تبليغ األخبار الطبية السيئة

آثيــرًا مــا يواجــه الطبيــب مواقــف صــعبة، يقــف عندها أمام المريض أو أهله ويواجههم بحقائق علمية مؤلمة، وذلك مثل اآتشاف مرض خطير آالســرطان وغيــره، أو الحــديث عــن وفــاة أحــد المرضى، أو والدة طفل مشوه، أو الحديث عن

.تقدم المرض وتضاؤل فرص الشفاءوهنا يحاول بعض األطباء إخفاء بعـض الحقـائق

أو تجنب الحديث عنها وذلك حرصًا على شعور المريض أو تجنبًا لشعوره بعجزه آطبيب، بينمـا يلجأ البعض إلى استعمال تعبيرات مؤلمـة غيـر

آالحديث عـن ،بمشاعر المريض أو أهله عابئــدمات ــر أي مقـ ــن غيـ ــرض مـ ــتفحال المـ اسـ

ــريض أن عليــ ــارحة الم ــوت ومص ــة الم ه مواجه . النتظار قدره تالمحتم والذهاب إلى البي

يب المتبعـة وقد آثر الحديث عن أفضـل األسـال لمساعدة الطبيب لقيامه فـي دوره اإلنسـاني

فالواجــب الطبــي العصــيب، فــي هــذا الوقــت ضــي مــن الطبيــب أن يجيــب علــى أســئلة تيق

المريض بصراحة وال يجـوز لـه أن يعطيـه األمـل ه بأماني ليس لها أسـاس، ومـن الكاذب ويضلل

جهة أخـرى يجـب أن يراعـي نفسـية المـريض ومشـــاعره عنـــد الحـــديث عـــن هـــذه األمـــور

. الخطيرة والحساسةتحــدث الجهــات الطبيــة المختصــة بهــذه وهنــا ت

خطوات ينصح الطبيب أو من ينوب 6األمور عن : عنه باتباعها عند الحديث مع المريض

الجــــو المناســــب تهيــــئحــــاول أن .1ــور ل ــذه األم ــن ه ــديث ع يوصــى .لح

باصطحاب المـريض إلـى غرفـة هادئـة ي الممـرات أو أثنـاء وتجنب الحـديث فـ

يجــب أن تكــون الغرفــة .زيــارة المــريضمغلقة ومناسبة لجو هادئ بعيـدًا عـن مقاطعة الزوار أو التلفونـات، وينصـح أن يكون مع المريض شـخص مقـرب منـه

اجلـــس .األب أو الصــديق آالزوجــة أو المريض ووجه نظـرك إليـه عنـدما قرب

. تتحدث معهابدأ سؤالك مع المريض عما يعرف عن .2

فقد تفاجأ أن المريض ال .ظروف مرضهــده ســرطان ــثًال،يعــرف أصــًال أن عن م

ــار وأنـــت بصـــدد الحـــديث عـــن انتشـــون لديـــه آـــل ــرطان، وقـــد يكـ الســـا ــود الحــديث عنه ــي ت ــات الت المعلوم

ولــذلك فقــد تبــدأ الحــديث .باألســاسأريـد أن أعـرف منـك اآلن مـا : لسؤالبا

الذي تعرفه عن مرضـك وتطـوره حتـى هذه اللحظة؟

سـؤال فـي غايـة األهميـة بعد ذلـك، .3يهمنـي أن : فقد تبادره بالسـؤال قـائالً

ــا ــك بم أعــرف آيــف أتحــدث إليــك وذليتناســب مــع رغباتــك، فــإذا تبــين لــي ــة ــار مزعج ــام أخب ــن األي ــوم م ــي ي ف

ــود أن أحــدث : بخصــوص مــرض ك هــل تــوع ــن الن ــت م ــيل؟ أم أن ــا بالتفص عنهــر صـــفو حياتـــه الـــذي ال يـــود أن يعكـبســماع هــذه األخبــار؟ وبهــذه الحالــة تفضل أن أصارح بهذا األخبار أحـدًا مـن

أهلك؟ فــإذا آــان مــن النــوع األول فــيمكن أن .4

لدي أخبـار ..حسنًا: تتابع حديثك قائًالقد ال تسـرك ويهمنـي اآلن أن أتحـدث

نـا ينصـح أن تنقـل معك بخصوصها، وهلــه الخبــر بالتــدريج، آــأن تتحــدث عــن شكوآك في أمـر مـا فـي البدايـة، ثـم عن الفحوصات والصور الشعاعية التي أجريتها له والتـي أآـدت وجـود شـيء غير طبيعـي إلـى أن تصـل إلـى الخبـر

ــول ــأن تقـ ــوح آـ ــل وضـ ــين أن : بكـ تبـ . السرطان انتشر إلى الدماغ والعظام

ال شك أن هذه اللحظات حرجة وهامة .5كلمـات لدى المـريض، فسـوف تهـزه ال

المخـاوف من األعمـاق وتبـدأ األفكـار و واألسئلة تـزدحم فـي عقـل المـريض، ــًا، ــا أن تســكت تمام ــك هن ــذلك علي لوتعطي الفرصة للمـريض فسـوف يبـدأ بطرح عشـرات األسـئلة حـول المـرض ومستقبله وفرص شـفائه وغيـر ذلـك،

ن تجيــب علــى أســئلته وعليــك هنــا أ . بكل وضوح وشفافية

ــن .6 ــا حسـ ــيان همـ ــامالن األساسـ العـــافي ــت الكـ ــاء الوقـ ــتماع وإعطـ االسـللمريض للتعبير عن أحاسيسه وطـرح

ــئلته ــاطف ،أســ ــتفهم والتعــ وروح الــــا والرحمــة التــي يجــب أن تتحلــى بهآإنســان يقــف مــع مريضــه فــي هــذه

ــل . الظــروف الصــعبة ال يمكــن أن تغفــدعم ا ــة الـ ــريض أهميـ ــي للمـ لنفسـ

أنا أشعر جيـدًا بمـا تعـاني بـه : آقولكال بـــد أن هـــذا صـــعبًا .. وأتـــألم معـــك

مـاذا تنـوي أن .. أنا أفهـم ذلـك .. عليكأنا معك وسـف أقـدم لـك آـل .. تفعل؟

. ما في وسعي، ولن أتخلى عنك

تأآد أن ال تنهي اللقاء مع المـريض وهـو عـاجز محــبط لــيس لــه خطــة واضــحة، مهمــا صــعبت

ــروف ا ــة ظ ــًا خط ــديك دائم ــه ل ــرض وتطورات لم :يمكنك أن تتبعها مـع المـريض، فقـد تقـول لـه

رغــم تطــور المــرض وصــعوبته فســنعمل ســويًا لتخفيف أعراض المرض واآلالم، وقد ترآز علـى

المهـم ال . تحسين نوعية الحياة لـدى المـريض تشعر المريض أن مهمتك آطبيـب انتهـت وأنـه

. ليس له مكان عندكبين المدرسة هنا أن الجدل قائم تجدر اإلشارة

الغربيــة القائمــة علــى المصــارحة التامــة وبــين طبيعة المجتمع الشرقي الذي يواجـه الطبيـب ويطلــب منــه أن يتجنــب الحــديث مــع المــريض حول الجوانب السلبية من مرضـه وذلـك حرصـًا

. على نفسية المريض ومشاعرهنحـاز لجهـة دون أخـرى، ومن الصـعب هنـا أن ن

ــين لكـــن ي ــاالت بالموازنـــة بـ ــذه الحـ نصـــح بهـتجــاهين، فمــن الضــروري إعطــاء مســاحة اال

،ولـيس معلومـات خاطئـة للتفاؤل عند المريضــاء ــوت وانته ــراب الم ــب الحــديث عــن اقت وتجناألمل، ولكن يجب تـذآير األهـل بـأن الواجبـات االجتماعيــة والدينيــة تحــتم علــى المــريض أن

ئيهيـ يتعرف على ظروف مرضه الصعبة حتـى نفسه ويسدد الحقوق المطلوبة منه تجاه ربـه

. وأسرته ومجتمعه في الوقت المناسبولـذلك ال بـأس مـن الحـديث بشـكل عـام عــن

تطور المـرض مـثًال مـع عـدم إحبـاط آـل فـرص نأمــل األفضــل :الشــفاء واألخــذ بــالقول المــأثور

. ولكن استعد لألسوأنا قل لن يصـيب : " وما أصدق قول رب العالمين حين قال

".إال ما آتب اهللا لنا

محمد أآرم بشناق. د األمراض الباطنية أخصائي

الم والرعاية التلطيفيةستشاري عالج اآلإ مرآز الحسين للسرطان