Niveles de Atención Sanitaria

Consultorios

Atención Primaria

Centros de Salud Hospitales

AtenciónEspecializada

Centros de Especialidades

Organizaciones Sanitarias

Atención sanitaria (promoción de salud, prevención y tratamiento de enfermedades)

•¿Cómo se organizan?En Áreas (Departamentos) o Unidades de Gestión (Servicios)

•¿Quiénes trabajan en ellas?Médicos, enfermeras, auxiliares, personal administrativo, trabajadores sociales, fisioterapeutas, técnicos....

•¿Qué ofrecen?

Circuito del Paciente en Hospitalización:

Urgencias

Hospitalización

TrasladoConsultas Domicilio

Domicilio Revisión EC

Circuito tradicional: soporte papel. Hojas con ID de paciente. Anotaciones en texto libre. Registros con campos predefinidos de recogida de datos. Gráficos. Peticiones en impresos. Solicitudes (citas,ingresos, transporte sanitario…) Agendas manuales de citas. Informes impresos. Hojas de medicación y administración. Hojas de recomendaciones.

“esto cambio” “esto no cambio”

Organizacion de los registros medicos su estructura y codificacion

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Nuevas tecnologías en Sanidad

Las nuevas tecnologías de la información y de la comunicación deben proporcionar mejoras sustanciales al trabajo asistencial y a la calidad de la asistencia prestada, haciendo extensibles estos beneficios en cualquier entorno de la actividad asistencial, tanto en el de atención primaria como en el de atención especializada, así como en el domicilio del paciente. Cualquier esfuerzo de las empresas en este aspecto deberá ir dirigido a proporcionar el soporte necesario para conseguir este objetivo.

Teléfono móvil:

Pone al profesional en contacto directo con el paciente. Algunas utilidades:

Recuerdo de citas (mensajería)

Control de evolucion

Recuerdos vacunales

Nuevas tecnologías en Sanidad

Almudena Hormigos 11|26

Nuevas tecnologías en Sanidad Dispositivos portátiles:

Mediante descarga previa de datos relativos a los pacientes en seguimiento, se realiza la consulta desde el propio domicilio del paciente, introduciendo desde el mismo la nueva información.Esta es volcada de nuevo al historial a la llegada al hospital.

O posibilidad de trabajo on-line , conectados desde el domicilio.

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Nuevas tecnologías en Sanidad

EJEMPLO: El usuario puede conectarse con la Unidad de Apoyo en el Centro de Salud para

realizar una Tele consulta, con distintos profesionales. Para ello el usuario accede en su PC a una aplicación que le permite comenzar una videoconferencia. A su

vez, el profesional, en un entorno Web, tiene acceso los datos de

monitorización y al resto del historial clínico.

Videoconferencia

Ventajas para el usuario del uso de herramientas informáticas:

1.Orden. 2.Organización. 3.Uniformidad.4.Protección del dato. 5.Legibilidad.6.Accesibilidad. 7.Unidad. 8.Información compartida.9. Potencialidades.

Inconvenientes para el usuario del uso de herramientas informáticas:

1. Rigidez.2. Consumo de tiempo. 3. Desadaptación. 4. Coste. 5. Dependencia.6. Fiabilidad.7. Reacción de los pacientes.

Qué le pide el usuario asistencial a un sistema de información hospitalaria:

1. Interfaz amigable2. No conocimiento informático de grado

alto previo3. Introducción de datos rápida4. Personalización, adaptabilidad5. Legibilidad (idioma, conceptos)6. Seguridad de los datos, confidencialidad7. Acceso a información de otras áreas8. Explotación de datos.9. Mejora de la calidad asistencial.

Conceptos funcionales de la actividad asistencial

Proceso asistencial. Acto clínico. Indicadores y Formularios. Notas de progreso. Informes. Peticiones. Resultados. Prescripciones. Cuidados. Agenda de paciente. Protocolización.

Conceptos funcionales de la gestión de pacientes

Historia clínica. Censos de pacientes. Admisión de pacientes. Ingresos

y altas. Agendas de consultas externas. Citas y visitas. Listas de espera. Archivo de historias clínicas. Codificación.

Acto clínico.

Es la unidad de información necesaria para el control de la actividad de la organización sanitaria. Estos suelen ser: atención ambulatoria (consultas externas), hospitalización, urgencias, quirófanos y procedimientos especiales (diálisis, tratamientos de hospital de día ...).

Cada acto clínico refleja cada uno de los contactos o episodios que ha tenido el paciente en la organización sanitaria. Los actos clínicos pueden agruparse y relacionarse entre sí en torno a un proceso asistencial .

Indicadores y formulariosIndicador: es la unidad mínima de información con semántica propia. Se incluirían bajo este concepto las variables relacionadas con paciente y/o proceso, que se pueden definir libremente dentro de la aplicación (peso, temperatura, tipo de dieta, ayunas ...). El registro de un dato genera una observación.

Formulario: se diseñan a partir de un conjunto de indicadores. Partiendo de esta definición se genera una ventana de toma de datos (formulario propiamente dicho) y una ventana de visualización de información agregada (hoja de evolución). Los formularios están orientados a registrar información estructurada con intención de ser analizada. Son ejemplos de formularios: Registro de Constantes, Registro de ingreso o alta, Valoración de la escala de coma (Glasgow), Hoja quirúrgica, etc.

Notas de progreso

Son bloques de texto libre.

Hay notas de distintos tipos (o plantillas) dependiendo de la información que va a ser guardada en ella. Los tipos de nota hacen referencia a conceptos familiares para los usuarios clínicos (anamnesis, evolución, comentario de enfermería, etc...), con lo que se consigue dar un mínimo de estructura y semántica al trabajo en texto libre, lo cual facilitará posteriormente la creación de informes entre otras utilidades.

Informes

Son documentos de editor de texto que se pueden crear utilizando la información ya contenida en la aplicación (datos de paciente, proceso, usuario, objetos clínicos) según la definición que se haga en su plantilla.

Los informes están orientados a generar una salida de información “formal” impresa para ser utilizada fuera de la organización sanitaria (por ejemplo informe de alta tras ingreso, etc).

Prescripciones

Muestra el conjunto de líneas de prescripción farmacológica (especialidades farmaceúticas) y no farmacológica (cuidados especiales) con todos los atributos de cada una de ellas (nombre, dosis, vía de administración, frecuencia, etc.) y su estado.

Historia clínicaEs el conjunto de toda la información

relativa al estado de salud/enfermedad generada durante cada proceso asistencial.

La Historia clínica es:

Única ,por persona y para toda la organización. HC cono identificador único.

Acumulativa, reúne la información de todos los episodios del proceso asistencial.

Integrada, debe contener al menos un resumen en forma de Informe de Alta.

Censos de pacientes.

Son registros o listados de pacientes normalmente vinculados a actividad clínica/administrativa:

Pacientes internos, hospitalizados o dados de alta.

Pacientes urgentes

Pacientes externos (podrán tener activos más de un registro)

Listas de espera

Admisión de pacientes. Ingresos y altas.

Admisión de pacientes: Se abrirá HC a todo paciente de forma individualizada y que solicite por primera vez asistencia en el Centro Sanitario. Después podrá determinar la actividad requerida por ese paciente: atención en urgencias, en consulta externa, etc.

Ingreso de paciente: se ubica al paciente en una cama de hospitalización.

Alta de paciente: finaliza la atención realizada en urgencias o en planta de hospitalización.

Agendas de consultas externas

Esquemas de citaciones

En las agendas se gestiona la actividad ambulante de los centros sanitarios.

Las agendas tienen distintas prestaciones, es decir, tipos de visitas o técnicas distintas a las que se da cobertura y se definen con estructuras, definiciones de franjas horarias para cada día de la semana.

Citas y visitas

Cita: Es una visita planificada para un paciente en una consulta o agenda y día determinado.

Visita: es la confirmación de la asistencia de un paciente a una cita

FIN