunas se rodean de infiltracin corneal. queratopata cristalina infecciosa Sujetos con nutricin deficiente. Tx: Cefazolina, moxifloxacina y gatifloxacina lceras corneales por Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidi y estreptococo alfa hemoltico Queratinopatia cristalina infecciosa