О реализации плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Чувашской Республике» в 2014 году

Заместитель Председателя Кабинета Министров Чувашской Республики- министр здравоохранения и социального развития Чувашской Республики

Самойлова А. В.

1

План

деятельности

Минздравсоцразвития Чувашии

на 2014-2018 годы

в сфере здравоохранения

«Дорожные карты»

по повышению

эффективности всех

медицинских организаций

Указы

Президента

Российской Федерации

от 7 мая 2012 года

№№ 597, 598, 606

Распоряжение Главы Чувашской Республики

от 28 февраля 2013 г. №48-рг

План мероприятий («дорожная карта»)

«Изменения в отраслях социальной

сферы, направленные на повышение

эффективности здравоохранения в

Чувашской Республике»

Цель –

повышение

качества медицинской

помощи на основе

повышения эффективности

деятельности

медицинских организаций

и их работников

Постановление

Кабинета Министров

Чувашской Республики

от 16.05.2013 г. №185

«О государственной программе

Чувашской Республики

«Развитие здравоохранения»

на 2013–2020 годы

!

Трехуровневая система оказания медицинской помощи в Чувашской Республике

БУ «Канашский

ММЦ»

БУ «Шумерлинский

ММЦ» 40

40

40

20

33 25 40

50

30

20

75

80

50

55 40

МУ «ЦРБ Алатырского

района»

БУ «Батыревская

ЦРБ»

45

КОНЦЕНТРАЦИЯ РЕСУРСОВ (кадры, медицинское

оборудование, технологии)

ЛОГИСТИКА Маршруты оказания

медицинской помощи по 45 профилям

ОПЕРАТИВНОСТЬ Порядки

медицинской эвакуации

КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ

Сбалансированность

Транспортная доступность с максимальным «плечом» доезда

45 мин.

Высокий уровень валификации медицинских кадров

Современные медицинские технологии

Выбор пациентом лечащего врача и ЛПУ

Общественное образование по профилактике,

укреплению и сохранению

здоровья

ДОСТУПНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ

Организация межтерриториальных центров с равными возможностями

Мобильные комплексы по диспансеризации

Выездные специализированные врачебные бригады

Выездные мобильные

бригады

Мобильный центр здоровья

«Курация ЛПУ»

107 525 123 19

13

14

2

Первичная медико-санитарная помощь

Межтерриториальные центры

Республиканские клиники

Высокие технологии

Инфраструктура оказания медицинской помощи

«Автобусы для беременных»

Эффективная маршрутизация

медицинской эвакуации

Домовые хозяйства ФАП Врачебные амбулатори

и ОВОПы ЦРБ

Реализация программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Рейды общественных

организаций и волонтеров

Организация в аптеках витрин с препаратами

перечня ЖНВЛП

Освещение на сайте Министерства и в СМИ

результатов мониторинга цен

Формулярная комиссия

Система персонифицированного учета лекарственных препаратов

Централизованные торги на оказание услуг по техническому

обслуживанию и инструментальному контролю

технического состояния медицинской техники ЛПУ

Разработка 50 стандартных схем лечения с приоритетом использования

отечественных лекарственных препаратов

Освещение в СМИ вопросов использования отечественных

лекарственных препаратов

Осуществление централизованных закупок лекарственных препаратов и

ИМН для нужд медицинских организаций и населения с приоритетом приобретения отечественной продукции

ДОСТУПНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,

В Т.Ч. ЛЕКАРСТВ

Импортозамещение и поддержка отчественного

производства

Централизация закупок

Мониторинг цен

Доля отечественных ЛП и ИМН

не < 70%

не < 80% аукционов - централизованно

Оперативный мониторинг

Организация в аптеках витрин с препаратами перечня ЖНВЛП

МАКСИМАЛЬНО ОСВОБОДИТЬ ЛПУ ОТ НЕПРОФИЛЬНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

СТИРКА БЕЛЬЯ

ПИТАНИЕ

ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ЛАБОРАТОРИИ

Утилизация отходов

Республиканский участок

централизованной переработки

медицинских отходов (УЦПМО)

Центр гемодиализа с плановой мощностью 15000

посещений в год

Проект «Новая скорая помощь»

Размещение госзадания

в частных ЛПУ

100%

97%

65%

65%

100%

16%

Государственно-частное партнерство. Аутсорсинг

Трудоустройство интернов-целевиков,

% от обученных

80% целевое

значение

95,1% Фактическое

значение

61,9% целевое

значение

62,6% Фактическое

значение

Доля врачей первичного звена, %

Соотношение врач/средний медперсонал

1 : 2,5

Нормирование труда с учетом внедрения

современных технологий

Централизация служб

Эффективное распределение функций

Тотальная информатизация

Эффективный контракт

Повышение эффективности

кадровых ресурсов

Повышение

производительности труда

Создание «клининговых» служб с

оснащением современным оборудованием и

переводом на «эффективный» контракт

Региональный фрагмент единой государственной информационной системы

в сфере здравоохранения в Чувашской Республике

100% зданий подключены к корпоративной медицинской сети

Доля населения, у которых оформлены ЭМК – 68,5%

8184 АРМ

Повышение эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи

Дефицит кадров

Ключевая проблема – обеспечение кадрами в достаточном количестве

Нерациональная

структура времени

приема врача

30% визитов

в поликлиники к врачам –

«пустые», связанные

с выдачей справок

Оптимизация структуры времени приема врача

Внедрение пациентоориентированных организационных технологий

Перераспределение и

передача врачебных функций

средним медицинским

работникам по ведению

медицинской документации

«Тотальная» информатизация

МИС

Электронный документооборот

(«электронный рецепт», «Электронный

больничный», «Медицинские справки»

Телемедицинские технологии

12

Эффективный персонал

Стандарты корпоративной

этики

Информационные технологии

Электронная регистратура

Электронный рецепт

SMS-информирование

Телемедицина

Организационные

технологии

Мониторинг очередей

Соцопросы

Стандарт телефонного консультирования Комфортная среда

Информирование

пациентов

Медицинский портал «Здоровая Чувашия»

СМИ

«Доступная» среда

Оптимальная логистика расположения служб и кабинетов

Пациентоориентированные

технологии

Формирование публичных рейтингов

23,5

13,5

6,48

28,43

16,22

10,04

30,28

17,16

10,76

26,69

15,56

10,41

врачи средний медицинский персонал младший медицинский персонал

2012 2013 2014 целевое значение

Средняя заработная плата медицинских работников (тысяч рублей) и соотношение к средней заработной плате по экономике (%)

14

Средняя заработная плата по ЧР

20950,0 руб.

136,5% 146,7% 130,7% 78,4% 81,9% 76,2% 37,6% 51,4% 51%

соотношение средней заработной платы медицинских работников и средней

заработной платы в Чувашской Республике -

76,4% 39,5%

в 1,3 раза

в 1,3 раза

в 1,7 раза

144,5%

▪ Интенсификация лечебно-диагностического процесса

▪ Развитие государственно-частного партнерства и аутсорсинга

▪ Централизация отдельных служб, развитие внутреннего аутсорсинга

▪ Сокращение числа неэффективно используемых площадей и зданий

▪ Оптимизация расходов на оплату труда.

▪ Применение энергосберегающих технологий, энергосервисного контракта

женщины 15-49 лет

296486 209958 210517 212801 216605

774046 785089 774872 763920 750827

263687 260805 265129 270291 275999

2000 2010 2011 2012 2013

моложе трудоспособного возраста трудоспособного возраста старше трудоспособного возраста

Численность населения по основным возрастным группам, человек

Ожидаемая продолжительность жизни в Чувашской Республике

66,39 66,02 65,83 65,9 66,29 66,34 66,92 67,32

67,76

68,90 68,54

69,66 70,31

70,79

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

361003

313022

+2,25 +2,51

-2882 +4324 +5162 +5708

+11043 -10217 -10217 -13093

-86528 +559 +2284 +3804

10,4 11,7 11,9

12,8 12,9 12,9

14,0 14,0 13,9

14,8 14,7 14,6

13,9

14,5

13,6

13,3 13,1 13,3

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Рождаемость, на 1000 населения Смертность, на 1000 населения

449 525 1299 1213

6632

8252 8380

9990

на 01.01.2010 г. на 01.01.2015г.

Семьи с 5-ю детьми и более Семьи с 4-мя детьми Семьи с 3-мя детьми Всего семей

Динамика рождаемости и смертности

Количество многодетных семей

Рост числа семей с 3-мя детьми на

24,4% +

Естественный прирост

+0,6 на 1000 населения

(757 человек)

83

28

52

2 374

3 915

2 684

4 575

2 611

78

36

50

2 353

3 948

2 542

4 575

2 821

Число умерших, человек

47,8

44,3

31,7

419,1

1484,3

3365,2

7283,5

17063,1

45,3

55,8

30,4

412,6

1486,1

3193,8

7319,8

17797

На 100 тыс. населения

Смертность населения в 2013-2014 годах

85 и более

75-84

65-74

50-64

18-49

5-17

1-4

0-1

- 2014 г. - 2013 г.

16 507

16 324

2014 г.

2013 г.

13,3

13,1

2014 г.

2013 г.

Всего умерло На 10 тыс. населения

+ 210 (8,0%)

+33 (0,8%)

+4,3%

+ 0,4%

+ 183 (1,2%)

+ 0,1%

От самоубийств

20,4 21,4 18,2 17,7

19,4 19,8

2009 2010 2011 2012 2013 2014

Структура смертности от внешних причин,% на 100 тыс. населения

11,7%

10,4%

6,4%

4,5%

10,1%

38,3 33,2 27,5

15,1 8,1

12,6

2009 2010 2011 2012 2013 2014

46,6 45 41,2

27,2

13,4 8,7

2009 2010 2011 2012 2013 2014

16,1 17,6 15,5 16,7 20,0 20,3

2009 2010 2011 2012 2013 2014

24,5

21,2 22,3 23,0

2011 2012 2013 2014

От отморожений

от ДТП От случайных

удушений

Случайные отравления алкоголем

От ДТП

Медико-демографическая ситуация в Чувашской Республике в 2014 г.

Младенческая смертность

на 1000 родившихся живыми

4,4 5,1 7,2 7,4

ЧР целевое значение

ПФО РФ

567,5 596,5

670,6 653,7

ЧР целевое значение

ПФО РФ

Смертность от болезней кровообращения,

на 100 тыс. населения

19,8 17,3 15,6 14,0

ЧР целевое значение

ПФО РФ

Смертность от ДТП,

на 100 тыс. населения

6,0 6,6 8,1 9,8

ЧР целевое значение

ПФО РФ

Смертность от туберкулеза,

на 100 тыс. населения

151,3 143,8 191,8 201,1

ЧР целевое значение

ПФО РФ

Смертность от новообразований,

на 100 тыс. населения

Ожидаемая продолжительность жизни

в 2013 году, лет

70,79 70,4

70,06

70,76

ЧР целевое значение

ПФО РФ

Специализированная медицинская помощь ,

в том числе ВМП

Геронтология, паллиатив и уход Реабилитация

Здоровый образ жизни

Скорая медицинская помощь

Лекарственное обеспечение

Материально-техническая база

Детство и родовспоможение

Приоритетные направления по снижению смертности

«…предлагаю объявить 2015 год Национальным годом борьбы с сердечно-

сосудистыми заболеваниями, которые являются основной причиной смертности

сегодня, объединив для решения этой проблемы усилия медицинских работников,

представителей культуры, образования, средств массовой информации,

общественных и спортивных организаций...»

Послание Президента России В.В. Путина Федеральному Собранию

Единый день здоровья и спорта Прогулка с врачом

Здоровое питание Благоустроенный двор Здоровье на рабочем месте

ПРОФИЛЬ

ЗДОРОВЬЯ

ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

«…в 2015 году свой «Профиль здоровья» должен быть у каждого

муниципалитета республики и даже у каждой семьи...»

Послание Главы Чувашской Республики М.В. Игнатьева

Государственному Совету Чувашской Республики

23

ПРОФИЛЬ ЗДОРОВЬЯ СЕМЬИ

Мы

любим

спорт!

Мы

ходим

в театр

Чистый

и уютный

дом

Активный

совместный

отдых

Вовремя

проходим

профосмотры

Уважаем

старость

Чтим

семейные

традиции

Наше

здоровое

меню

Помогаем друзьям преодолеть вредные привычки!!!!

Спасибо за внимание!

24