Nombre: María Cristina Villamarín

Curso: Segundo “ C”

Docente: Dr. Armando Quintana

Arco palmar superficial

La arteria cubital entra y sale en la

palma con el nervio cubital, por delante del ligamento anular anterior del carpo y lateral al pisiforme

Pasa medialmente al Gancho del hueso

Ganchoso (canal del guyon)

Se curva para formar un arco de convexidad distal y a nivel de luna línea transversal que

pasa por el borde distal de la base del

pulgar.

Formado por la unión de la cubital y la rama

radio- palmar de la Radial.

Es formado por la arteria Radial y la rama cubito-palmar

(palmar profunda) de la cubital.

Cruza las bases de los huesos metacarpianos e

Interóseos; es cubierta por la porción oblicua del

aductor del pulgar, tendón de los flexores de los dedos y

los lumbricales.

En su concavidad de se encuentra la rama profunda del

nervio cubital. Se ubica por delante de los Interóseos

palmares, y se encuentra a 1 cm. proximal al arco

superficial

Ramas:

• Interóseas palmares (metacarpianas palmares), son 3

que corren distalmente desde la convexidad del arco

sobre los músculos Interóseos (2do-4to); en las

hendiduras digitales se unen con las digitales (digitales

comunes) y interóseas dorsales.

• Perforantes (3) atraviesan los 2do-4to espacios

Interóseos entre las cabezas de los correspondientes

músculos Interóseos dorsales para anastomosarse con

las interóseas dorsales (metacarpianas dorsales).

• Recurrente, asciende proximalmente desde el arco

palmar profundo por delante del carpo para regar los

huesos carpianos y las articulaciones intercarpianas,

terminando en el arco palmar carpiano.

Arco

palmar

profundo

Digital palmar común Pasa distalmente sobre los mm. Lubricantes hasta los

pliegues interdigitales.

Origen: Arco palmar superficial

DIG

ITA

L P

ALM

AR

PR

OPIA

Se origina Aa. Digitales palmares comunes

Se dirige a los lados del 2-5 grados de los dedos

Arteria

principal del

pulgar

• Se origina en la A. Radial a

su entrada con la palma

• Desciende por la cara

palmar del 1 metacarpiano

y se divide en la base de la

falange proximal en dos

ramas que discurren a los

lados del pulgar.

Origen: A. radial pero puede originarse en la A. principal del pulgar

Trayectoria: Pasa por la cara lateral del dedo índice hasta su extremo distal

Se origina en la Arteria

radial y cubital

Se arquea dentro de la

fascia dorsal de la mano.

Rama dorsal del carpo (radiocarpiana dorsal), se

dirige hacia dentro, posterior a los tendones de los

extensores para formar el ARCO DORSAL DEL

CARPO.

Esta ;red va a emitir 3 o mas interóseas

dorsales; (metacarpianas dorsales) que posteriormente se

dividen en colaterales posteriores para los bordes

adyacentes de los 4 últimos dedos.

Las colaterales dorsales para el pulgar (2); y la colateral

radial del índice) salen frecuentemente juntas (llamada a

veces primera metacarpiana dorsal).

IRRIGACIÓN DE LA CARA POSTERIOR:

IRRIGACIÓN DEL PIE: • En los arcos plantares, la irrigación viene de la arteria tibial

posterior que se divide en:

• Plantar medial

• plantar lateral

- Plantar medial: que sigue el camino del

nervio plantar medial dando ramas

interóseas hacia los dedos, y ramas

digitales comunes para la musculatura

interósea, lumbricales.

Plantar lateral: va superficial al cuadrado

plantar y profundo al flexor corto de los

dedos. En el borde lateral del cuadrado

plantar da la rama superficial y profunda,

que se mete con la rama motora del nervio

plantar lateral, formando un arco profundo

al cuadrado plantar y al fascículo oblicuo del

aproximado del primer dedo, y

anastomosándose con una rama profunda de

la arteria plantar medial en el plano

interóseo, de donde emergen hacia los dedos

las arterias interóseas plantares.

Esta arteria prolonga a la tibial anterior a partir del borde inferior de los extensores. Se dirige

hacia adelante y medial, hasta la parte posterior del primer espacio intermetatarsiano, que

perfora, para terminar anastomosándose por inoculación con la atería plantar lateral. Su diámetro

es pequeño (2ª3mm), inversamente proporcional al de la plantar lateral.

Relaciones:

Atrás: se apoya sobre la cabeza del astrágalo, el navicular y el cuneiforme intermedio, sus

articulaciones y sus ligamentos.

Medialmente: se relaciona con el tendón del extensor largo del dedo gordo.

Lateralmente: borde medial del extensor corto de los dedos, cubierto por los tendones del

extensor largo de los dedos.

Adelante: cubierta por piel, tejido celular subcutáneo con las venas que originan la safena

magna, ramas terminales del nervio peroneo superficial, fascia del dorsal superficial y la

profunda, que luego de aplicar la arteria contra el plano óseo se desdobla para envainar el

musculo extensor corto de los dedos.

La arteria dorsal del pie está acompañada por dos venas satélite y por la rama terminal del

nervio peroné profundo que, en general, sigue a su lado medial.

Distribución:

Proporciona algunos ramos supratarsianos y tarsianos que se anastomosan con divisiones de la

plantar media, lateralmente origina dos ramas importantes: la arteria lateral del tarso y la

arteria arcuata y en el momento en que perfora el primer interóseo emite la arteria 1°

metatarsiana dorsal.

Arteria plantar profunda :Se anastomosa en la extremidad posterior del primer espacio con la arteria plantar lateral, para completar el arco plantar profundo.

Exploración clínica

Se pueden palpar sus latidos por delante del esqueleto tarsiano, pues es superficial. Se los busca de manera sistemática durante el examen completo de las arterias del miembro inferior.

Valor Funcional:

Es grande, pues contribuye a la vascularización de los dedos, muy sensibles al frio ya la gangrena en caso de trombosis arterial. Su anastomosis con las arterias de la pierna no tiene gran valor en la región talo crural, pero como esta es ampliamente anastomosada a las arterias plantares estas últimas permiten su ligadura.