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USO DEL INDICE DE USO DEL INDICE DE MASA CORPORAL MASA CORPORAL
EN PEDIATRIAEN PEDIATRIA
Dr. René Ordóñez CompariniDr. René Ordóñez Comparini
OBESIDADOBESIDAD
Desde 1960 la prevalencia de obesidad se Desde 1960 la prevalencia de obesidad se ha triplicado en Estados Unidos.ha triplicado en Estados Unidos.
14 % de niños y adolescentes son obesos 14 % de niños y adolescentes son obesos y 20 % están en riesgo.y 20 % están en riesgo.
Factor de riesgo para morbimortalidad en Factor de riesgo para morbimortalidad en la edad adulta.la edad adulta.
CAUSASCAUSASGenéticas:Genéticas:• 90 genes asociados con fenotipo de 90 genes asociados con fenotipo de
sobrepeso.sobrepeso.
• Síndromes: Estatura corta, retraso Síndromes: Estatura corta, retraso mental e hipogonadismo. Prader Willi, mental e hipogonadismo. Prader Willi, Cohen, Etc.Cohen, Etc.
CAUSASCAUSASAmbientales:Ambientales: Disminución de actividad físicaDisminución de actividad física DietaDieta No comer en familiaNo comer en familia Bajo ingreso económicoBajo ingreso económico
COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
Metabólicas:Metabólicas:• Sx. Metabólico: Hiperinsulinismo, Sx. Metabólico: Hiperinsulinismo,
diabetes tipo 2, hipertensión, diabetes tipo 2, hipertensión, hipercolesterolemia y disfunción hipercolesterolemia y disfunción plaquetaria.plaquetaria.
• Esteatohepatitis no alcohólicaEsteatohepatitis no alcohólica• Calculos biliares.Calculos biliares.
COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
Anatómicas:Anatómicas: Apnea obstructivaApnea obstructiva Problemas ortopédicos: Problemas ortopédicos:
Deslizamiento de la epífisis femoral, Deslizamiento de la epífisis femoral, tibia vara.tibia vara.
Reflujo gastroesofágicoReflujo gastroesofágico
COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
Psicológicas:Psicológicas: Baja autoestima, Baja autoestima, depresión, ansiedad, atracones, depresión, ansiedad, atracones, bulimia.bulimia.
Degenerativas:Degenerativas: Problemas en discos Problemas en discos vertebrales, espondilolistesis, vertebrales, espondilolistesis, hipertrofia ventrículo izq.hipertrofia ventrículo izq.
INDICE DE MASA CORPORALINDICE DE MASA CORPORAL
En 2003 la AAP recomendó calcular el En 2003 la AAP recomendó calcular el IMC en todos los niños y adolescentes IMC en todos los niños y adolescentes al menos una vez al año.al menos una vez al año.
PEDIATRICS Vol. 112 No. 2 August 2003, pp. 424-430
INDICE DE MASA CORPORALINDICE DE MASA CORPORAL
Indice antropométrico que mide Indice antropométrico que mide indirectamente la grasa indirectamente la grasa corporal.corporal.
Predice riesgo para Predice riesgo para complicaciones.complicaciones.
Específico para sexo y edad.Específico para sexo y edad.
INDICE DE MASA CORPORALINDICE DE MASA CORPORAL
• IMCIMC = Peso (Kg)/ Talla (m) = Peso (Kg)/ Talla (m)22
• IMCIMC = Peso (Kg)/ Talla (m)/ Talla (m) = Peso (Kg)/ Talla (m)/ Talla (m)
www.cdc.gov/growcharts
INDICE DE MASA CORPORALINDICE DE MASA CORPORAL
< 5 percentil< 5 percentil Bajo PesoBajo Peso
5 – 85 percentil5 – 85 percentil NormalNormal
85 – 95 percentil85 – 95 percentil Riesgo de sobrepesoRiesgo de sobrepeso
> 95 percentil> 95 percentil SobrepesoSobrepeso
INDICE DE MASA INDICE DE MASA CORPORAL EN CORPORAL EN
NIÑOSNIÑOS
NIÑOS GUATEMALTECOS NIÑOS GUATEMALTECOS EVALUADOS EN CLINICA EVALUADOS EN CLINICA
PRIVADAPRIVADA
INDICE DE MASA CORPORAL INDICE DE MASA CORPORAL EN NIÑOS GUATEMALTECOSEN NIÑOS GUATEMALTECOS
TOTAL DE PACIENTES TOTAL DE PACIENTES
597597
52 % NIÑOS 48% NIÑAS52 % NIÑOS 48% NIÑAS
DISTRIBUCION POR EDADDISTRIBUCION POR EDADN = 597N = 597
58
32
9
0.5
0
10
20
30
40
50
60
%
2 a 5 6 a 10 11 a 15 > 15
Años
Pacientes
31
27
15
18
6
3 0.2 0.2
0
5
10
15
20
25
30
35
%
2 a 5 6 a 10 11 a 15 > 15
Años
NiñosNiñas
DISTRIBUCION POR SEXODISTRIBUCION POR SEXON = 597N = 597
8
63
13
15
0 20 40 60 80
%
Bajo peso
Normal
Riesgo desobrepeso
Sobrepeso
% Pacientes
CLASIFICACION POR IMCCLASIFICACION POR IMC
CLASIFICACION POR IMCCLASIFICACION POR IMCSEGÚN SEXOSEGÚN SEXO
710
63 64
14 1316
14
0
10
20
30
40
50
60
70
%
Bajo peso Normal Riesgo desobrepeso
Sobrepeso
Niños
Niñas
CLASIFICACION POR IMCSEGÚN EDAD
12
4 4
66
61
54
11
1720
11
1923
0
10
20
30
40
50
60
70
%
Bajo peso Normal Riesgo desobrepeso
Sobrepeso
2 a 5
6 a 10
11 a 15
p< 0.01 comparando grupos de edades.
CLASIFICACION POR IMCSEGÚN SEXO Y EDAD
0
10
20
30
40
50
60
70
%
Bajo peso Normal Riesgo desobrepeso
Sobrepeso
Niños
Niñas
p< 0.01 comparando grupos de edades.
CONCLUSIONESCONCLUSIONES1.1. 15 % de ptes. con sobrepeso.15 % de ptes. con sobrepeso.
2.2. 13 % de ptes. con riesgo de 13 % de ptes. con riesgo de sobrepeso.sobrepeso.
3.3. La prevalencia de sobrepeso La prevalencia de sobrepeso aumenta con la edad y es mayor aumenta con la edad y es mayor en varones.en varones.
ANTES DESPUES
REFLEXION FINALREFLEXION FINAL
• < 5% de los adultos que < 5% de los adultos que pierden peso pueden pierden peso pueden mantenerlo durante 5 años.mantenerlo durante 5 años.
• 62% recuperan todo el peso 62% recuperan todo el peso perdido.perdido.
• 80% de niños inician obesidad 80% de niños inician obesidad antes de los 6 años.antes de los 6 años.
GRACIAS